Инструкция по применению к Микардису, показания и побочные эффекты, выбор аналогов
Междунациональным непатентованным наименованием служит Телмисартан, но медикамент выпускается под торговым названием Микардис.
Общее описание внешнего вида и состава
Выпускается в виде таблеток по 40 мг в количестве 14 или 28 штук либо по 80 мг – 14, 28, 56 шт.
Каждая таблетка белого или практически белого цвета, удлиненной формы с надписью с одной стороны «51Н» на таблетках 40 мг, «52Н» — на таблетках 80 мг, а с другой — наименование фирмы, которая выпускает данные таблетки.
Основное вещество:
- телмисартан 40 мг или 80 мг.
Инструкция по применению таблеток Микардис
Лекарственное средство относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Действующее вещество препарата считается антагонистом к рецепторам, воспринимающим ангиотензин II типа.
Фармакологическое действие
С точки зрения фармакологического действия препарат относится к гипотензивным средствам.
Фармакокинетика
Принятое лекарство максимально всасывается из ЖКТ в клетки крови. Во время еды снижается AUC (значение «концентрация-время») с 6% (объём 40 мг) до 19%(объём 160 мг). Лекарство можно принимать во время еды или натощак, потому что средство в организме человека нормализуется. Наблюдается, что у девушек уровень «концентрация-время» в крови выше, чем у парней в 2–3 раза, но это не влияет на общий эффект средства. В крови медикамент связывается с белками на 99,5%: с альбумином и альфа-1 гликопротеионом. Выводится из организма больше 20 часов. Вывод производится кишечником, почками – менее 2%.
Действие Микардиса не зависит от возраста, поэтому фармакокинетика одинакова как у пациентов юного возраста, так и у пациентов в преклонном возрасте. Корректировать или менять дозы не нужно. Доза людей с печеночной недостаточностью должна соответствовать суточной, то есть одной таблетке — 40 мг.
Клиническая фармакология
Видимый эффект с максимальным воздействием достигается через 3 ч. после перорального приема препарата. Пониженное артериальное давление наблюдается в течение суток. После 28-56 суток курсового приема наступает стабильный результат. При резком прекращении приёма таблеток артериальное давление поднимается и возвращается до обычного состояния.
У детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет улучшение наблюдается через 28 суток после начала лечения.
Показание
- высокое АД (артериальное давление);
- для взрослого населения от 55 лет с высоким риском ССЗ в целях снижения смертности.
Противопоказание
- Гиперчувствительность больного к составу.
- Беременные женщины.
- Кормящие женщины.
- Нарушенная работа печени.
- Аллергия на фруктозу.
- Непроходимость желчевыводящих путей.
- Подростки, не достигшие 18 лет.
Относительные:
- Повешенное содержание калия в крови.
- Повышенное содержания натрия в крови.
- Ишемия.
- Нарушенная функция работы миокарда.
- Гипертрофия межжелудочковой перегородки и пути оттока из левого желудочка.
- Аортальный стеноз.
- Снижение количества крови в сосудах из-за возможной интоксикации.
- Нарушение работы почек и печени.
- Сужение артерий почек.
Способ применения, дозирование
Применяется внутрь.
Первоначально рекомендуется принимать дозу в количестве 1 таб. в сутки. Если не наблюдается улучшения, тогда для получения эффекта дозу увеличивают до 80 мг в сутки. Нужно учитывать, что эффект гипертензии будет достигнут по истечении 28-56 суток после начала курсового лечения.
Побочные действия
Посторонние отрицательные действия могут возникнуть у любого больного независимо от его пола, расы, возраста.
Инфекции: возможен сепсис, заболевание мочеполовой системы и верхних дыхательных путей.
Возможные эффекты
- Кровеносная и лимфатическая системы: малокровие, понижение тромбоцитов.
- Нервная система: нервозность, стресс, тревожность, слабость, сонливость.
- Органы зрения и слуха: нарушение слуха, головокружение, боли в голове, помутнение зрения, другие болезни.
- ССС: болезненное учащенное сердцебиение, резкое снижение АД, сильные боли в груди.
- Дыхательная система: сильный кашель, бронхит, воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.
- Система пищеварения: интоксикация, диарея, нарушения работы желудка.
- Опорно-двигательная система: боли в позвоночнике, в мышцах, в составах, конечностях.
- Мочевыводящая система: отёки, инфекции.
Возможна аллергия в виде сыпи на коже, крапивницы, покраснений.
В некоторых случаях возможны зуд, эритема, диспноэ.
Передозировка
Случаев передозировки не обнаружено.
Симптомы: значительное понижение артериального давления.
Лечение передозировки: симптоматическая терапия, очищение крови неэффективно.
Меры предосторожности
У пациентов, которые могут страдать обезвоживанием, медицинский работник уменьшает суточную дозу.
Очень редко врач назначает препарат больному с одной функционирующей почкой, так как это может привести к почечной недостаточности или снижению АД, сердечной недостаточности, нарушению функций ЖКТ.
Беременным противопоказано употреблять данный препарат, если же беременность установлена во время приёма таблеток, тогда сразу же прекратить курс лечения Микардисом.
У больных, имеющих сахарный диабет, препарат провоцирует возрастание сердечно-сосудистого риска в виде фатального инфаркта миокарда.
Но людям, которые управляют автомобилем и другими механизмами, стоит помнить, что может возникнуть резкое головокружение или слабость, поэтому таким больным нужно соблюдать особую осторожность.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Кардиологами выявлено, что Микардис может усилить эффект понижения АД идентичными лекарствами, используемыми единовременно и это является плюсом. Других возможных воздействий не обнаружено. Одновременно используя Микардис и Телмисартан, Дигоксин, необходимо проверять концентрацию его в крови, так как содержание может увеличиваться на 20-39%.
Если наряду с препаратом Микардис назначат дополнительный ингибитор ангиотензин, тогда будет повышение уровня выше среднего лития в крови и токсический эффект. Такие изменения зарегистрированы в единичных случаях.
Врачами могут назначаться дополнительные медикаменты с нестероидным противовоспалительным эффектом, если есть риск почечной недостаточности.
Больные, принимающие одновременно НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) и Микардис, должны позаботиться заблаговременно о наблюдении за работой почек.
Аналоги
К препаратам с одинаковым эффектом относятся:
- Прайтор,
- Хипотел,
- Кандекор,
- Касарк,
- Кантаб,
- Хизарт.
Условия хранения
Необходимо хранить в недоступном для детей и подростков месте, в комнате с низкой влажностью воздуха при температуре не более 30 С. Срок хранения от даты производства составляет 4 года. Только врач может назначить препарат, выписав рецепт.
Еще:
Действие Микардис Плюс в инструкции по применению, определение дозировки, показания 
Инструкция по применению Телмисартана, особенности выбора дозы и эффективность лечения 
Показания и краткая инструкция по применению к Зокардису, выбор аналогов 
Лечении гипертонии Вазаром Н 80, инструкция по применению
