Инструкция по применению к Эксфоржу, когда и в каких дозах назначается, побочные явления, аналоги

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.20

314

Препараты

Согласно статистическим данным, более 30% населения с возрастом подвержены гипертонии (стойкому повышенному артериальному давлению), которая пагубно воздействует на сердечно-сосудистую систему, головной мозг, почки и другие органы.

Важно! Несвоевременное лечение гипертонии может стать причиной ИБС, тахикардии, аритмии, стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

Болезни свойственно прогрессировать, поэтому со временем для нормализации давления недостаточно одного лекарства. В этом случае экстренной помощью будут препараты, совмещающие две и более группы антигипертензивных веществ. Одним из них является Эксфорж. Ниже приведена инструкция по применению этого препарата.

Фармакологическое действие

Препарат Экскорж, официальным производителем которого является Новартис (Швейцария), соединяет два активных вещества, дополняющих друг друга в контроле АД:

• Валсартан, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Его воздействие не приводит к учащению пульса и появлению кашля (как некоторые другие вещества), результативно снижая давление.
• Амплодипин, состоящий в группе производных дигидропиридина и антагонистов кальция. Расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, усиливает почечный кровоток, что эффективно нормализует давление.

Союз этих элементов при приеме Эксфоржа имеет более выраженный аддитивный гипотензивный эффект, чем каждый из них в отдельности.

Видео о признаках и опасности гипертонии, воздействии амплодипина на сосудистые стенки:

Однократный прием лекарственного препарата Эксфорж гарантирует сохранение эффекта в течение суток. Длительное лечение Эксфоржем обеспечит результат в течение года. Резкое прекращение приема медикамента не грозит быстрым повышением АД.

Фармакокинетика

Отсутствие фармакинетического взаимодействия между активными веществами Эксфоржа ведет к его линейности. Поэтому фармакокинетика приводится отдельно для каждого элемента:

Амлодипин

Максимальное концентрирование активного вещества достигается через 7-12 часов после попадания в организм. Не отмечено воздействие приема пищи на абсолютную биодоступность, которая составит 66-80%. 97% элемента соединяются с белком, 90% которых являются активными метаболитами, преобразовываясь в печени.

Выведение активного вещества происходит двумя этапами с периодом полувыведения 30-50 часов. Вывод амлодипина происходит с уриной в десятой части как неизмененное вещество, а в 60% метаболитами.

Валсартан

Максимальное концентрирование активного вещества наступает спустя 2,5-3 часа после приема. Абсолютная биодоступность составляет 23%, но показатель способен снизиться на 40% (а максимальное концентрирование – на 50%) при одновременном приеме препарата с пищей. Но спустя 8 часов значения восстанавливаются до нормальных. Даже сниженные концентрации не ухудшают терапевтический результат, это позволяет принимать гипотензивные таблетки Эксфорж в любое время. Специалисты отмечают нисходящие мультиэкспоненциальные свойства кривой фармакокинетики.

Валсартану свойственно в 94-97% соединяться с белковыми элементами крови (в большей степени – альбуминами). Элемент не подвержен значительному метаболизму (только в 1/5 принятой дозы). В 83% валсартан выводится неизмененным через кал и в 13% — с уриной.

Форма выпуска и состав Эксфоржа

Эксфорж представлен в продаже в виде блистера с таблетками, заключенными в оболочку из пленки, с инструкцией. Предлагается три варианта дозировок, по составу активных элементов амлодипина и валсартана: 5/80, 5/160, 5/320 и 10/320 соответственно. В зависимости от этого блистеры содержат 14, 10 и 7 таблеток.

Вспомогательными элементами в препарате выступают кросповидон, магния стеарат, тальк, красители.

Показания к применению

Использование антигипертензивного средства Эксфорж показано людям, страдающим гипертонической болезнью либо гипертензией различного происхождения, при которых повышение АД монопрепаратами безрезультативно.

Противопоказания

Состояниями, при которых прием гипотензивных таблеток Эксфорж противопоказан, являются:

• индивидуальные аллергические реакции либо непереносимость элементов медпрепарата Эксфорж;
• почечная дисфункция в средней и тяжелой форме (особенно – диализ);
• средние и тяжелые патологические состояния печени с желчегонными путями;
• состояния шока (кардиогенный), послеинфарктные либо при левожелудочковой обструкции;
• превышение концентрации калия либо недостаток натрия и ОЦК в плазме.

Прием гипотензивного препарата не рекомендован лицам, не достигшим совершеннолетия, так как безопасность лечения не установлена.

Дозировка антигипертензивного средства Эксфорж

Медрепарат Эксфорж выпускается в трех видах в зависимости от концентрации действующих веществ: 5/80, 5/160, 10/160, 5/320 и 10/320 по содержанию амплодипина/валсартана соответственно.

Терапия гипотензивным препаратом предполагает однократный прием одной таблетки в день (желательно – утром), запивая малым количеством воды без привязки к приему пищи. Для нормализации давления допускается увеличение дозировки. Минимальная суточная доза составляет 5/80 мл активных веществ, максимальная – 10/320.

Лечение средством Эксфорж (дозы, сроки и время приема) должно контролироваться лечащим врачом.

Передозировка медпрепаратом Эксфорж

Конкретной информации о передозировки таблетками Эксфорж нет. Но предполагается возможность значительной гипотензии и головокружения. Пресыщение организма действующим веществом амплодипином может вызвать нарастающую периферическую вазодилатацию и рефлекторную тахикардию. Есть вероятность наступления длительной гипотензии, чреватой шоком и гибелью.

При передозировке антигипертензивным препаратом менее двух часов назад эффективным будет промывание желудка и вызывание рвоты с последующим принятием сорбента, это снизит всасывание амплодипина.

Резкое и значительное снижение АД при передозировке таблетками Эксфорж требует горизонтального положения человека с поднятыми нижними конечностями. Необходим постоянный контроль сердечной работы и органов дыхания, ОЦК и количество выделяемой урины. Для экстренной нормализации давления следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Побочные эффекты при терапии Эксфоржем

При приеме гипотензивных таблеток Эксфорж возможно проявление побочных эффектов, которые отражены в таблице:

Терапия Эксфоржем при беременности и лактации

При беременности лечение антигипертензивным Эксфоржем противопоказано. Не следует принимать препарат даже при планировании ребенка, так как велик риск нарушений ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Если не исключить гипотензивное лекарство вовремя, могут наступить выкидыши, маловодие и почечная дисфункция у плода.

Прием таблеток Эксфорж в период грудного вскармливания недопустим. Выделение действующих веществ гипотензивного препарата с молоком не известно, но оно имело место (в частности – валсартана) при лабораторных экспериментах.

Важно! При необходимость нормализации давления Эксфоржем во время лактации, от грудного вскармливания на это время следует отказаться.

Терапия Эксфоржем при управлении автотранспортом и механизмами

Нет данных о воздействии медпрепарата Эксфорж на концентрацию внимания и психомоторику. Если имеет место индивидуальная предрасположенность к головокружениям либо слабости по причине снижения АД при приеме гипотензивных средств, от вождения автотранспорта либо управления сложными механизмами следует воздержаться.

Совместимость Эксфоржа с фармакологическими средствами

Эксфорж совместим с препаратами таких групп: тиазидных диуретиков, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов пролонгированного воздействия, антибиотиков и пероральных гипогликемических средств. Безопасна одновременная терапия гипотензивными таблетками Эксфорж и сублингвального нитроглицерина, варфарина, силденафила, антацида, циметидина и НПВС.

Не отмечается клиническая реакция в комплексе с медпрепаратом Эксфорж: фуросемида, атенолола, индометацина, гидрохлоротиазида, амлодипина и глибенкламида.

Очень внимательно принимать антигипертензивные таблетки Эксфорж с калийсодержащими препаратами (добавками).

Особенности приема Эксфоржа

Лечение гипотензивным средством Эксфорж в теории (ввиду неподтверждения при клинических испытаниях) может вызывать состояния, являющиеся побочными реакциями для терапии одним из активных веществ.

Монотерапия амплодилином может осложняться:

• двоением перед глазами и одышкой;
• бессонницей и перепадами настрояния;
• ринитами;
• рвотами;
• диспепсиями;
• изменением цвета кожи;
• фоточувствительностью;
• учащенным мочеиспусканием с болевым эффектом;
• болью в грудине;
• изменением массы тела.

В случаях от 1/1000 до 1/10000 при приеме амплодилинсодержащих препаратов были проявления таких состояний: тромбоцитопений, лейкопений, аллергий, гипергликемий, гипертоний, аритмий, брадикардий, желудочковых тахикардий, васкулитов, панкреатитов, гастритов, гиперплазий десны, холестатических желтух, ангионевротических отеков, мультиформных эритем.

Прием валсартансодержащих препаратов, согласно исследованию в лаборатории, может спровоцировать побочные реакции в виде:

• нейтропении;
• тромбоцитопении;
• гиперчувствительности;
• васкулита;
• ангионевротического отека;
• буллезного дерматита;
• частичной дисфункции почек.

Монотерапия активным веществом валсартаном вызывала проявления: фарингитов, ринитов, синуситов, инфекции органов дыхания, в том числе вирусного характера.

Рекомендации по хранению

Для сохранности Эксфоржа достаточно соблюдать комнатный температурный режим и не допускать попадания солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно для детей. Срок годности препарата составляет 24 месяца.

В аптечных сетях гипотензивный препарат продается по предъявлению рецепта.

Аналоги препарата

Если найти таблетки Эксфорж в близлежащих аптеках затруднительно, то можно приобрести его заменитель с такими же пропорциями действующих веществ. В качестве аналога рекомендуют употребление «Вамплосета» российского производителя, который в идентичных долях содержит амлодипин с валсартаном.

Подобным гипотензивным действием, как при приеме Эксфоржа, обладает еще ряд медпрепаратов. Вершину рейтинга составляют:

• Амзаар (инструкция по применению), сочетающий амлодипин и лозартан (в качестве блокатора рецепторов АТ II), производимый в РФ.
• Экватор, содержащий действующие вещества амлодипин с ингибитором АПФ лизиноприлом, что позволяет дополнительно оказывать антиангинальное и сосудосуживающее действие (выпускается Венгрией).
• Энанорм, включающий эналаприл с нитрендипином, являющимся кальциевым блокатором, созданный Испанией.
• Гизаар, произведенный из лозартана с тиазидным диуретиком гидрохлортиазида в Нидерландах и рекомендуемый больным с левожелудочковыми недостаточностями из-за мочегонного действия.

Возможность замены Эксфоржа на крекомендуется обсудить с лечащим врачом, чтобы согласовать конкретный препарат и эффективную дозировку для нормализации давления.

Еще:

Описание препарата Ранекса в инструкции по применению: особенности и правила приема, дозы и передозировка Инструкция по применению Ко-Эксфоржа, показания к назначению, механизм действия и побочные эффекты Описание инструкции по применению к Вамлосету, показания и аналоги Назначение препарата Фрагмин в инструкции по применению, правила приема, передозировка, побочные явления