Инструкция по применению Бисопролола, в каких случаях назначается препарат? Кому он противопоказан?

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.11

1 341

Препараты

Бисопролол (официальное название на латинском языке Bisoprololum) – селективный к бета-1-рецепторам адреноблокатор, который предназначен для снижения давления в сосудах, дополнительно обеспечивая антиангинальное воздействие. Действующее вещество препарата блокирует адренорецепторы сердечной системы, сокращая таким способом частоту сердцебиения. Кроме того, бисопролол имеет свойство сокращать атриовентикулярную проводимость.

Лекарственное средство может блокировать и другие рецепторы – бета-2, однако это представляется возможным исключительно при больших дозах. В данном случае бета-2 рецепторы подвергаются блокировке в бронхах, а также в мышечной системе сосудов.

Терапия гипертонической болезни или стенокардии бисопрололом дает пациентам целый ряд преимуществ.

Описание и особенности препарата бисопролол

Во время сравнительного исследования влияния на организм бисопролола и аналогичных бета-блокаторов ученые выяснили, что эти лекарства с одинаковой скоростью помогают снизить артериальное давление. Однако при суточном наблюдении было определено, что лишь бисопрололол сохраняет результат до следующего утра. В то же время удалось привести в норму показатели давления не только у пациентов в состоянии покоя, но и у тех, кто получал физические нагрузки. Длительное и равномерное действие одной таблетки препарата в течение суток сделало бисопролол востребованным в кардиологической практике.

Фармакологическое действие

Механизм действия бисопролола основан на таких функциях:

• Гипотензивной (уменьшение давления в артериях).
• Противоаритмической (обеспечивает нормализацию ритма сердца).
• Противоангинальный (сокращает симптоматику ИБС).

Лечебная дозировка не имеет симптоматической внутренней активности, не оказывает заметных мембраностабилизирующих действий.

Для чего назначают таблетки бисопролол? Под действием наименьших доз бисопролола в организме происходят следующие изменения:

1. Функция ренина становится менее активной, а именно этот гормон контролирует процесс гомеостаза и давление.
2. Снижается нехватка кислорода в сердечной мышце, уменьшается его возбудимость и избыточная активность.
3. Сокращается ЧСС (как в состоянии покоя, так и во время нагрузок).
4. Блокируются сердечные бета-адренорецепторы, за счет чего уменьшается сокращение мышцы сердца.
5. Давление становится нормальным.
6. Купируются признаки ишемии.

Лечение бисопрололом не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на усвояемость глюкозы человеческим организмом, не приводит к задержке натрия. Наибольший эффект от таблетки достигается через 2-3 часа после приема. Длится на протяжении суток.

Активный компонент препарата с веществами крови связывается только на треть. В определенной степени бисопролол может проникнуть сквозь плацентарный барьер к плоду. Часть лекарства попадает в материнское молоко.

В каждой таблетке бисопролола содержится 5 или 10 тысячных грамма бисопролола фурмата, а также добавки: кремниевый диоксид, магниевый стеарат, целлюлозные и крахмальные вещества. Оболочка, которой накрыта капсула, состоит из спирта, талька, титанового диоксида и красителей.

Препарат выпускается в виде желтых и бежевых таблеток круглой формы по 30, 20 или 50 штук в упаковке.

Абсорбция бисопролола не зависит от приема еды. Около 50% лекарства трансформируется в печени. Выходят эти комбинированные продукты через почки – 98%, а в желчь попадает около 2%.

Инструкция по применению препарата Бисопролол

Бисопролол назначается при ишемии, гипертензии артерий, стенокардической патологии, при сердечной недостаточности в хронической форме.

Взрослые пациенты принимают бисопролол по 5-10 мг один раз в день. Максимально допустимая порция в сутки составляет 20 мг. Определить схему приема, дозы и продолжительность курса может только врач индивидуально. При этом берется во внимание частота сокращений сердца, а также результативность терапии.

Необходимо пить таблетки утром на голодный желудок или во время утреннего приема пищи. Употреблять бисопролол необходимо, не раскусывая капсулу, и сразу выпить теплой воды.

Если пациент страдает гипертензией артериальной и ишемией, то нужно принимать в сутки не больше 10 миллиграмм. В случае недостаточности функции сердца лечение начать с наименьшей дозы препарата. Затем количество бисопролола увеличивать постепенно:

1. Первый прием – 1,25 мг.
2. Со второй недели терапии – по 2,5 мг.
3. С третьей недели – по 3,75 мг.
4. С четвертой недели – по 5 мг.
5. С восьмой недели до двенадцатой принимают по 7,5 мг.
6. С 12 недели начинается прием максимальной дозы – по 10 мг.

Препарат может выписать только доктор. Если нужно сократить ежедневную дозу бисопролола, то это позволительно. Однако резко бросить терапию препаратами нельзя. Если близится конец курса, то постепенно снижать дозы, и спустя 2 недели бисопролол можно полностью отменить. Во время срока лечения нельзя употреблять алкоголь.

Если имеются патологии почек и печени, то суточная порция бисопролола должна быть не более 10 мг, а длительность лечения сокращается.

Можно ли принимать бисопролол беременным?

Бисопролол не рекомендован при беременности и кормлении детей. Но может рассматриваться исключение, если для будущей матери эффект от приема лекарства перевешивает вероятный риск для плода. Если женщина все-таки проходит лечебный курс бисопрололом, то в последнем триместре за три дня до родов нужно сделать перерыв в приеме препарата.

Если указанное условие не соблюдено, то у новорожденного ребенка может появиться большое число заболеваний: гипогликемия, пониженное давление, недостаточный сердечный ритм, удушье. В случае, когда отмена бисопролола по каким-то причинам невозможна, то в течение первых семи дней жизни младенца его здоровье нужно постоянно держать под контролем.

При назначении препарата матери, кормящей грудью, придется прекратить грудное вскармливание.

Способ употребления бисопролола

Дозу необходимо подбирать правильно – только под контролем врача в индивидуальном порядке. Препарат достаточно пить раз в день. Таблетку бисопролола проглатывают полностью, запив водой. При незначительной степени роста давления первоначальная доза лекарства может составить 2,5 мг в день. Лишь в особых случаях можно превысить среднюю норму приема препарата.

Обычно бисопролол прописывают для долговременного лечебного курса. У пациентов, имеющих заболевания почек, дисфункции печени, доза — не более 10 мг.

Побочные эффекты бисопролола

Среди сопутствующих действий бисопролола можно назвать:

• Головокружение утром и в течение дня.
• Состояние усталости, особенно вечером.
• Покраснение лица и жар.
• Боли в голове.
• Ухудшение состояние волос и ногтей.
• Нарушения сна ночью.
• Для мужчин – угнетение функции потенции в раннем возрасте.
• Гипотензия ортостатического типа (падает АД, когда человек резко принимает стоячее положение);.
• Пульс становится редким – брадикардия либо учащенным – тахикардия.
• Нарушается атриовентрикулярная проходимость (попадание электрического импульса в сердечный орган).
• При аллергии на препарат может начаться кожный зуд.
• В редких случаях могут усилиться симптомы недостаточности функции сердца, в том числе и развитие отеков.

У пациентов с переменной хромотой, связанной с нарушением кровообращения в нижних конечностях, подагрой, или у людей, болеющих синдромом Рейно, при употреблении бисопролола могут усиливаться симптомы патологий.

В качестве сопутствующего явления действия препарата наблюдается уменьшение переносимости глюкозы, что особо касается пациентов с сахарным диабетом. Это относится и к латентным диабетикам, у которых не проявляются признаки заболевания.

Передозировка бисопрололом

В случае употребления слишком большой дозы бисопролола появляются такие симптомы:

• Острая брадикардия.
• Мерцательная аритмия.
• Экстрасистолия желудочкового отдела.
• Блокады АВ.
• Существенная гипотония.
• Признаки сердечной недостаточности.
• Цианоз конечностей (руки синеют).
• Одышка.
• Кружится голова.
• Бронхиальные спазмы, кашель.
• Синкопальное состояние.
• Инфаркт.
• Приступы судорог.

Для лечения больного после передозировки бисопрололом необходимо срочно промыть желудок, принять медикаменты адсорбирующего действия и провести симптоматическое лечение:

1. Если развилась блокада АВ, сделать инъекцию атропина. В некоторых ситуациях может понадобиться временная кардиостимуляция.
2. Если началась экстрасистолия желудочкового отдела, медленно ввести в вену лидокаин. При этом отменяются лекарства группы IA в АТС.
3. В случае сильного снижения давления после бисопролола пациента срочно укладывают в позу Тренделенбурга, когда верхняя часть тела ниже линии бедер на 40 градусов.
4. Могут понадобиться плазмозамещающие растворы для инъекций при легочном отеке.
5. Дают гликозиды для сердца, а также глюкагон и диуретики.
6. Если давление падает и дальше, то для повышения могут назначаться добутамин и эпинефрин.
7. Чтобы купировать судороги, пациенту колют диазепам.
8. В случае бронхиального спазма проводится ингаляция бета-адреностимуляторов.

Столь широкий список мероприятий по устранению последствий превышения доз бисопролола дополнительный раз говорит о том, что перед приемом любого препарата необходимо обязательно узнать инструкцию, учесть все советы лечащего врача.

Совместимость с иными лекарствами

Бисопролол не совмещается с султопридом и флоктафенином. Не нужно вызывать его взаимодействие с антагонистами кальция, другими оригинальными средствами для борьбы с гипертонией. Если нужно пройти лечение бисопрололом, то лучше перестать принимать МАО-ингибиторы. С большой осторожностью с бисопрололом совмещаются такие лекарства:

• Противоаритмические средства.
• Кальциевые блокаторы, к примеру, гидрохлортиазид.
• Препарата антихолинэстеразного действия.
• Локальные препараты бета-блокаторы.
• Инсулиновые препараты и прочие противодиабетические медикаменты.
• Бета-симпатомиметики, которые приводят к усилению активности бета-адренергических рецепторов.
• Гликозиды.
• Эрготамин и любые его производные.
• Спазмолитические препараты.
• Нестероидные препараты против воспаления.
• Медикаменты, борющиеся с гипертензией, что может повлечь риск гипотонии (сюда относят барбитураты и антидепрессанты).
• Баклофен.
• Парасимпатомиметики.
• Препараты амифостины.

Бисопролол может приниматься вместе с мефлохином и непатентованными средствами кортикостероидного действия.

Читайте также: Метопролол или Бисопролол – что лучше, состав, аналоги, цены, отзывы

Список аналогов бисопролола

Приведен перечень аналогов препарата в международной классификации лекарств РЛС, имеющих такое же действующее вещество и избирательную функцию бета-адреноблокаторов. Самые популярные заменители от производителей разных стран:

1. Коронал.
2. Анаприлин.
3. Конкор.
4. Бипролол.
5. Бикард.
6. Нипертен.
7. Арител Кор.
8. Дорез Астра.
9. Бидоп.

Противопоказания к приему препарата

Бисопролол не выписывают при:

• ХСН в стадии декомпенсации.
• Атриовентрикулярной блокаде третьей и второй стадии.
• Внутренней предсердной блокаде высокой степени.
• Синдроме слабого синусового узла (это сердечная болезнь с нарушением ритмики сокращений).
• Острой брадикардии.
• Гипотензии артерий.
• Астме и других болезней с бронхообструктивной патологией (уменьшение бронхиального просвета, задержка выхода мокроты.
• С осторожностью при псориазе.
• Нарушениях кровоснабжения конечностей в тяжелых формах.
• Одновременном употреблении МАО ингибиторов.
• Выраженной чувствительности к веществам препарата и лекарствам, родственным ему.

Бисопролол выпускается в таблетках. Препарат хранить в сухом месте без доступа солнечного света. Срок годности – 36 месяцев.

Еще:

Инструкция по применению Конкор кора, показания, противопоказания, фармакодинамика и побочные эффекты Описание таблеток Биол в инструкции по применению, кому показан и противопоказан препарат? Инструкция по применению к Алотендину: двойной состав дает двойной эффект, аналоги, цена и отзывы Что лучше: действие Бисопролола или Конкора? Плюсы и минусы препаратов