Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Показания к использованию Мельдония в таблетках, противопоказания, механизм действия и клиническая эффективность

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2017.12.07
74

Мельдоний – препарат, который положительно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. Как лекарство Мельдоний не одобрен повсеместно – он недоступен в таких странах, как Германия или США. Среди прочего, данный препарат входит в список запрещенных допинговых веществ и не может быть использован в спортивных соревнованиях.

Структурная формула Мельдония

Внимание! Международное непатентованное название Мельдония – милдронат. В справочнике фармакологии АТХ Мельдоний обозначается кодом C01EB22.

Механизм действия

Ингибирование гамма-бутиробетаиновой (ГББ) гидроксилазы – ключевого фермента биосинтеза карнитина – отвечает за кардиозащитный механизм действия. Путем ингибирования биосинтеза карнитина, Мельдоний индуцирует накопление ГББ – субстрата для ГББ и гидроксилазы.

Во многих исследованиях описаны изменения содержания карнитина и ГББ в плазме крыс и сердечных тканях вследствие длительного (28 дней) лечения Мельдонием. Полученные данные показывают, что в сочетании с уменьшением концентрации левокарнитина введение Мельдония привело к значительному повышению уровня ГББ. Было обнаружено примерно 5-кратное увеличение ГББ в плазме и головном мозге, а также 7-кратное увеличение сердечной деятельности.

Кардиозащитный эффект препарата был проверен в изолированной модели инфаркта сердца крыс после 3, 7 и 14 дней введения. Было обнаружено статистически значимое снижение некротического поражения сердечной мышцы крыс после 14 дней терапии.

Инфаркт

Кардиопротекторный эффект коррелирует с увеличением содержания ГББ. В заключении исследования впервые были представлены экспериментальные данные о том, что долгосрочное введение Мельдония снижает концентрацию свободного карнитина и вызывает сильное повышение ГББ, что коррелирует с кардиозащитной ролью Мельдония.

Фармакокинетика

После перорального введения препарата максимальные уровни в плазме достигаются через 1-2 часа. Он быстро распространяется в тканях. Милдронат и его продукты распада частично преодолевают барьер плаценты. Исследования на животных показали, что Мельдоний переходит в грудное молоко. Экскреция происходит через почки после метаболизма в печени. Период полувыведения составляет около 4 часов.

Показания к применению

Мельдоний назначают в странах, где он одобрен для терапии стенокардии и сердечных приступов. Концепция, лежащая в основе этого, заключается в том, что метаболизм сердечной мышцы при ишемии, например в результате окклюзии коронарной артерии, следует сменить с аэробного на анаэробный. Это необходимо для обеспечения кардиомиоцитам достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Показания к назначению Мельдония:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, застойная миокардиальная недостаточность, кардиомиопатия или инфаркт миокарда;
  • Физическая и психоэмоциональная перегрузка;
  • Период восстановления после цереброваскулярных заболеваний, травм головы и энцефалита;
  • Астения и другие психические синдромы, сопровождающиеся слабостью;
  • Вегетососудистая дистония.

Мельдоний: инструкция по применению, таблетки

Мельдоний выпускают в различных формах. Таким образом, препарат представлен в виде капсулы, таблетки или ампулы с раствором (для внутривенного или внутримышечного укола). Однако стоит отметить, что этот препарат является незаконным наркотиком, который не разрешен в ряде стран. В странах, где Мельдоний легализован, он может использовать только при определенных расстройствах и в фиксированной дозировке под руководством врача.

Согласно технической информации, лекарство можно вводить перорально или парентерально. Капсулы, как правило, необходимо принимать один или два раза в сутки в зависимости от основного заболевания и общего состояния пациента.

Важно! Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту. Поэтому пить самостоятельно таблетки, в состав которых входит Мельдоний, крайне не рекомендуется.

Аналоги препарата

Основные торговые наименования заменителей Мельдония:

  • Идринол;
  • Кардионат (российского производства);
  • Милдронат.
Милдронат

Противопоказания к использованию

В медицине выделяют абсолютные противопоказания и относительные. Первые вызваны рядом факторов и заболеваний, при которых нельзя назначать Мельдоний. При относительных противопоказания его можно назначать при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания к использованию:

  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Возраст до 16 лет.

Относительные противопоказания:

  • Умеренная дисфункция печени или почек;
  • Психические заболевания различной этиологии;
  • Эндокринные нарушения в анамнезе;
  • Эссенциальная гипертоническая болезнь;
  • Проблемы с ЖКТ.

Полный перечень мер предосторожности находится в аннотации к лекарственному препарату. Дополнительную информацию о медикаментозном средстве можно получить у своего лечащего врача.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные действия Мельдония, влияющие на человеческий организм:

  • Тахикардия;
  • Изменения артериального давления;
  • Нарушения пищеварения;
  • Диспепсия;
  • Атония;
  • Метеоризм;
  • Рвота или тошнота.

Редкие побочные реакции:

  • Зуд;
  • Покраснение;
  • Сыпь;
  • Отек;
  • Кома;
  • Сильные нарушения гемостаза;
  • Тревожные расстройства;
  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Геморрагический инсульт;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Атриовентрикулярная блокада первой степени;
  • Сильные колебания артериального давления;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Сердечно-сосудистый коллапс.

Совет! Были отмечены случаи развития анафилактического шока вследствие приема данного лекарства. При появлении любых признаков аллергии требуется немедленно обратиться к лечащему врачу.

Анафилактический шок

Допинг

Мельдоний можно использовать в качестве допингового вещества перед тренировками, поэтому с 1 января 2016 года он был запрещен в профессиональном спорте. В марте 2016 года было объявлено, что теннисистка Мария Шарапова имела положительный результат в допинг-тесте на Australian Open.

Она принимала Мельдоний в течение десяти лет и, по-видимому, не знала, что с начала года его запретили. В спорте этот препарат способен повышать выносливость, улучшать процессы регенерации и повышать умственные способности. В дополнение к Марии Шараповой в начале года другие атлеты тоже имели положительный результат.

74
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
2 021
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
541
Ишемическая болезнь сердца
546
Стенокардия
534
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
546
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector