Действие Метокарда в инструкции по применению, состав, показания и правила приема, побочные явления, аналоги, цены и отзывы

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.12.07

72

Препараты

Согласно статистическим данным треть взрослого населения (и половина пожилого населения) страдают таким сердечно-сосудистым заболеванием, как артериальная гипертензия (гипертония), которая определяется стабильно высоким давлением продолжительное время.

Важно! Стандартным симптомокомплексом артериальной гипертензии считаются головные боли, головокружения, ускоренное сердцебиение и ухудшение общего самочувствия. Заболевание негативно сказывается на состоянии сердца, сосудов, почек, головного мозга и других. Дальнейшее развитие патологии чревато нарушениями координации, зрения, мозговой активности, слабостью в конечностях. Без своевременного лечения результатом может быть инсульт.

Одним из лекарственных препаратов, выписываемых кардиологами в комплексе медикаментозной терапии артериальных гипертензий, назначают Метокард.

Фармакологическое действие

Медпрепарат Метокард относится к классу кардиоселективных бета₁-адреноблокаторов, особенностью которых является отсутствие внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Активным веществом средства выступает метопролола тартрат, который придает препарату антигипертензивные, антиангинальные и антиаритмические качества.

Сильный антигипертензивный эффект Метокарда обусловлен его способностью уменьшать минутный объем сердечных выбросов и нормализовать работу миокарда. Подавляются центральные симпатические импульсы без мембраностабилизирующего воздействия и симпатомиметической внутренней динамики.

Устойчивый антигипертензивный результат появляется спустя 3-4 недели приема препарата Метокард. Гипотензивный эффект наступает от снижения синтеза ренина и скапливания его в крови; подавления ренин-ангиотензиновой (гормональной) системы и ЦНС, регулирующих кровяное давление и объём крови в организме; возвращения восприимчивости аортальной дуге (барорецепторам); ощутимого понижения периферических симпатических воздействий.

Попадая в организм, метопролол в 95-процентном объеме впитывается из ЖКТ, достигая максимального концентрирования спустя 60-120 минут. Его биодоступность при единичном применении составит 50%, а при повторных – 70%, а одновременный прием пищи обеспечит усиления эффекта на 25-35%. Действующему веществу Метокарда свойственно лишь в 1/10 части связываться с протеинами.

Метопролол проникает сквозь плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с молоком при лактации. Его метаболиты не являются фармакологически активными, а сам процесс происходит в печени.

Период полувыведения метопролола тартрата варьируется от часа до девяти (чаще составляет 4 часа). Выводится почками, а гемодиализу действующее вещество не поддается.

Форма выпуска и состав антигипертензивного препарата Метокард

Антигипертензивное средство Метокард поступает в продажу в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток, которые упакованы по десятку в блистеры с контурными ячейками. Таких блистеров в картонной упаковке 3 шт., помимо них вложена инструкция.

Активным элементом в таблетке Метокарда выступает метопролола тартрат в количестве 50 и 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов одобрено применение лактозы, микрокристаллической целлюлозы, повидона, рисового крахмала, талька и магния стеарата.

Показания к применению Метокарда

Показаниями к терапии антигипертензивным Метокардом является наличие таких патологий:

• артериальных гипертензий (включая гиперкинетического типа);
• ИБС;
• нарушений сердечных ритмов (включая наджелудочковые тахикардии с желудочковыми экстрасистолиями);
• гипертиреозов;
• в качестве вторичных профилактических мероприятий инфарктов и стенокардий;
• для профилактики мигрени.

Эффективно применение антигипертензивного средства Метокард и как самостоятельного лекарства, и в составе комплексной терапии.

Противопоказания антигипертензивного Метокарда

Согласно официальной инструкции к средству Метокард, терапия противопоказана при:

• признаках кардиогенного шока;
• синоатриальной и антриовентрикулярной блокадах (II либо III степеней);
• индивидуальной непереносимости активного элемента метопролола либо других составляющих компонентов препарата;
• СССУ;
• выраженной брадикардии;
• сердечной недостаточности в хронической форме и декомпенсационной стадии;
• стенокардии Принцметала;
• артериальной гипотензии;
• возрасте, не достигшем совершеннолетия;
• лечении ингибиторами МАО либо верапамилом (при внутривенном введении).

Отдельно выделяют пациентов, которым принимать Метокард с метопролола тартратом нужно особо внимательно:

• с сахарным диабетом;
• с метаболическим ацидозом;
• с бронхиальной астмой;
• с обструктивной легочной патологией в хронической форме;
• с облитерирующей болезнью периферической сосудистой системы;
• с почечной либо печеночной недостаточностью в хронических формах;
• с миастенией;
• с феохромацитомой;
• с AV-блокадой I степеней;
• с депрессией;
• с псориазом;
• с тиреотоксикозом;
• после 65 лет.

Помимо перечисленного противопоказано применение Метокарда одновременно с некоторыми фармацевтическими препаратами.

Дозировка антигипертензивных таблеток Метокард

Антигипертензивные таблетки Метокард следует принимать в одно время с пищей либо сразу после. Можно делить капсулу на 2 части, но не более, и проглатывать с необходимым количеством негазированной воды, не разжевывая.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально, основываясь на тяжести заболевания и индивидуальных реакциях организма на метопролол. Допускаются такие схемы лечения гипертензии:

• Пациентам с артериальной гипертензией изначально назначают ежесуточно по 50-100 мг, постепенно повышая дозировку до максимально допустимых 200 мг, если есть основания. При отсутствии значимых результатов в комплексе с Метокардом прописывают другие антигипертензивные препараты.
• Больным стенокардией и аритмией, а также в качестве профилактики мигрени следует принимать ежесуточно по 100-200 мг, разбивая на 2 приема – утренний и вечерний.
• С целью профилактики инфаркта пить по 200 мг в сутки: утром и вечером.
• При сердечной дисфункции в сопровождении тахикардии Метокард пьют по 100 мг в день, разбив на утренний и вечерний прием.

Передозировка Метокарда

Передозировка Метокардом отличается значительным понижением АД, головокружениями, выраженной синусовой брадикардией в тяжелой форме, тошнотой, рвотой, аритмией, цианозом, экстасистолией желудочков, бронхоспазмом и обмороками. В редких острых случаях возможны кардиогенные шоковые состояния, кома, антриовентрикулярная блокада и кардиалгии. Проявление первых признаков передозировки возникает спустя 30-180 мин.

При появлении вышеописанных симптомов следует предпринять действия по незамедлительной промывке желудка, приему сорбирующих препаратов (угля, смекты и других) либо солевого раствора и приведению больного в горизонтальное положение с поднятыми нижними конечностями. Сразу вызвать скорую помощь и контролировать жизненные функции. Дальнейшее лечение является симптоматическим и проводится медицинским персоналом.

Побочное воздействие антигипертензивного Метокарда

Лечение гипертензии медпрепаратом Метокард может вызвать побочные нежелательные состояния, которые приведены в таблице согласно месту локализации.

Проявление побочных реакций на лечение гипертензии Метокардом маловероятно и связано с индивидуальным отношением организма больного к составляющим медпрепарата, но знать о них необходимо, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу за корректировкой дозировки либо замене средства.

Беременность и лактация при терапии антигипертензивным Метокардом

В период вынашивания ребенка антигипертензивная терапия Метокардом возможна в исключительных случаях: при значительном превышении предполагаемого результата возможных побочных реакций. А риски связаны с тем, что плацента не является барьером метопролол тартрата, который может привести к развитию у плода брадикардии, артериальной гипотензии и гипогликемии. Поэтому при вынужденном лечении гипертензии Метокардом беременных следует с повышенным вниманием отслеживать процесс внутриутробного развития ребенка, процессы его жизнедеятельности на протяжении 72 часов после рождения.

Метопролола тартрат выделяется с молоком во время лактации, а его воздействие на органы и системы новорожденного не исследовано, поэтому от терапии Метокардом в этот период нужно воздержаться.

Важно! При настоятельной рекомендации приема препарата Метокард в период лактации от грудного вскармливания на время лечения гипертензии следует отказаться.

Совместимость медпрепарата Метокард с иными фармакологическими средствами

Одновременная терапия Метокардом с другими фармацевтическими средствами должна быть согласована с лечащим врачом. В противном случае возможны следующие последствия:

• взаимодействие ингибитора МАО с метопрололом усиливает гипотензивный эффект, это значит, что между данными терапиями должен быть минимум 2-недельный промежуток;
• внутривенное введение верапамила в период антигипертензивной терапии Метокардом — может остановиться сердце;
• союз действующих веществ Метокарда и Нифедипина влечет чрезмерное понижение АД;
• применение ингаляционной общей анестезии в период антигипертензивной терапии чревата угнетением функциональности миокарда и артериальной гипотензией;
• параллельное применение метопролола тартрата и бета-адреностимуляторов, Теофиллина, кокаина, этрогенов, Индометацина и подобных нестероидных противоспалительных медпрепаратов приводит к ухудшению гипотензивного результата;
• Метокард снижает эффективность гипогликемических средств;
• прием инсулина с метопрололом опасен выраженной гипогликемией;
• одновременное лечение артериальной гипертензией Метокардом с иными гипотензивными медпрепаратами сильно снизит АД;
• параллельная терапия Метокардом и применение Верапамила, Дилтиазема, антиаритмических медпрепаратов, Резерпина, Альфа-метилдопама, Гуанфацина, средств для общей анестезии, сердечных гликозидов чревата замедлением сократительной сердечной функции и атриовентрикулярной проводимости;
• совместное применение метопролола тартрата и индукторов микросомального печеночного фермента (Рифампицина либо барбитуратов) ведет к усиленному метаболизму первого, снижению его уровня в крови, ощутимому снижению гипотензивной эффективности;
• использование антигипертензивного средства Метокард с циметидином, фенотиазином и гормональными контрацептивами приводит к повышенному содержанию метопролола тартрата в крови;
• прием аллергенов и их экстрактов в рамках иммунотерапий совместно с медпрепаратом опасен системной аллергической реакцией и анафилаксией;
• употребление некоторых йодосодержащих контрастных препаратов в рамках рентгеновского обследования на фоне антигипертензивной терапии метопролола тертратом чревато системной аллергией и анафилаксией;
• параллельное применение Метокарда и тетрациклических антидепрессантов, антипсихотических медпрепаратов значительно усиливает нагрузку на нервную систему.

Важно! Если лечащий врач рекомендует продолжать совместную терапию антигипертензивным препаратом Метокард и другими фармацевтическими средствами, то на протяжении всего курса лечения гипертензии нужно контролировать лабораторные показатели крови.

Рекомендации к хранению таблеток Метокард

Содержать препарат Метокард рекомендуется, соблюдая комнатную температуру (ниже 25^о) в местах, изолированных от детей и ультрафиолета.

Таблетки Метокард годны к использованию в течение 36  месяцев. Антигипертензивное средство отпускается в аптечных сетях исключительно по рецепту.

Средство Метокард – аналоги

В случае отсутствия в доступных аптеках Метокарда помочь справиться с недугом могут его аналоги, содержащие то же активное вещество либо обладающие подобным терапевтическим эффектом. Подобрать подходящую замену гипотензивному средству поможет лечащий врач, исходя из ожидаемой пользы и возможных побочных реакций.

Схожий клинический результат будет при приеме:

• Корвитола,
• Беталола,
• Эгилока,
• Метопролола,
• Вазокардина и подобных.

Отзывы

Для меня Метокард — плохой препарат. Эффект от него нестабильный, а иногда и вообще отсутствует. Попрошу доктора назначить другое лекарство.

Светлана, 50 лет

Врач назначил Метокард для снижения давления. В принципе, эффектом доволен, но первое время страдал от побочных явлений. Врач сказал подождать пару дней и все пройдет. Так и случилось. Лечусь ним уже более двух лет.

Анатолий Петрович, грузчик

Стоимость

Минимальная цена на Метокард – 50 рублей.

Еще:

Механизм действия Метопролола, побочные эффекты, показания к назначению, противопоказания и инструкция по применению Назначение Кандекора, инструкция по применению, состав, правила приема, передозировка, побочные явления, аналоги, цены и отзывы Описание препарата Эднит в инструкции по применению, правила приема, передозировка, побочные явления Когда используется Беталок Зок, состав в инструкции по применению, аналоги, цена и отзывы