Как проводят расшифровку результатов УЗИ сердца, нормы и отклонения
Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКС) представляет собой результативный метод диагностики, с помощью которого удается выявить патологии на ранней стадии и вовремя избавиться от них. Исследование сердца проводится посредством проникновения ультразвуковых волн в организм человека. Данная процедура совершенно безвредна и назначается без ограничений. Как правильно читать ее результат?
Когда назначают обследование?
Ультразвуковую диагностику делают в случае, если больной страдает сердечными патологиями, заболеваниями лёгких, ревматизмом, пульмональной регургитацией, проблемами с давлением в легочной артерии. Другие показания к эхокардиографии: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружение, отечность ног.
Обследование выполняется при восстановлении пациента после оперативного вмешательства на сердце, после перенесенного инфаркта, при тромбофлебите и варикозе. Ультразвуковое исследование выполняют и грудным детям, если у них замечены признаки врожденного порока: недобор веса, синеватый оттенок кожи, шумы в сердце.
УЗИ позволяет врачу выявить нарушения в деятельности органа, определить его размер, частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа и прочие важные показатели. При расшифровке результатов ЭхоКГ можно проанализировать состояние сосудов сердца и патологические изменения в них. ЭхоКГ сердца проводят совместно с допплерографией, чтобы оценить особенности кровотока.
УЗИ КС – безопасная процедура, которая назначается пациентам любого возраста. Обычно ее проводят при наличии изменений после ЭКГ сердца. Никаких ограничений к проведению такой диагностики нет. Единственное, что исследовать сердце может быть трудно, если у женщины большие молочные железы, или у пациента деформирована грудная клетка, имеются приступы бронхиальной астмы.
Показатели при здоровом сердце
Функционирование сердца напрямую зависит от возраста человека. Поэтому результаты УЗИ сердца у ребенка и у взрослого расшифровываются по-разному. В норме объем сердца и крупных сосудов у малыша намного меньше, хоть скорость кровотока высокая. Со временем размер органа увеличивается, а скорость кровообращения снижается.
Каковы нормы у взрослых?
С помощью ультразвуковой диагностики проверяется строение и параметры всех основных частей сердца мужчин и женщин. К ним относят два предсердия, два желудочка, их стенки и перегородки между камерами. При расшифровке ЭхоКС у взрослых нормальными считаются следующие читаемые значения:
- Левое предсердие должно иметь размер не более 40 мм.
- Правый желудочек должен обладать параметрами не больше 30 мм.
- Левый желудочек имеет КСР – не более 40 мм, а КДР – менее 57 мм.
- Задняя стенка ЛЖ – 12-18 мм (систолический размер), 7-12 (диастолический размер).
- В толщину межжелудочковая перегородка составляет от 11 до 16 мм (в систолу), от 7 до 12 мм (в диастолу).
- Параметры аорты – не больше 40 мм.
- Размер лёгочной артерии – от 18 до 28 мм.
Обычно ультразвуковое исследование ЭХО КС проводится вместе с допплерометрией, которая помогает определить скорость движения крови по сердечным отделам. Благодаря этому методу можно оценить состояние клапанов и сократительную способность сердца.
Нормальные показатели кровотока при расшифровке УЗИ сердца следующие:
- трансмитральное движение – 0,6-1,3 м/сек.;
- транскуспидальное движение – 0,3-0,7 м/сек.;
- транспульмональное движение – 0,6-0,9 м/сек.;
- Кровоток в конечных отделах сердца через клапан аорты – 0,7-1,1 м/сек.
Расшифруйте результат УЗИ по таблице с указанными нормами, и уже удастся сделать вывод о состоянии и деятельности сердечно-сосудистой системы.
Для постановки точного диагноза может понадобиться оценить фракцию выброса – ФВ. Нормальной считается 50-65 процентов. Еще может потребоваться определить среднее давление в легочной артерии СДЛА, сердечный индекс и прочие характеристики деятельности органа.
Показатели при отсутствии патологий у детей
Расшифровка эхокардиографических показателей у детей имеет некоторые особенности, поэтому нужно знать, как оценивать их. Показатель нормы УЗИ определяется в зависимости от площади тела малыша. Чтобы ее рассчитать, применяются готовые формулы, в которых используется рост и вес ребенка.
Когда площадь определена, врач расшифрует результаты эхокардиографии (ЭХО КГ) в соответствии со следующими данными.
| Возраст ребенка | КДР левого желудочка (конечный диастолический размер) | КСД ЛЖ (конечный систолический размер) | Толщина задней стенки ЛЖ | Диаметр аорты | Толщина межжелудочковой перегородки | Размер левого предсердия | Размер правого желудочка |
| До 1 мес | 13-23 мм | 8-16 мм | 2-5 мм | 7-13 мм | 2-6 мм | 9-17 мм | 2-13 мм |
| До 3 | 16-26 | 9-16 | 2-5 | 9-15 | 2-6 | 10-19 | 2-13 |
| До 6 | 19-29 | 11-20 | 3-6 | 10-16 | 2-6 | 12-21 | 2-14 |
| До 12 | 20-32 | 12-22 | 3-6 | 10-17 | 2-6 | 14-24 | 3-14 |
| От года до 3 | 23-34 | 13-22 | 3-7 | 11-18 | 2-6 | 14-26 | 3-14 |
| До 6 | 25-36 | 14-25 | 3-8 | 13-21 | 3-7 | 15-27 | 4-15 |
| До 10 | 29-44 | 15-29 | 4-8 | 13-26 | 4-8 | 16-31 | 5-16 |
Другая у детей и скорость кровотока, она несколько выше, чем у взрослых людей. При расшифровке результатов УЗИ сердца с допплером следует отталкиваться от следующих средних характеристик:
- трансмитральный кровоток – 0,8-1,3 м/сек.;
- транскуспидальный кровоток – 0,5-0,8 м/сек.;
- транспульмональный кровоток – 0,7-1,1 м/сек.;
- Кровоток в конечных сердечных отделах – 0,7-1,2 м/сек.
Данные показатели не зависят от того, какую площадь тела имеет ребенок, и считаются одинаковыми для всех детей до достижения ими 18 лет.
Какие заболевания можно обнаружить?
При эхокардиографическом исследовании врач может получить больше информации, чем при ЭКГ. Он обнаруживает изменения в параметрах деятельности сердца, это значит, что у пациента присутствует патология этого органа. Поэтому при расшифровке эхокардиографии сердца удается выявить следующие нарушения:
- Если стенки сосудов утолщены, то ставят диагноз «кардиомиопатия». Это заболевание затрагивает миокард.
- Если же, наоборот, стенки истончены, или имеется аневризма, то можно говорить о развитии гипертонии.
- Если сосуды изменены в размерах и снижен кровоток в них, то это свидетельствует о наличии порока клапана.
- Если обнаружен низкий объем крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения, то можно сделать вывод о наличии сердечной недостаточности либо застойных явлений.
С помощью электрокардиографии выявляют врожденные и приобретенные пороки сердца и магистральных сосудов, ишемию, сбой ритма сердечных сокращений, сердечную недостаточность, легочную гипертензию, стеноз или недостаточность клапанов и другие болезни.
Отклонения показателей УЗИ от норма отмечаются у людей пожилого возраста, имеющих лишний вес, страдающих алкогольной зависимостью, курящих, профессиональных спортсменов. Все данные, которые получены в ходе проверки, записываются в заключении УЗИ сердца.
Ультразвуковое исследование ЭхоКС – важнейшая методика диагностики заболеваний сердца. Оно помогает проверить состояние всех частей этого органа, оценить его сократительную способность. Обследование достаточно информативное, что позволяет поставить диагноз без применения дополнительных методик.
Еще:
Трактовка времени свертываемости по Ли Уайту, нормы и методы проведения анализа 
УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить? 
УЗИ сердца: как подготовить себя к исследованию, причины посещения специалистов 
Нормы свертываемости крови у детей, методы определения и трактовка
