Причины атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы и лечение, а также способы диагностики
Атеросклерозом артерий мозга называют необратимый процесс сужения церебральных кровеносных путей, что ведет к недостаточному кровоснабжению мозговых тканей. Заболеванию свойственно проявляться у человека в зрелом возрасте (после 50), но современные условия и образ жизни способствуют возникновению болезни в молодые годы (от 20). Причинами подобной тенденции являются блага цивилизации – некачественная пища, постоянное нервное напряжение и снижение двигательной активности.
Медицина имеет другие названия болезни: церебросклероз, хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) либо хроническая церебральная недостаточность, что соответствует Международному классификатору болезней (МКБ) 10. Суть ХНМК — в дефиците доставляемой в мозг крови относительно требуемого объема, из-за чего замедляются метаболические процессы и деструктивно изменяются нервные клетки.
Церебросклероз возникает из-за блокирования кровеносных сосудов атеросклеротическими (состоящими из холестерина) бляшками или их стеноза (артериального спазма из-за высокого давления). Медленное сужение сосудистого просвета выражает степень недостаточности поступающего объема крови. А быстрая закупорка артерии тромбом ведет к некрозу мозговых участков. Сужать просвет могут частицы распавшихся холестериновых бляшек. Поэтому важно знать об атеросклерозе сосудов головного мозга, его симптомах и лечении.
Важно! Церебросклероз мозга опасен осложнениями: ишемическим инсультом, старческим слабоумием (деменцией) и энцефалопатией, которые грозят инвалидностью (параличом либо утратой способности к самообслуживанию) или смертью.
Атеросклероз головного мозга – возникновение
Церебросклероз — хроническое заболевание, вызванное повреждением стенок мозговых сосудов отложениями холестерина (бляшками) либо стенозом просвета, травмирующими и нарушающих эластичность артерий. Это ведет к снижению кровотока и кислородному голоданию. Поражаются только те сосуды, которые насыщают мозг обогащенной кислородом кровью – артерий.
ХНМК свойственно прогрессировать в цереброваскулярную болезнь (ЦВБ), развивающуюся на фоне патологических изменений сосудов, что приводит к отмиранию мозговых тканей и инсульту. Церебросклероз мозга протекает по такой схеме:
- пресыщение сосудов холестерином (липидами);
- накопление жиров в стенках до размеров узлов (бляшек);
- воспаление места локализации образовавшейся бляшки, формирование там рубцов;
- нарост кальция на поверхности бляшки, что приводит к разрывам и образованию тромбов;
- значительное уменьшение просвета артерий вплоть до полного перекрытия (облитерации);
- уменьшение объема доставляемой крови, кислородное голодание, некроз участков мозга.
Церебросклероз развивается несколько лет, на первых этапах ничем себя не проявляя. Если вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью в лечебное учреждение, инсульт возможно предупредить. Для этого эффективным является медикаментозный метод (пожизненное лечение – 2-3 курса ежегодно), и только в 1/5 случаев применяется хирургическое вмешательство. Полностью избавиться от ХНМК невозможно, но предотвратить прогрессирование реально.
Церебральный атеросклероз – причины
Основной причиной церебросклероза выступает увеличение уровня содержания в крови таких элементов, как холестерин, ЛПНП либо триглицериды. Подобные нарушения обмена жиров происходят у людей:
- старшего поколения (от 50 лет), поэтому знать особенности атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы и лечение у пожилых особенно актуально;
- с ожирением;
- с наследственной памятью о заболеваниях ХНМК в роду, что делает вероятным появление церебросклероза мозга у новорожденного ребёнка либо дошкольника из-за врожденных генетических патологий липидного обмена или кровеносной системы;
- с артериальной гипертензией (стабильной гипертонической болезнью);
- с эндокринными заболеваниями;
- с сахарным диабетом;
- с нарушениями жировых обменных процессов;
- страдающих остеохондрозом;
- обильно употребляющих жирные продукты;
- злоупотребляющих алкоголем, так как затрудняется естественное расщепление жиров;
- курящих, они подвержены стенозу сосудов;
- мало двигающихся, что приводит к застойным процессам в кровеносной системе;
- часто физически перенапрягающихся;
- с повышенной свертываемостью крови;
- с дисплазией шейного позвоночного отдела (из-за дефектов развития);
- получавших черепно-мозговые и/или позвоночные травмы;
- с аутоиммунными патологиями (васкилитом, коллагенозом);
- с устойчивой гипотонией (низким давлением);
Церебросклероз в половине случаев проявляется в сочетании с подобными атеросклеротическими поражениями других артерий: коронарных, на нижних конечностях, почках и кишечнике, аорте. Это значит, что жалобы на атеросклероз сосудов любой локализации должны вызвать подозрения о ХНМК.
Перечень признаков атеросклероза сосудов головного мозга
Развитие церебросклероза мозга сначала проявляется кратковременными болями в голове (без преимущественного места локализации), которые по мере развития атеросклероза становятся интенсивнее и приобретают постоянный характер.
Прогрессирование ХНМК принято делить на три стадии, каждой из которых, в зависимости от степени поражения мозгового вещества, сопутствуют разные признаки:
- На начальном этапе церебросклероз проявляет себя слабо: временными головными болями, быстрым переутомлением, головокружением, ухудшением зрения и запоминаемости, что нередко приводит к психоэмоциональным изменениям в негативную сторону. Атеросклерозу экстракраниальных сегментов на магистральных артериях мозга свойственны депрессивные симптомы, заторможенность и плаксивость.
- Второй этап характеризуется усилением признаков первой стадии, к которым добавляются симптомы тревожности и мнительности. Иногда наблюдается неустойчивая походка, невнятная речь, дрожат руки или голова. В этот период люди с ХНМК склонны переоценивать себя, в своих ошибках обвиняя других.
- Последний этап декомпенсации обусловлен потерями способности помнить, мыслить и самостоятельно обслуживаться (инсульты и параличи). Эта стадия церебросклероза позволяет бороться с недугом только при условии посторонней помощи, а соответствующая экспертиза присваивает инвалидность.
Помимо вышеперечисленных, сопутствовать ХНМК могут нарушения сна в виде бессонницы, трудностей при засыпании, сонливости. Иногда церебросклероз сказывается на координации и скорости движений (в сторону замедления), изменяет характеры людей, проявляющиеся в форме быстрой смены настроений, раздражительности, неудовлетворенности и так далее.
Невозможность своевременно выявить и диагностировать церебросклероз мозга в том, что первые симптомы люди списывают на проявление усталости, мигрени либо обычной головной боли.
Диагностика церебросклероза
При появлении вышеописанного симптомокомплекса нужно незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Он выяснит причину, соберет анамнез (историю болезни ХНМК и наследственной предрасположенности к ней), при помощи тестов выявит место локализации проблемы. Но прежде, чем ставитьь окончательный диагноз, врач назначает лабораторное и инструментальное обследование.
Важно! По статистическим данным, большинство случаев гибели больных относится к патологиям церебральных сосудов мозга, что является веской причиной для серьезного подхода к медицинским осмотрам, а особенно — анализам, определяющим уровень холестерина в крови.
В лабораторных условиях исследуются микропрепараты: общего (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови, общий анализ мочи. Это нужно для определения уровня содержания холестерина, триглицеридов, ЛПНП и других веществ. Такая информация не дает 100-процентное подтверждение церебросклероза мозга, но позволяет проверить вхождение человека в группу риска.
В качестве инструментальной диагностики ХНМК применяют:
- УЗИ – допплерографию магистральных (внутричерепных) сосудов головы (транскраниальное УЗИ);
- дуплексное сканирование артерий, находящихся вне черепа – УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦС) на шее;
- ангиографию сосудов мозга головы, которая проводится с введением в артерию контрастного средства, помогающего оценить утолщение стенок;
- томографию: КТ либо МРТ, при которых используют контрастное подсвечивающее вещество.
Результатов вышеперечисленных процедур: макропрепаратов (снимков обследуемого органа) и лабораторных анализов — хватает для точного диагностирования церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, лечения его проявлений и предотвращения опасных последствий.
Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение
Полностью вылечить церебросклероз мозга нельзя, поэтому назначают терапию для достижения следующих результатов:
- уменьшения симптомов ишемии;
- возобновления функциональности поврежденных клеток (каких возможно);
- недопущения возможных осложнений церебросклероза;
- нормализации липидного обмена и вывода излишков ЛПНП, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.
Для улучшения кровоснабжения мозга и с целью профилактики образования тромбов в артериях невролог принимает решение о применении оптимального метода лечения:
- консервативного;
- хирургического;
- немедикаментозного;
- народного.
Далее рассмотрены показания, суть и эффективность методов лечения церебросклероза.
Медикаментозная терапия при ХНМК
Консервативная терапия фармацевтическими препаратами направлена на уменьшение атеросклеротических формирований в сосудах, замедление развития церебросклероза и коррекцию сопутствующих патологий. Принимать лекарства можно как в таблетках, так в виде инъекций и капельниц. Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:
- статины, снижающие холестерин до допустимых показаний и сдерживающие рост атеросклеротической бляшки;
- фибраты, понижающие содержание триглицеридов;
- никотиновая кислота (и другие препараты с содержанием ниацина);
- холестид, который не допускает всасывания жирных кислот кишечником, связывая их;
- эзетемиб, препятствующий всасыванию жиров в кишечнике;
- гипотензивные препараты, предназначенные для понижения давления;
- антиагреганты, разжижающие кровь;
- витамины (С, А, группы В).
Высокую эффективность показало лечение ХНМК Циннаризином и Нимодипином, которые актуальны при выраженном нарушении кровообращения.
Из-за длительности лечения церебросклероза мозга необходимым является скрупулезное изучение инструкции по применению на предмет побочных явлений и противопоказаний. Некоторые препараты не назначаются при непереносимости лактозы или выраженном алкоголизме.
Хирургическое лечение церебросклероза
Оперативное лечение ХНМК назначается только в случае значительных поражений магистральной артерии (более 70% просвета) либо при рыхлости бляшки. Излечить церебросклероз путем хирургического вмешательства можно такими способами:
- Эндартерэктомией: прямой (удалением бляшек из сосудов мозга) и каротидной (очищением от бляшки сонных артерий): традиционным способом под контролем специального микроскопа и бинокулярной лупы.
- Лазерной ангиопластикой, предполагающей разрушение бляшки в сосуде под воздействием высокой температуры от нити лазера.
- Стентированием, предусматривающим искусственное расширение сосуда изнутри специальным металлическим каркасом (стентом).
- Шунтированием, заключающемся во внедрении анастомоз (здоровых сосудов) в обход поврежденного места.
Любая из перечисленных операций требует безупречной точности и профессионализма хирурга.
Важно! К людям, перенесшим инсульт, применять оперативное лечение сосудов мозга (либо шеи) нужно в течение 14 дней, иначе возможен повторный инсульт, ведущий, как правило, к летальному исходу.
Немедикаментозное лечение церебросклероза
К таким методам лечения ХНМК относятся способы улучшения качества жизни больного посредством:
- соблюдения диеты;
- обязательных, но умеренных физических нагрузок;
- лечебной физкультуры;
- гирудотерапии (при помощи пиявок).
Но все указанные выше способы борьбы с церебросклерозом должны согласовываться с врачом.
Народная медицина при церебросклерозе
Предварять лечение церебросклероза мозга народными средствами необходимо консультацией со специалистом. В качестве ингредиентов к народным лекарствам используются разнообразные травы и растения, которые в определенных пропорциях способны оказывать лечебное действие.
Также положительные отзывы о тибетской медицине, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей сосуды. Препараты аюрведы тоже применяются для лечения и профилактики сосудистых патологий. Гомеопатия считается эффективным способом предотвращения церебросклероза. Некоторые профессора (Дуглас, Неумывакин и другие), считают ежедневный прием перекиси водорода в строго определенном количестве способным расширить маленькие сосуды и улучшить циркуляцию крови в больших.
Любой из перечисленных способов лечения церебросклероза мозга в домашних условиях должен оговариваться с лечащим врачом, только в этом случае рецепты помогут бороться с болезнью и сделать благоприятным прогноз.
Еще:
Несколько причин развития атеросклероза сосудов, методы терапии, профилактики и прогноз 
Причины появления холестериновых бляшек в сосудах, основные симптомы, признаки и методы лечения 
Как предотвратить развитие атеросклероза, провоцирующие факторы и первые симптомы заболевания 
Причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга, симптомы, диагностика, последствия и лечение
