Что такое анализ на мочевину, зачем он нужен и какие заболевания выявляе
Исследование биохимии крови – важная составляющая общеклинического обследования пациентов с заболеваниями различной этиологии. Значения этих показателей помогут врачу в постановке диагноза.
Анализ на мочевину (urea) – обследование, которое покажет содержание азотистого соединения в крови. Оно образуется в процессе распада большинства белковых соединений и отражает функцию различных органов.
Что такое мочевина?
Конечный метаболит деградации пептидного соединения в человеческом организме — карбамид. Соединение вместе с мочой выводится парными бобовидными органами (почками). Карбамид в анализе крови — важный показатель, который указывает на нарушения в метаболизации белков различной природы.
Производство карбамида происходит в печени (цикл мочевины, называемый циклом орнитина) и регулируется N-ацетилглутаматом. Мочевина растворена в крови и выводится из почечных канальцев. Небольшое количество карбамида выводится с потом. Уровень данного продукта метаболизма в крови русле отражает работу печени и/или почек.
Что такое анализ крови на мочевину?
Исследуется мочевина в анализе крови вместе с другими показателями для диагностики или мониторинга заболеваний выделительной системы. Исследование оценит эффективность медикаментозной терапии почечных заболеваний. Результаты анализов на мочевину выявят проблемы с печенью или мочевым трактом.
Как и в случае креатинина в сыворотке уровень карбамида изменяется обратно пропорционально скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Однако определенные условия приводят к повышенным уровням СКФ, которые не могут объективно отражать работу почечных структур.
Скорость производства карбамида непостоянна. Она повышена у тех, кто соблюдает диету, содержащую высокое количество белка, и в условиях, характеризующихся усиленным разрушением тканей (при кровоизлиянии, травме, терапии глюкокортикоидами). Некоторые антибиотики (тетрациклины) влияют на синтез белка и увеличивают уровень карбамида в крови. Низкобелковая диета или заболевания печени снижают содержание данного соединения в крови, не влияя на СКФ или почечную функцию.
Приблизительно 40-50% фильтрованной мочевины подвергается пассивной реабсорбции в проксимальной трубочке. В состояниях внутрисосудистого объемного истощения увеличивается реабсорбция натрия и воды в сочетании с параллельным увеличением реабсорбции карбамида, что приводит к непропорциональному повышению уровней карбамида. Это повышение — один из лабораторных показателей снижения перфузии почек. Мочевина в биохимическом анализе крови полезна в диагностике желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, у которых нет явных признаков потери крови.
Нарушения сердечно-сосудистой системы влияют на производство и экскрецию карбамида в организме человека. Особенно опасны расстройства выведения данного вещества у новорожденных, так как приводят к патологическим состояниям. Необходимо проводить постоянный мониторинг состояния такой группы лиц, чтобы исключить развитие осложнений.
Какие факторы влияют на показатели карбамида в анализах крови?
На показатели мочевины в кровеносном русле влияет множество лекарственных средств. Поэтому необходимо в обязательном порядке об этом предупредить лечащего врача.
Повышенная мочевина в исследовании крови наблюдается из-за следующих лекарственных средств:
- Аллопуринола;
- Аминогликозидных антибиотиков;
- Амфотерицина B;
- Аспирина (высокие дозы);
- Карбамазепина;
- Цефалоспоринов;
- Хлоралгидратов;
- Цисплатинов;
- Фуросемидов;
- Гуанетидинов;
- Индометацинов;
- Метициллинов;
- Метотрексатов;
- Метилдопы;
- Неомицина;
- Пеницилламина;
- Полимиксина B;
- Пробенецида;
- Пропранолола;
- Рифампицина;
- Спиронолактона;
- Тетрациклина;
- Тиазидных диуретиков;
- Ванкомицина.
Следующие препараты снижают уровни карбамида в крови:
- Хлорамфеникол;
- Стрептомицин.
Ччрезмерная физическая нагрузка становится причиной, почему мочевина в крови повышена. Это означает, что прикладываемые физические усилия организм не переносит и необходимо корректировать их уровень, чтобы избежать развития патологических состояний. Спортсменам в особенности нужен постоянный мониторинг показателей мочевины и креатинина – основного продукта метаболизма креатина.
Кому показано биохимическое исследование крови на карбамид?
Биохимический анализ на мочевину показан при признаках или симптомах, указывающих на нарушения со стороны почек или печени. В перечень симптомов входит:
- Учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время).
- Обесцвеченная моча (или кровавая, темная, пенистая).
- Болевой синдром в суставах, костях или спине.
- Судороги мышц.
- Синдром беспокойных ног.
- Синдром хронической усталости.
- Трудности с засыпание или бессонница.
- Анорексия или булимия.
- Отеки (особенно в конечностях).
- Сильный зуд по всему телу.
Исследование крови на карбамид выполняется как часть регулярных проверок во время пребывания в больнице или после терапии диабета. Существует и другие признаки, при которых показано проведение биохимического исследования крови. Проводится на усмотрение лечащего врача. Если появились боли в почках или печени – обязательно посетите лечащего врача.
Нормальные показатели карбамида в крови: расшифровка результатов
Норма у мужчин и норма у женщин различается. Анализируют показатели мочевины в биохимическом исследовании крови с учетом возраста и половой принадлежности. Концентрация мочевины от 7 до 20 миллиграммов на децилитр — норма. Если уровни выше или ниже референсных значений, врач захочет провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Высокое содержание мочевины в крови вызвано следующими состояниями:
- Сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.
- Инфарктом миокарда, мозга, легкого или почек.
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
- Дегидратацией.
- Физиологическим стрессом.
- Проблемами с мочевым трактом, такими как обструкция.
- Шоком.
Низкая концентрация мочевины вызвана проблемами печени, недоеданием, недостаточным количеством белка в рационе.
Однако даже если уровень мочевины слишком низок или слишком высок, может и не быть почечного состояния. Некоторые факторы, такие как обезвоживание, беременность, потребление высоких или низких белков, стероиды и старение, влияют на уровни мочевины в крови без риска для здоровья.
Еще:
Нормы остаточного азота в составе крови и содержания его фракций в плазме 
Как сдают биохимический анализ крови: кому показан, как готовиться и что обозначает, причины искажения результатов 
Назначение анализа ПСА общего и свободного, зачем он нужен, и какие заболевания выявляет этот метод диагностики 
Особенности анализа ПСА и подготовка к сдаче, что это такое, зачем необходимо это исследование и какие заболевания выявляет?
