В чем преимущества операции Бенталла? Использование данного метода в кардиохирургии
Терапия стеноза и аневризмы аорты на первых стадиях заболеваний не является необходимостью, но в случае их стремительного развития назначается хирургическое вмешательство.
Выделяют несколько методик хирургического вмешательства:
- традиционная открытая имплантация – операция, подразумевающая установку протеза аортального клапана;
- эндоваскулярное хирургическое вмешательство закрытого типа (вальвуопластика или замена аортального клапана).
Особенности открытого способа имплантации
Стандартная открытая операция по установке клапана встречается чаще всего. Она имеет ряд достоинств: эффективность, отработанные годами безопасные методики, большой накопленный опыт. Главным минусом операции является повышенный риск получения травмы, поскольку для замены клапана нужно разрезать грудную клетку, на время останавливать сердцебиение, что приводит к увеличению длительности периода восстановления.
Сейчас могут быть имплантированы клапаны двух типов: искусственный и биологический. Биологические варианты отличаются меньшей долговечностью, но не нуждаются в поддерживающей терапии. По этой причине данные клапаны устанавливают лицам пожилого возраста или девушкам, собирающимся рожать детей в ближайшее время (в дальнейшем им заменяют биологический клапан искусственным).
Операция Бенталла — Де Боно
Операцию по установке имплантата для клапана аорты и вшиванию его устьев в протезированный участок впервые предложили Энтони Де Боно и Хью Бенталл в 1968 году. В 1966 году доктора успешно выполнили протезирование аортального корня и восходящего отрезка аорты клапансодержащим заменителем молодому пациенту мужского пола 33 лет. У больного на ангиокардиографии была выявлена артериовенозная аневризма.
В ходе операции Бенталла и Де Боно было выявлено расширение аортального корня, истощение и ломкость стенок сосуда, что стало препятствием для установки протеза в коронарном положении. Доктора приняли решение заменить весь корень аортального сосуда протезом трубчатого типа, используя для этого шаровой имплантат.
После установки протеза в его полость имплантировали устья корня аорты. Данный операционный процесс называется «закрытым методом окутывания», поскольку имплантат был окутан стенкой аневризматического мешка. В скором времени операция Бенталла стала частой процедурой в кардиохирургии.
Важно! Если раньше смертность в кардиохирургии корня аорты составляла больше 50 процентов, то после введения методики Бенталла – Де Боно значительно сократилась.
Осложнения
Через время хирурги начали отмечать негативные последствия операции, выполняемой закрытым методом окутывания. Однако, несмотря на то, что были предложены альтернативные способы хирургии в качестве открытого метода имплантации, операция протезирования аортального корня Бенталла и в настоящее время востребована в хирургии для лечения больных аортальным стенозом.
Еще:
Малоинвазивная операция на сердце по замене клапана – обзор, реабилитация 
Причины развития аортального стеноза и степень тяжести патологического процесса 
Разновидности операций на сердце и особенности реабилитационного периода после них 
Типы искусственных клапанов сердца, возможные улучшения и негативные последствия протезирования
