Список лекарственных препаратов, содержащих магний, показания и эффективность в отношении различных заболеваний

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.12.07

296

Препараты

Магний — важный минерал с миорелаксирующими, слабительными и антиаритмическими свойствами, который действует как кофактор для многих ферментов. Магний принимают при гипомагнемии, повышенных потребностях в электролитах и судорогах.

Механизм действия

Магний продается в форме хлорида, глюконата, цитрата, аспаргината, глутамата, глицерофосфата и оротата. Соли различаются степенью растворимости в воде, биодоступностью и количеством магния в них. Выделяют органический (с углеродом) и неорганический магний (хлорид).

Магний – кофактор для сотен ферментов и физиологический антагонист кальция. Уменьшает выделение ацетилхолина в скелетных мышцах.

У людей этот электролит содержится в костях, зубах, мышцах и клетках. Участвует в минерализации кости, релаксации мышц, производстве энергии и трансдукции сигнала в мозге.

Сильный дефицит электролитов вызывает серьезные нарушения в организме. К ним относятся мышечные спазмы, подергивания, сердечные аритмии, гемиплегия, головокружение и бред. Причина снижения магния в крови — чрезмерная экскреция через пищеварительный тракт и почки. Ингибиторы протонного насоса (ИЦП) и диуретики вызывают гипомагниемию.

Показания к применению

Показания к назначению магниевых препаратов:

• Гипомагниемия или повышенная экскреция электролитов с мочой.
• Повышенные потребности в минералах, например: спорт, фаза роста, беременность и лактация.
• Нервно-мышечная гиперчувствительность, ночные судороги ног, мышечные спазмы, подергивание мышц, синдром беспокойных ног.
• Тахикардиальная аритмия при ишемической болезни сердца.
• Запор.
• Профилактика для сердца.
• Профилактика головных болей или мигрени.
• Эклампсия или преэклампсия.
• Длительный прием ингибиторов протонного насоса.

Клинические исследования

На сегодняшний день имеются неопровержимые доказательства влияния магниевых добавок на артериальное давление (АД). Недавний мета-анализ проводился с целью оценки влияния добавок магния на АД. Результаты анализа – снижение систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД). Проанализировано 141 материал, в которых было 22 крупных исследования. Размер эффекта увеличился в соответствии с увеличением дозировки.

Хотя не все исследования показали значимое снижение общего АД, сочетание испытаний показало снижение САД на 3-4 мм рт. ст. и ДАД на 2-3 мм рт. ст., что увеличилось при проведении кроссоверных исследований и приеме > 370 мг/сут. Добавление магния позволяет достичь небольшого, но клинически значимого снижения АД, что достойно будущих рандомизированных исследований с использованием прочной методологии.

Противопоказания

Магний противопоказан при:

• Гиперчувствительности к минералу.
• Тяжелой дисфункции почек, почечной недостаточности с анурией и эксикозом.
• Нарушениях проводимости в сердце (атриовентрикулярный блок 1 степени).
• Предрасположенности к инфекциям мочевыводящих путей с образованием камней из фосфатов, магния или аммония.
• Миастении.

Полный список мер предосторожности — в аннотации к конкретному медикаментозному средству.

Инструкция по применению

Согласно технической информации в зависимости от показаний и лекарственной формы таблетки магния принимают от 1 до 4 раз в сутки. Существуют препараты, которые употребляют один раз в день. Суточная потребность для взрослых составляет от 300 до 400 мг Mg 2+.

Взаимодействие и побочные эффекты

Магний уменьшает поглощение и биодоступность других лекарств. К ним относят железо и тетрациклины. Поэтому его нельзя вводить одновременно с этими препаратами.

В число потенциальных побочных эффектов входит наличие жидкого стула или умеренная диарея. Однако уменьшение дозировки препарата приводит к полной редукции побочных действий.

Препараты магния: список

Магний доступен в многочисленных лекарственных формах: таблетках, шипучих таблетках, жевательных конфетках, капсулах, прямых гранулах, в виде порошка, раствора для инъекций и инфузий.

Магний присутствует в лекарственных и пищевых добавках в виде солей с противоионом. Mg 2+ — отрицательно заряженный противоион. В случае органических солей магния противоион тоже органический, содержит атомы углерода и водорода.

Органический магний может продаваться в виде:

• Аспартата;
• Цитрата;
• Глюконата;
• Глутамата;
• Глицерофосфата;
• Оротата.

Неорганические соли могут выпускаться в форме:

• Карбоната;
• Хлорида;
• Гидроксида;
• Магнезии.

Карбонаты считаются неорганическими соединениями, хотя содержат атомы углерода. Поэтому карбонат магния — неорганическое лекарственное соединение.

Важно! Следует отметить, что для детей магниевыми препаратами первого выбора в клинической практике принято считать цитраты. Они обладают высокой степенью переносимости и лучшим терапевтическим эффектом.

Биодоступность магниевых солей

Всасывание магния из пищеварительного тракта в кровоток — предпосылка того, что он оказывает системные эффекты и компенсирует недостаток. Соли различаются по скорости поглощения и биодоступности.

Какой препарат приобрести? Органические магнийсодержащие препараты обладают большей биодоступностью. Органические соли хорошо усваиваются организмом. Неорганические соли карбонат, сульфат и оксид магния имеют более низкую биодоступность.

Однако есть исключения – хлорид магния имеет хорошую доступность. Если бы все неорганические соли плохо всасывались и имели низкий терапевтический эффект, то их бы не допустили к продаже. Поглощение не всегда равно нулю, поэтому терапевтический эффект все же может возникать.

В качестве причины лучшей доступности органических солей можно предположить различную растворимость. Потому что неорганические соли обладают низкой растворимостью по сравнению с органическими.

Но данная тема до сих пор обсуждается в научной среде. Например: Сигхард Горд доказал, что форма магния не имеет значения – все соли одинаково подходят для монотерапии расстройств, и критикует некоторые из проведенных исследований.

Суды уже занимались рассмотрением магниевых солей. Коммерческие аспекты также играют определенную роль. Окружной суд Гамбурга в 2011 году постановил, что разница между органическим препаратом с цитратом магния и неорганическим оксидом магния недостаточно доказана. Поэтому его нельзя рекламировать в качестве лучшей альтернативы.

Сколько стоят магниевые средства?

На фармацевтическом рынке имеются и дешевые препараты (от 30 рублей), и более дорогие (до 500 рублей, например: панангин форте). Основное различие — в лекарственной форме и дозировке электролита. В остальном состав не отличается.

Лекарства с пониженным содержанием магния кардиологи назначают детям или пациентам с нарушенной функцией почек (диабет). Пить препарат необходимо долго, пока не улучшится состояние больного. Препараты принимать с едой и обычной (негазированной) водой.

Важно! Наиболее популярным аналогом магния, применяемым в клинической практике для терапии сердечных расстройств, считается калий. 

Еще:

Снижается ли давления после панангина, применение при гипертонии, эффективность и противопоказания Инструкция по применению «Панангина», показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы, цена, состав и аналоги Показания к применению кальция и магния в таблетках, механизм действия, инструкция по применению, противопоказания Клиническая эффективность калия и магния в таблетках при сердечно-сосудистых заболеваниях, показания, противопоказания и побочные эффекты