Инструкция по применению Соталекса: как правильно рассчитать дозировку таблеток и инъекций?
Соталекс – препарат, который относится к категории бета-адреноблокаторов. Он прописывается пациентам с тахикардией и аритмией. Соталекс избирательно воздействует на рецепторы бета-2 и бета-1. Действующим компонентом выступает соталола гидрохлорид.
Механизм действия препарата
Препарат оказывает угнетающее действие на выработку ренина в организме. Данный эффект выражается в различной степени во время нагрузок и в состоянии покоя. Употребление Соталекса приводит к уменьшению сократительной активности и ритмичности сокращений сердечной мышцы, наблюдается уменьшение быстроты атриовентрикулярной проводимости и снижение общего рефракторного цикла.
Во время приема Соталекса уменьшается нагрузка на миокард, за счет чего снижается его потребность в кислородном снабжении. Препарат помогает поднять тонус гладких мышц сосудистой системы и бронхов. 90 процентов принятого вещества выводится мочевыделительной системой. У пациентов преклонного возраста, не имеющих проблем с выделительной системой, кинетический механизм препарата не изменяется.
Частота сокращений сердца начинает уменьшаться спустя один-два часа после приема препарата. Эффект длится половину суток. При введении в вену Соталекса в ампулах эффект наблюдается через пять минут и длится до двух часов, после чего можно снова повторить инъекцию препарата.
У пациентов с артериальной гипертензией начальный противогипертонический эффект наблюдается спустя три дня с начала курса терапии препаратом, стабильное воздействие фиксируется спустя 4 недели.
Соталекс: инструкция по применению
Таблетки Соталекс нужно употреблять целиком, не раскусывая, выпить достаточный объем теплой воды. Если препарат используется как антиангинальное средство, необходимо употреблять его дважды в сутки по 80 мг.
При гипертензии первоначальная доза составляет 80 мг в день. Если есть необходимость, доза может увеличиться на 80 мг каждую неделю. В дозировке 320 мг и более Соталекс можно пить однократно.
Во время терапии препаратом желудочковой тахикардии назначается доза по 80 мг дважды в день. Если эффективность недостаточная, доза увеличивается до трех приемов в таком же количестве или до двух приемов по 160 мг.
Пациентам с тяжелыми аритмиями может быть назначена наибольшая доза, составляющая 480 мг. Ее делят на два-три приема. Максимального эффекта позволяет достичь дневная доза 320 мг.
Если использовать Соталекс в виде инъекций, то первая дозировка для взрослого пациента составит 20 мг. Вводить препарат нужно аккуратно, на протяжении 5 минут. В это время должны контролироваться такие параметры, как ритм сердца, давление и показатели кардиограммы. Спустя 20 минут после введения, с учетом состояния здоровья больного и полученного лечебного эффекта, можно ввести дополнительно 20 мг Соталекса.
Каковы противопоказания?
Соталекс не назначается при:
- Острой форме недостаточности работы сердца или ХСН в стадии декомпенсации.
- Кардиогенном шоке.
- Атриовентрикулярной блокаде третьей и второй степени.
- Синдроме ССУ.
- Стенокардии (заболевании Принцметала).
- Кардиомегалии.
- Гипотензии артерий.
- Бронхиальной астме в тяжелой форме.
- Сложных патологиях сосудов.
- Сахарном диабете.
- Метаболическом ацидозе.
- Параллельном лечении МАО-ингибиторами.
- Кормлении грудью.
- Высокой восприимчивости к сульфаниламидным соединениям и действующему веществу.
Возможные побочные действия
Препарат может вызывать следующие побочные явления.
Нервная система:
- Быстрая утомляемость.
- Сильная слабость.
- Боли в области висков и лобной части головы.
- Головокружение.
- Потеря сна или частая сонливость, плохие сны.
- Депрессивное состояние.
- Беспокойства, тревожность, спутанность мыслей.
- Частичные провалы в памяти.
- Миастения и астения.
- Галлюцинации.
- Парестезии ног.
Органы чувств:
- В редких случаях снижается зрение.
- Сокращается выработка слезной жидкости.
- Глаза становятся болезненными.
- Появляется конъюнктивит.
Система сосудов и сердце:
- Брадикардия синусового характера.
- Снижение проводимости сердечной мышцы.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Нарушение ритма сердца.
- Слабость сократимости мышцы сердца.
- Слишком сильное падение АД.
- Усугубление или возникновение симптомов ХСН.
- Гипотензия.
- Ангиоспазм при нарушенном кровообращении в периферических отделах.
- Холодность конечностей.
- Боли в области сердца.
- Редко усиливаются признаки стенокардии.
- Тахикардия желудочков.
Система пищеварения:
- Сухость слизистой оболочки во рту.
- Рвота и тошнота.
- Повышенный метеоризм, жидкий стул или запор.
- Нарушение работы печени.
- Неадекватное восприятие вкуса.
Органы дыхания:
- Ринит.
- Заложенность носа.
- Трудно дышать.
- Бронхиальный спазм.
Прочие сопутствующие действия:
- Гипо- или гипергликемия.
- Гипотериодная патология.
- Проявление аллергии в виде высыпаний, зуда.
- Повышенное потоотделение.
- Тромбоцитопения (нарушение свертываемости, что приводит к кровотечениям).
- Меняется активность печеночных ферментов.
- Боли в области спины, уменьшение потенции.
- Задержка роста ребенка в утробе матери, брадикардия плода и гипогликемия.
Прием при беременности
Соталекс может быть назначен беременным. Однако в первом триместре препарат кардиолог выписывает лишь после установления его эффективности с учетом возможного риска для здоровья плода. Препарат может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка.
Если женщина принимает Соталекс на позднем сроке, то за трое суток до родов нужно отменить препарат.
Внимание! При грудном вскармливании Соталекс запрещен, что указано в руководстве к нему.
Аналоги препарата
Заменить Соталекс можно такими лекарствами:
- Соталол Канон;
- Гидрохлорид соталола;
- Дароб;
- Сотагексал.
Читайте также: Соритмик – инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги
Особые рекомендации
При применении Соталекса лечащий врач должен обязательно контролировать у пациента частоту сердцебиения, давление. Особенно это важно в первые дни терапии. Когда пройдет две недели с начала лечебного курса, частоту измерений давления и пульса можно сократить до одного раза в 2-3 месяца. При этом необходимо делать кардиограмму, сдавать анализы на глюкозу, если пациент — диабетик.
У больных пожилого возраста при лечении Соталексом нужно контролировать почечную функцию – сдавать анализы и делать УЗИ каждые 3 месяца.
Поскольку препарат имеет свойства снижать ритм сердца, нужно держать под контролем риск увеличения Q-T интервала. Если возникнет необходимость, проводится индивидуальная корректировка доз Соталекса.
У пациентов со стабильной стенокардией должна контролироваться восприимчивость к физическим нагрузкам, количество стенокардических приступов в день. При приеме препарата учитывать использование нитроглицерина, с помощью которого пациенты борются с приступами стеноза. Порция Соталекса считается адекватной, когда частота сердцебиения в спокойном состоянии уменьшается до 60 ударов в минуту, а во время активности не превышает 110 ударов. Для расчета дозы нужно применять методику парных проб нагрузки.
Если доктор собирается прописать Соталекс больному впервые, он должен обучить его принципу подсчета сердечных сокращений, рассказать о способах помощи при снижении пульса менее 50 ударов в минуту.
У людей, которые курят, эффективность действия адреноблокаторов, в том числе и Соталекса, более низкая.
Если пациент пользуется линзами для зрения, то должен помнить о возможном сокращении выработки слез.
В случае назначения препарата пациентам, употребляющим гипогликемические лекарства, нужно проявить осторожность, так как при долговременных паузах в питании может возникнуть гипогликемия.
Еще:
Инструкция по применению Касарка, кому прописывается, и как рассчитать дозировку, аналоги 
Описание Сермиона, инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций 
Показания к применению Соритмика, механизм действия, состав и побочные действия 
Инструкция по применению к Локрену, общая характеристика, назначение и побочные эффекты
