Причины, методы лечения и диагностики при остеохондрозе коленного сустава
Остеохондроз коленного сустава – это хроническая патология хрящевой ткани, которая вызывает хрупкость структур, нарушение строение и функциональности, из-за чего обычные нагрузки на сочленение приводят к постепенному разрушению без должного восстановления структур. Лечение комплексное, которое включает в себя немедикаментозное лечение, фармакологические препараты для укрепления скелета, при необходимости хирургическое лечение, методы реабилитации. Используется также лечение народными средствами, которое в комплексе с традиционной медициной призваны улучшить качество жизни пациента.
Классификация недуга
В классификации МКБ 10 нет кода для остеохондроза коленного сочленения, так как данная локализация патологического процесса встречается редко, обычно остеохондроз поражает межпозвоночные диски.
Классификации заболевания структурируется на основе прогрессирования болезни, клиники, осложнений.
По автору существует три формы заболевания, встречающихся среди взрослых людей со специфическими факторами риска:
- Болезнь Кенинга. Патогенез проявляется прогрессирующим некрозом хрящевой ткани, чаще встречается у мужчин молодого возраста. Отмирающие отломки хряща отпадают и могут повреждать соседние ткани, приводит к вынужденной иммобилизации сустава, сильным болям.
- Болезнь Остуда-Шляттера. Данная патология по патогенетическому процессу схожа с артрозом, но проявляется у молодых людей, в пубертатном периоде, когда происходит быстрый рост организма, переутомляются, на сустав приходятся большие физические нагрузки. На поверхности сустава разрастается фиброзная ткань из-за дефектов регенерации.
- Синдром Ларсена-Юханссона. Патология, в частности, надколенника. Болезнь вызывает разрешение данной кости и постоянным скоплением экссудата.
Причины
Точная причина развития заболевания неизвестна. Существуют теории и факторы риска, которые чаще всего встречаются у больных с данным диагнозом.
- Повышенная нагрузка на сустав большое количество времени, в данную группу риска попадают спортсмены.
- С другой стороны находятся люди с малоподвижным образом жизни.
- Лишний вес и ожирение.
- Посттравматический остеохондроз, который развивается совместно остеопорозом из-за несовершенных процессов регенерации.
- Остеоартроз (гонартроз) и другие дегенеративные заболевания суставов.
- Чаще страдают женщины, особенно в постклимактерическом возрасте.
- Возраст играет роль. Чем дольше провоцирующие факторы влияют на колено, тем выше вероятность развития в нем патологических процессов, но остеохондроз не острое заболевание, для развития симптоматики и органического поражения требуется время.
Симптомы
Проявления заболевания, основные симптомы:
- Боль в области сустава, которая усиливается при движении, проявляется при длительной иммобилизации, после сна по утрам. Прогрессирует со временем, приводя к снижению подвижности и вынужденному положению конечности. Боль может быть острой или тянущей.
- С натуральной эволюцией заболевания степень выраженности хрупкости хряща проявляется частыми травмами, вывихами, переломами, деформацией.
- Обострения проявляются артритом, который развивается из-за ослабления местного иммунитета, ухудшения кровоснабжения.
- Признаки деформации развиваются постепенно в зависимости от назначения лечения.
- Снижение работоспособности и подвижности.
- Хруст при движении, скопление жидкости в суставной полости, который также ухудшает способность к движению.
- В случае, когда один из факторов развития остеохондроза – это нарушения метаболизма или эндокринные заболевания, то проявляются системные симптомы.
- Остеохондроз может затронуть и другие суставы, в частности встречается в межпозвоночных дисках, что вызывает боли в спине, искривление оси позвоночника.
Клиника проявляется с разной остротой в зависимости от стадии заболевания, эволюции заболевания, наличием проблемы в других суставах. Симптомы и лечение зависят от состояния больного, сопутствующих болезней, стадий и осложнений.
Диагностика
Когда больной попадает на первую консультации врача, медик, основываясь на жалобах, задает несколько важных вопросов, которые помогут в постановке диагноза:
- С каких пор продолжаются симптомы;
- В семье есть ли больные подобными патологиями опорно-двигательного аппарата;
- Есть ли проблемы с ходьбой и выполнением ежедневных занятий;
- Были ли операции на сустав;
- Есть ли другие жалобы.
Затем врач проводит тщательный физический осмотр, делая уклон на суставы, кости, мышечную силу, подвижность и амплитуду движения.
Для дифференциального диагноза проводятся различные анализы, среди которых:
- Общий анализ крови, который покажет, есть ли воспаление;
- Биохимический анализ крови, определить, есть ли патология внутренних органов, которые могут встречаться при аутоиммунных заболеваниях, инфекционных процессах;
- Иммунологические анализы, количество лимфоцитов, иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, антител;
- Пункция сустава для анализа экссудата при необходимости;
- Инструментальные тесты.
Основные инструментальные методы, которые применяются для постановки диагноза и определения стадии болезни и сопутствующих патологий:
- Рентгенография,
- Магниторезонансная томография,
- Компьютерная томография,
- Ультразвуковое исследование.
Лечение болезни
Лечение остеохондроза в некоторых случаях требует приема таблеток, которые бы купировали боль и замедляли течение заболевания.
Используются болеутоляющие средства в виде таблеток, мазей или уколов (нестероидные противовоспалительные препараты).
Для защиты и улучшения процесса восстановления применяются курсы хондропротекторов, витаминотерапии, прием микроэлементов, в частности кальций, фосфор, магний.
Второй важный способ лечения – это реабилитация.
Как лечить с помощью реабилитационной терапии, она помогает избавляться пациенту от воспаления и деформации, улучшает подвижность и отсрочивает или избавляет полностью от шанса получения степени инвалидности:
- Лечебная физкультура (ЛФК);
- Реабилитационная гимнастика и использованием реквизита, в бассейне или на специальных тренажерах;
- Ежедневная зарядка по утрам в течение 10-15 минут;
- Лечение различными упражнениями в домашних условиях;
- Курсы лечебных упражнений и процедур в специализированных санаториях;
- Тренировки в группе или индивидуальные.
При осложненном тяжелом течении назначается хирургическое вмешательство, которое призвано полностью избавить больного от проблем. Назначается в случае сильного, продолжительного, устойчивого к обезболивающим средствам болевого синдрома, деформации и обездвиживания конечности. Существует несколько видов операций.
Народная медицина предлагает лечение настойками, отварами на основе различных растений (алоэ, ромашка, шиповник), часто используется прополис и натуральный пчелиный мед в качестве примочек или для приема внутрь.
Несмотря на то, что нездоровый образ жизни приводит к множеству патологий и снижению работоспособности и укорочению продолжительности жизни, человек продолжает неправильно питаться, мало двигаться. Правильный режим питания в соответствии с особенностями организма, профилактические консультации с семейным врачом, постоянные умеренные физические нагрузки помогут избежать множества проблем и развития большого количества хронических неизлечимых болезней, которые снижают уровень и качество жизни.
