Инструкция по применению Индапафона, показания и противопоказания, аналоги препарата

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.12.12

351

Препараты

Среди множества современных гипотензивных средств по многим показателям выделяется Индапафон. Данный препарат относится к тиазидным диуретикам и имеет мочегонный эффект, вместе с тем он расширяет просвет артерий, уменьшая тонус стенок, и оказывает антигепертензивный эффект, если у принимающего его пациента имеется повышенное АД. При нормальном АД гипотензивный эффект не наступает.

Действие препарата проявляется не сразу, а лишь спустя примерно неделю после начала регулярного приема таблеток. Стойкий результат отмечается уже через 2-3 месяца приема препарата и держится достаточно длительный период.

Механизм фармакологического воздействия препарата

Главное предназначение Индапафона – это мочегонное действие. Но его способность нормализовать повышенное давление нисколько не уступает по силе диуретическому эффекту. Эта особенность объясняется тем, что данное лекарственное средство, расслабляюще воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, снижает их тонус.

Особенности действия препарата:

1. Он блокирует процесс всасывания почками ионов калия, натрия и хлора. В результате перечисленные микроэлементы вместе с молекулами воды выводятся из организма. Вследствие этого нормализуются показатели АД.
2. Действие на структуру коронарных и периферических сосудов выражается в снижении содержания ионов натрия в стенке и притока ионов кальция, уменьшении чувствительности в катехоламинам, стимулировании синтеза простагландинов, что и приводит к расширению просвета.
3. Таблетки после приема внутрь быстро растворяются и абсорбируются. Из организма действующее вещество выводится медленно, в основном в виде метаболитов (60%) и только до 5% в неизменном состоянии.
4. Индапафон хорошо выводится вместе с материнским молоком, что делает невозможным его прием женщинами во время грудного вскармливания.

Применение терапевтических доз лекарства не отражается на липидном и углеводном обмене.

Какие компоненты есть в составе препарата?

Прилагаемая к препарату Индапафон инструкция по применению содержит подробную информацию о составе медикаментозного средства и способах его приема. Фармацевтической промышленностью лекарство выпускается в виде таблеток, в составе которых присутствует:

1. Действующее вещество – индапамид в количестве 2,5 мг;
2. Вспомогательные компоненты:

• лактоза (молочный сахар);
• крахмал;
• стеарат кальция;
• опадрай II – это образующая пленку суспензия, которой при производстве покрываются таблетки;
• ГПМЦ (гидроксипропилметилцеллюлоза) – совершенно безвредное для организма вещество, которое способствует снижению побочных проявлений и продлевает терапевтический эффект таблеток.

Фармакокинетические характеристики при повторном приеме лекарства остаются прежними, что позволяет судить о минимальном риске кумуляции препарата.

Когда назначается прием препарата?

Индапафон врачи назначают в ситуациях, когда давление пациента устойчиво держится на высоких отметках. Преимущественно такое состояние характерно для гипертонической болезни. Но при некоторых патологиях, например хронических почечных заболеваниях, артериальная гипертензия выступает в роли сопутствующего состояния. Такие случаи встречаются в медицинской практике часто, поэтому врачи включают данное лекарство в комплексную терапию.

Стоит учитывать, что действие Индапафона проявляется только через несколько дней после начала лечения, поэтому он не может быть использован в качестве средства для оказания экстренной помощи при угрозе развития гипертонического криза.

Перечень противопоказаний для назначения препарата

Принимать лекарство следует только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самостоятельно начинать лечение ни в коем случае нельзя, поскольку подобная инициатива может обернуться крайне неприятными последствиями. Только квалифицированный специалист способен определить, нуждается конкретный больной в лечении именно Индапафоном, или для него подойдет другой препарат.

Осторожный подход к назначению обусловлен тем, что, как и любое другое медикаментозное средство, Индапафон имеет ряд противопоказаний. Его категорически запрещается принимать, если больной страдает следующими заболеваниями:

• острой почечной недостаточностью;
• подагрой;
• тяжелой формой сахарного диабета;
• выраженной дисфункцией печени;
• острой ишурией (задержкой мочи);
• гипокалиемией (когда в крови пациента отмечается низкое содержание калия);
• серьезным расстройством мозгового кровообращения.

Это гипотензивное средство не назначается человеку, если есть риск развития аллергической реакции на один из компонентов, входящий в лекарственный состав таблеток. Противопоказан он и тем, у кого ранее отмечалась непереносимость производных сульфонамидов.

Не назначается он детям и подросткам, беременным женщинам и кормящим мамам.

Способ применения препарата

Если показание к приему Индапафона обоснованно, тогда врач составляет для больного индивидуальную схему лечебного курса. Обычно однократного приема таблетки за сутки бывает достаточно, поскольку лекарство обладает выраженным мочегонным средством. Учитывая эту особенность, лучше принимать препарат в утренние часы, запивая небольшим количеством жидкости.

Особенности терапии

Выделяется ряд условий, которые следует выполнять при медикаментозной терапии.

1. В период лечения Индапафоном требуется постоянно контролировать уровень креатинина и ионов калия у пациентов, которые принимают слабительные препараты и сердечные гликозиды. Это требование касается и лиц пожилого возраста.
2. Нуждаются в тщательном контроле пациенты, у которых диагностирован цирроз печени. Внимательного отношения требуют больные с асцитом и выраженными отеками. Группу риска составляют люди, страдающие тяжелыми сердечными патологиями (ишемия, ХСН).
3. Первичное определение концентрации в крови больного ионов калия рекомендуется провести спустя неделю после начала лечения.
4. У диабетиков нужно обязательно следить за уровнем глюкозы. Это особенно необходимо, если есть признаки гипокалиемии.
5. Если у больного гипертензия сочетается с пониженной концентрацией ионов натрия (такое явление нередко встречается после приема диуретиков) надо на время отменить прием мочегонных средств за 3 дня до лечения ингибиторами АПФ. Позже можно возобновить прием диуретиков.

Побочные явления, возникающие при назначении препарата

Учитывая способность Индапафона влиять на течение некоторых жизненно важных процессов, исключать появление побочных действий нельзя.

Остановимся на негативных реакциях, которые чаще всего приходилось наблюдать у больных, принимающих препарат:

• нарушения сердечного ритма;
• аллергические состояния (крапивница, волчанка, отек Квинке);
• расстройства пищеварительной системы (потеря аппетита, диарея, тошнота, запоры);
• нервные расстройства (общая слабость, апатичное состояние, повышенная раздражительность);
• респираторные проявления (ринит, сухой кашель, синусит);
• со стороны органов чувств могут отмечаться проблемы со зрением, конъюнктивиты.

Из других возможных побочных осложнений стоит выделить боли в спине и загрудинной области, снижение либидо и импотенцию, стремительную потерю массы тела.

Совместимость препарата с прочими лекарствами

Еще до начала терапии врач просит пациента рассказать о том, какие медикаменты он регулярно принимает. Интерес вызван не простым любопытством, а необходимостью, поскольку таблетки Индапафона в сочетании с некоторыми лекарствами могут составить небезопасную для здоровья больного комбинацию.

Вот только несколько примеров нежелательных сочетаний:

1. Сердечные гликозиды в комбинации с индапафоном могут дать клинику интоксикации.
2. В комплексе с препаратами кальция есть риск гиперкальциемии.
3. Препарат смазывает лечебный эффект от нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.
4. В сочетании с контрастными составами, содержащими йод, возрастает риск развития почечной недостаточности.

Качественные аналоги препарата

Нередко в процессе лечения случаются ситуации, когда возникает необходимость замены препарата. Чаще всего это происходит по причине индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного состава или высокой цены.

На фармакологическом рынке предлагаются дженерики с превосходными характеристиками, способные заменить Индапафон. Их можно приобрести в аптечной сети по рецепту врача. Все препараты этого ряда имеют относительно невысокую стоимость. В качестве примера можно привести следующие средства:

1. Индап – недорогой аналог с выраженными мочегонными свойствами. Прекрасно снижает АД, расширяет сосуды, не влияет на углеводный обмен.
2. Индапен – здесь тоже действующее вещество – индапамид. Лекарство дает хороший результат при первичных гипертензиях.
3. Оксодолин (хлорталидон) – еще один диуретик пролонгированного действия. Помогает при сердечных патологиях, нефритах и отеках разного происхождения.

Примечание! Замена препарата на аналогичное лекарство должна происходить только с разрешения лечащего врача. В период лечения следует строго соблюдать правила хранения и меры предосторожности, которые указаны в сопроводительной инструкции.

Еще:

Действие Равела, дозировка и инструкция по применению таблеток, аналоги Инструкция по применению Комбиприла, аналоги, назначение и противопоказание Инструкция по применению Флекаинида при лечении аритмии, показания и противопоказания Инструкция по применению панангина в ампулах: метод приготовления раствора препарата для инъекции