Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Симптомы гипертрофии правого желудочка, методы выявления и лечения патологии

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2018.09.23
15

Венозная кровь сначала поступает в правое предсердие и только оттуда направляется в правый желудочек. Участки сердца отделяются друг от друга посредством трехстворчатого клапана. Желудочек сокращается, кровь устремляется в легочную артерию для качественного обогащения кислородом, только после этого попадая в левые отделы. При таком синдроме, как гипертрофия правого желудочка (ГПЖ), толщина его стенок увеличивается. На следующем этапе повышается давление крови, возникает кислородное голодание, способное привести зачастую к необратимым изменениям миокарда. Расширение затрудняет работу сердца и приводит к осложнениям.

Как выглядит здоровый орган и сердце с выраженной ГПЖ

Причины развития ГПЖ

Изменения желудочка связывают с ростом кардиомиоцитов — сердечных клеток. Толчком к данному нарушению становятся, как врожденные пороки, сформированные внутриутробно, так и приобретенные в течение жизни заболевания. Поэтому с патологической ГПЖ сталкивают и взрослые, и новорожденные дети, в отличии, например, от гипертрофии предстательной железы (простаты), диагностируемой только у пожилых пациентов.

Только желудочка

Увеличение правого желудочка сердца часто возникает на фоне:

  • легочной эмфиземы или фиброза;
  • стеноза клапана;
  • перенесенного в недавнем прошлом инфаркта;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • бронхиальной астмы и других заболеваний.

Правого и левого желудочка

Традиционно причинами развития болезни становятся врожденные дефекты межжелудочковых перегородок, затрудняющих ток крови и вызывающих кислородное голодание. Это вызывает усиление кровяного давления и провоцирует аномальное расширение стенок желудочка.

Правого предсердия и желудочка

Причиной гипертрофических изменений предсердия с одновременным утолщением стенок желудочка является стеноз митрального клапана. При данном нарушении уменьшается площадь соединяющего данные участки отверстия, что приводит к возникновению гипертрофии.

Почему может быть у детей

У только рожденных малышей заболевание связывают с:

  • высокой нагрузкой на сердце в первые дни жизни или в период беременности;
  • анатомическими дефектами сердечной перегородки;
  • тетрадой Фалло;
  • стенозом легочного клапана.
Младенцу диагноз ГПЖ ставится после рождения или спустя несколько месяцев после появления на свет

Симптомы заболевания

Сама гипертрофия себя ничем не проявляет. Клинические симптомы возникают из-за причины патологии. Так при легочной гипертензии у больного появляются такие признаки, как:

  • одышка, появляющаяся не только после небольшой физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
  • сухой кашель, нередко сопровождающийся кровохарканьем;
  • учащение сердцебиения или нарушения сердечного ритма;
  • набухание вен на шее;
  • давящие ангинозные боли за грудиной, которые проходят, если больной принимает таблетку нитроглицерина;
  • слабость, обмороки, апатичные состояния;

Если гипертрофия вызвана сердечной недостаточностью, основные проявления могут быть следующими:

  • отечность нижних конечностей и брюшной стенки;
  • появление расширенных вен в области живота;
  • ощущение тяжести в подреберной части (справа).

У ребенка патология, вызванная врожденным сердечным пороком, проявляется посинением кожных покровов, одышкой, повышенным сердечным ритмом, задержками роста и физического развития. Детские нарушения требуют немедленного врачебного вмешательства.

Методы диагностики

Самым информативным и точным методом исследования является эхокардиография или УЗИ. Но используются и иные методики. Это электрокардиография, часто не позволяющее выявить проблему на начальном этапе, и рентгенография грудной клетки, актуальная при изучении состояния легочного сердца.

Важно устранить причины, повлекшие за собой данное состояние, или остановить их развитие. Необходимы консультации и других специалистов — пульмонолога, кардиохирурга, ортопеда.

Диагностика позволяет определить тип ГПЖ. Это может быть:

  • резко выраженная патология, когда размер патологического желудка сильно превышает размеры правого;
  • гипертрофия средней степени, когда фиксируется замедление процессов в патологическом желудочке;
  • умеренное нарушение, при котором параметры желудочка изменены незначительно.
При диагностике врач учитывает данные, полученные на ЭКГ или УЗИ сердца

Как лечить гипертрофию

Схема лечения гипертрофии составляет с учетом состояния пациента, возраста и сопутствующих патологий. При  пороке сердца назначается операция. Для нормализации состояния при легочном сердце или легочной гипертензии необходим регулярный прием антогонистов кальция, простогладинов и ингаляции оксидом азота. По действующим врачебным протоколам лечится и сердечная недостаточность.

Помимо этого и ребенку и взрослому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Исключить физические нагрузки, не согласованные с лечащим врачом.
  2. Соблюдать режим сна, полноценно отдыхая в ночное время суток.
  3. Принимать меры профилактики заболеваний легких, гриппа, ОРВИ.
  4. По возможности не проживать в условиях высокогорья, усиливающих нагрузку на сердце.

Важно! Оперативное вмешательство при ГПЖ у новорожденного проводится в течение первого года жизни. Это позволяет предупредить развитие осложнений и сделать развитие малыша гармоничным и полноценным.

Прогноз для больных

Как именно будет развиваться патология и влиять на качество жизни зависит от своевременности диагностики и коррекции состояния. На начальной стадии заболевание поддается лечению. В одних случаях состояние можно стабилизировать, а в других — вылечить полностью. Например, посредством стеноза клапана.

При выраженных изменениях  возникают нарушения кровоснабжения, способные привести к застойным явлениям (венозной недостаточности), аритмии, к синдрому легочного сердца, вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Профилактика

Патология может быть связана, как с врожденными, так и приобретенными заболеваниями. В первом случае профилактику начинают еще во время беременности. Женщина должна забыть о вредных привычках, полноценно питаться, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься разрешенными врачом видами спорта.

Взрослые и подростки для профилактики нарушения должны уделять внимание факторам, способным ускорить развитие болезни. В этот список входят:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • регулярные стрессы.

Важно! Необходимо контролировать артериальное давление, своевременно принимая необходимые медикаментозные препараты, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, избавиться от лишних килограмм, провоцирующих расширение тканей сердца и внутренних органов.

Пациентам с ГПЖ необходимо регулярно обследоваться на предмет эффективности назначенного лечения

Заключение

ГПЖ относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Постепенное развитие патологии приводит к тому, что постепенно разрушаются и остальные участки сердца, что делает орган неспособным к ежедневным нагрузкам. Как именно развивается гипертрофия или гиперплазия можно увидеть в следующем видео:

Патология не терпит промедления. Лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

15
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
1 894
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
526
Ишемическая болезнь сердца
524
Стенокардия
506
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
524
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте