Избавление от фибрилляции предсердий на ЭКГ с помощью современных процедур
Сердце – жизненно важный орган. Периодическое обследование работы сердца с помощью электрокардиограммы позволит своевременно обнаружить отклонения от нормы и вылечить их. Кардиолог при расшифровке результатов исследования увидит: есть ли фибрилляция предсердий на ЭКГ, и назначит курс лечения.
Порядок расшифровки кардиограммы
Расшифровка электрокардиограммы выполняется врачом. Основные принципы расшифровки действуют при диагностировании любых заболеваний.
Врач обратит внимание на следующие показатели:
- вольтаж ЭКГ;
- ритм и проводимость сердца;
- электрическая ось;
- уровень предсердного зубца Р;
- работа желудочкового комплекса QRST.
Внимательно изучив данные, врач сделает заключение.
Что такое фибрилляция
Постоянная форма фибрилляции предсердий – патология, при которой происходит нарушение электрического импульса сердца. Раньше такое отклонение называли мерцательной аритмией. У здоровых людей сердечные сокращения отличаются согласованностью и упорядоченностью. ЭКГ при явной фибрилляции желудочков показывает, что отсутствует системность, а частота сокращений намного превышает норму. Электрический импульс движется со скоростью 350-700 ударов в минуту, что препятствует нормальному сокращению сердечных мышц.
Мерцательная аритмия предсердий встречается часто. Патология зарегистрирована у 2% населения планеты. Заболевание вызывает тяжелые осложнения и заметно сокращает срок жизни.
Трепетание желудочков на ЭКГ, как и фибрилляцию, видно хорошо. Кардиолог обнаружит патологию с помощью этого исследования. Недуг опасен, поэтому важно знать, каковы симптомы патологии и из-за чего она возникает.
Как обнаружить мерцательную аритмию
ЭКГ при мерцательной аритмии или подозрении на нее проводится в первую очередь. Некоторые врачи ставят диагноз, прослушав сердце и измерив частоту пульса.
Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ таковы:
- полное отсутствие зубца Р;
- нерегулярная волна F;
- увеличение ее колебаний до 350 и выше;
- различие по времени интервалов между желудочковыми комплексами.
Трепетания предсердий на ЭКГ, признаки которых описаны выше, устраняют терапевтическими методиками. Те же принципы применяются и при лечении фибрилляции. В первую очередь выполняется восстановление и удержание синусового ритма. В дальнейшем цель кардиолога — стабилизация частоты желудочкового ритма.
Фибрилляция желудочков не лечится с помощью хирургического вмешательства. Такая методика в большинстве случаев неэффективна. Предотвратить повторное развитие мерцательной аритмии невозможно с помощью приема лекарственных препаратов.
Виды фибрилляций
Фибрилляции предсердий могут отличаться по времени. Бывают приступообразные фибрилляции, когда отклонение от нормы определяется в небольшой промежуток времени на момент патологического изменения.
Важно! Хронической называют фибрилляцию, при которой негативные симптомы сохраняются в течение 7 и более дней. В описании болезни врач указывает: с каким типом болезни необходимо бороться.
Отличие фибрилляции от трепетаний
Мерцательная аритмия на ЭКГ почти то же, что и трепетание. Однако при трепетании частота сокращений меньше, а ритм ровнее.
Обе патологии имеют сходные симптомы. Человек испытывает практически одинаковые ощущения.
Трепетание предсердий на ЭКГ определяют по таким признакам:
- в правых грудных отведениях заметны волны F пилообразной формы;
- между колебаниями нет промежуточных интервалов;
- волны во внутрисердечных отведениях переходят одна в другую;
- наблюдается неполная предсердно-желудочковая блокада.
Фибрилляция желудочков на ЭКГ, в отличие от трепетания, не сопровождается сбоями ритма желудочковых сокращений.
На ЭКГ признаки фибрилляции предсердия и признаки трепетания сходны. Одно заболевание может переходить в другое и наоборот. Даже электрокардиограмма не всегда отчетливо проводит разницу между двумя патологиями.
Трепетания предсердий плохо поддаются медикаментозному и хирургическому лечению, поэтому важно поддерживать здоровье сердца.
Как правильно снимать кардиограмму
Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюсти правила процедуры. Метод недорогой, но информативный. Аппарат для ЭКГ есть в каждой больнице, у бригад скорой помощи.
Важно! На результатах исследования сказывается квалификация врача и подготовка пациента. Важно перед электрокардиограммой правильно расставить электроды.
Подготовка пациента
Чтобы ЭКГ показало признаки фибрилляции желудочков, пациент должен придерживаться правил:
- не переедать перед проведением кардиограммы;
- в течение последних 12 часов до ЭКГ отказаться от курения;
- не принимать алкогольные напитки;
- не использовать лекарственные препараты, действие которых может повлиять на результаты кардиограммы;
- избегать физического переутомления и тяжелых нагрузок;
- не пить кофе.
Нарушение рекомендаций может привести к тому, что электрокардиограмма покажет патологии, которых на самом деле нет, например: тахикардию и другие тяжелые состояния.
По приходу в больницу пациент должен некоторое время находиться в спокойном состоянии, что позволит врачу увидеть подлинную картину деятельности сердца.
Ход процедуры
Отправляясь на ЭКГ, одеться так, чтобы вещи можно было легко снять. Не стоит о чем-то переживать, чтобы это не сказалось на показателях.
Кожу в местах установки электродов смазывают специальным средством, чтобы повысить сцепление. Врач подключает аппарат и снимает данные.
Что провоцирует развитие недуга
Проводя ЭКГ при явной фибрилляции предсердий, перед назначением лечения выясняют причину развития патологии. В некоторых случаях аритмии разных видов развиваются как осложнение после перенесенных вмешательств. Если операций не было или были, но давно, то обратить внимание на следующие заболевания:
- нарушения митрального клапана;
- ревматические болезни;
- ишемия;
- кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность;
- хронические заболевания дыхательной системы.
Подробнее о том, из-за чего возникает проблема, можно увидеть на видео:
Если нет болезней сердца, человек ведет здоровый образ жизни, то риск развития фибрилляции предсердий ничтожно мал. Регулярное обследование позволяет увидеть незначительные отклонения от нормы и поддержать себя.
Лечение с помощью кардиоверсии
Кардиоверсия – методика лечения, применяемая при различных формах аритмий, в частности: при мерцательной. Метод подходит многим, но имеет противопоказания.
Когда проведение кардиоверсии необходимо
Кардиоверсию проводят тем пациентам, у которых симптомы мерцательной аритмии сохраняются в течение нескольких суток. Терапию с целью восстановления работы сердца начинают безотлагательно.
Когда мерцательная аритмия длится дольше, то вероятнее всего, что внутри сердечной мышцы сформировались тромбы. В таком случае лечение осложнено, и пациенту потребуются дополнительные восстановительные мероприятия. В запущенных стадиях мерцательной аритмии заметно возрастает риск развития инсульта.
Обе формы кардиоверсии проводятся пациентам младше 65 лет. Процедура допустима при условии нормального физиологического состояния желудочков и предсердий. В анамнезе не должно быть серьезных хирургических вмешательств на сердце.
Кому процедура противопоказана
Проводить кардиоверсию можно не всегда. Процедура противопоказана:
- при активном миокардите;
- при врожденных пороках клапанов;
- на запущенных формах мерцательной аритмии;
- при брадисистолической фибрилляции;
- при синдроме слабого синусового узла.
Проводить кардиоверсию нельзя, если диаметр левого предсердия превышает 4,5 см. Выяснить показатель можно с помощью медицинского оборудования.
Виды кардиоверсии
Кардиоверсия бывает двух видов:
- фармакологической;
- электрической.
Нюансы проведения каждой процедуры описаны ниже.
Фармакологическая кардиоверсия
Этот вид кардиоверсии назначается в случае, если обследование показало, что гемодинамика в норме. Терапия — внутривенное введение определенных препаратов.
Для снятия состояния назначают введение препаратов «Пропафенон», «Амиодарон» и «Прокаинамид». Дозировку лекарственных средств назначает врач после полного обследования.
Электрическая кардиоверсия
Электрическая кардиоверсия назначается в случае неэффективности фармакологической или при экстренных состояниях. По-другому данную методику называют электроимпульсной терапией.
Чаще всего электрическую кардиоверсию проводят в экстренных состояниях. Показания для следующие:
- снижение пульса и артериального давления до критической отметки;
- острая сердечная недостаточность;
- отек легкого.
При электрической кардиоверсии из-за мощного разряда тока мышечные волокна сердца начинают нормально сокращаться. Это — основное предназначение процедуры.
Плановая электрическая кардиоверсия выполняется в стационарных условиях. Перед началом процедуры больному вводят наркоз. Для максимального эффекта пациент принимает препараты для снятия аритмии.
Методика применяется в качестве экстренной терапии. Электрические импульсы помогают при остановке сердца. Более чем в 90% случаев позволяет сохранить жизнь и восстановить нормальный ритм сердца.
Последствия кардиоверсии
Хотя процедура эффективна в большинстве случаев, многие опасаются, подходит ли она им. В некоторых случаях опасностей больше при лечении пациентов старшего возраста и при длительном течении мерцательной аритмии.
Нормальный ритм сердца от электрической кардиоверсии восстанавливается всегда. Проблема в том, что лишь у малого количества людей нормальное сердцебиение сохраняется надолго.
Процедура практически не имеет негативных последствий. К 1-й степени риска можно отнести не саму процедуру, а опасность от общего наркоза, применение которого обязательно при кардиоверсии. Возможны и осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако это скорее исключение, чем правило.
В некоторых случаях может развиться гипотензия, отек легкого и желудочковая аритмия. Если осложнения возникают во время операции, может потребоваться электростимуляция.
Чтобы избежать возможных осложнений, важно регулярно посещать кардиолога и следить за состоянием сердца. Отсутствие аритмии — отличная профилактика других сердечных заболеваний и образования тромбов. Здоровый образ жизни и физическая активность позволят содержать сердце и сосуды в хорошем состоянии.
Еще:
Что следует знать пациенту с постоянной формой фибрилляции предсердий и как предотвратить ее возникновение 
В каких случаях назначают кардиоверсию для терапии мерцательной аритмии у пациентов? 
Причины фибрилляции предсердий, симптомы и формы, методы диагностики и лечения 
Особенности пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, классификация, осложнения, прогноз и лечение
