Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Как проводят расшифровку результатов УЗИ сердца, нормы и отклонения

2
2017.07.26
4 160

Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКС) представляет собой результативный метод диагностики, с помощью которого удается выявить патологии на ранней стадии и вовремя избавиться от них. Исследование сердца проводится посредством проникновения ультразвуковых волн в организм человека. Данная процедура совершенно безвредна и назначается без ограничений. Как правильно читать ее результат?

Когда назначают обследование?

Ультразвуковую диагностику делают в случае, если больной страдает сердечными патологиями, заболеваниями лёгких, ревматизмом, пульмональной регургитацией, проблемами с давлением в легочной артерии. Другие показания к эхокардиографии: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружение, отечность ног.

Обследование выполняется при восстановлении пациента после оперативного вмешательства на сердце, после перенесенного инфаркта, при тромбофлебите и варикозе. Ультразвуковое исследование выполняют и грудным детям, если у них замечены признаки врожденного порока: недобор веса, синеватый оттенок кожи, шумы в сердце.

УЗИ позволяет врачу выявить нарушения в деятельности органа, определить его размер, частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа и прочие важные показатели. При расшифровке результатов ЭхоКГ можно проанализировать состояние сосудов сердца и патологические изменения в них. ЭхоКГ сердца проводят совместно с допплерографией, чтобы оценить особенности кровотока.

УЗИ КС – безопасная процедура, которая назначается пациентам любого возраста. Обычно ее проводят при наличии изменений после ЭКГ сердца. Никаких ограничений к проведению такой диагностики нет. Единственное, что исследовать сердце может быть трудно, если у женщины большие молочные железы, или у пациента деформирована грудная клетка, имеются приступы бронхиальной астмы.

Аритмия – одно из показаний к исследованию

Показатели при здоровом сердце

Функционирование сердца напрямую зависит от возраста человека. Поэтому результаты УЗИ сердца у ребенка и у взрослого расшифровываются по-разному. В норме объем сердца и крупных сосудов у малыша намного меньше, хоть скорость кровотока высокая. Со временем размер органа увеличивается, а скорость кровообращения снижается.

Каковы нормы у взрослых?

С помощью ультразвуковой диагностики проверяется строение и параметры всех основных частей сердца мужчин и женщин. К ним относят два предсердия, два желудочка, их стенки и перегородки между камерами. При расшифровке ЭхоКС у взрослых нормальными считаются следующие читаемые значения:

  • Левое предсердие должно иметь размер не более 40 мм.
  • Правый желудочек должен обладать параметрами не больше 30 мм.
  • Левый желудочек имеет КСР – не более 40 мм, а КДР – менее 57 мм.
  • Задняя стенка ЛЖ – 12-18 мм (систолический размер), 7-12 (диастолический размер).
  • В толщину межжелудочковая перегородка составляет от 11 до 16 мм (в систолу), от 7 до 12 мм (в диастолу).
  • Параметры аорты – не больше 40 мм.
  • Размер лёгочной артерии – от 18 до 28 мм.

Обычно ультразвуковое исследование ЭХО КС проводится вместе с допплерометрией, которая помогает определить скорость движения крови по сердечным отделам. Благодаря этому методу можно оценить состояние клапанов и сократительную способность сердца.

Нормальные показатели кровотока при расшифровке УЗИ сердца следующие:

  • трансмитральное движение – 0,6-1,3 м/сек.;
  • транскуспидальное движение – 0,3-0,7 м/сек.;
  • транспульмональное движение – 0,6-0,9 м/сек.;
  • Кровоток в конечных отделах сердца через клапан аорты – 0,7-1,1 м/сек.

Расшифруйте результат УЗИ по таблице с указанными нормами, и уже удастся сделать вывод о состоянии и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для постановки точного диагноза может понадобиться оценить фракцию выброса – ФВ. Нормальной считается 50-65 процентов. Еще может потребоваться определить среднее давление в легочной артерии СДЛА, сердечный индекс и прочие характеристики деятельности органа.

Контуры тени сердца в норме и при гипертрофии

Показатели при отсутствии патологий у детей

Расшифровка эхокардиографических показателей у детей имеет некоторые особенности, поэтому нужно знать, как оценивать их. Показатель нормы УЗИ определяется в зависимости от площади тела малыша. Чтобы ее рассчитать, применяются готовые формулы, в которых используется рост и вес ребенка.

Когда площадь определена, врач расшифрует результаты эхокардиографии (ЭХО КГ) в соответствии со следующими данными.

Возраст ребенка КДР левого желудочка (конечный диастолический размер) КСД ЛЖ (конечный систолический размер) Толщина задней стенки ЛЖ Диаметр аорты Толщина межжелудочковой перегородки Размер левого предсердия Размер правого желудочка
До 1 мес 13-23 мм 8-16 мм 2-5 мм 7-13 мм 2-6 мм 9-17 мм 2-13 мм
До 3 16-26 9-16 2-5 9-15 2-6 10-19 2-13
До 6 19-29 11-20 3-6 10-16 2-6 12-21 2-14
До 12 20-32 12-22 3-6 10-17 2-6 14-24 3-14
От года до 3 23-34 13-22 3-7 11-18 2-6 14-26 3-14
До 6 25-36 14-25 3-8 13-21 3-7 15-27 4-15
До 10 29-44 15-29 4-8 13-26 4-8 16-31 5-16

Другая у детей и скорость кровотока, она несколько выше, чем у взрослых людей. При расшифровке результатов УЗИ сердца с допплером следует отталкиваться от следующих средних характеристик:

  • трансмитральный кровоток – 0,8-1,3 м/сек.;
  • транскуспидальный кровоток – 0,5-0,8 м/сек.;
  • транспульмональный кровоток – 0,7-1,1 м/сек.;
  • Кровоток в конечных сердечных отделах – 0,7-1,2 м/сек.

Данные показатели не зависят от того, какую площадь тела имеет ребенок, и считаются одинаковыми для всех детей до достижения ими 18 лет.

УЗИ у детей

Какие заболевания можно обнаружить?

При эхокардиографическом исследовании врач может получить больше информации, чем при ЭКГ. Он обнаруживает изменения в параметрах деятельности сердца, это значит, что у пациента присутствует патология этого органа. Поэтому при расшифровке эхокардиографии сердца удается выявить следующие нарушения:

  • Если стенки сосудов утолщены, то ставят диагноз «кардиомиопатия». Это заболевание затрагивает миокард.
  • Если же, наоборот, стенки истончены, или имеется аневризма, то можно говорить о развитии гипертонии.
  • Если сосуды изменены в размерах и снижен кровоток в них, то это свидетельствует о наличии порока клапана.
  • Если обнаружен низкий объем крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения, то можно сделать вывод о наличии сердечной недостаточности либо застойных явлений.

С помощью электрокардиографии выявляют врожденные и приобретенные пороки сердца и магистральных сосудов, ишемию, сбой ритма сердечных сокращений, сердечную недостаточность, легочную гипертензию, стеноз или недостаточность клапанов и другие болезни.

Отклонения показателей УЗИ от норма отмечаются у людей пожилого возраста, имеющих лишний вес, страдающих алкогольной зависимостью, курящих, профессиональных спортсменов. Все данные, которые получены в ходе проверки, записываются в заключении УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование ЭхоКС – важнейшая методика диагностики заболеваний сердца. Оно помогает проверить состояние всех частей этого органа, оценить его сократительную способность. Обследование достаточно информативное, что позволяет поставить диагноз без применения дополнительных методик.

4 160
Комментарии пользователей:
2018.06.2509:13
Алина

Спасибо за статью. Жаль что градиенты давления в клапанах (нормы) не описаны.
А то, имея на руках «зашифрованную» бумагу и фразу «операция пока не требуется» хочется владеть большей информацией…

Оценка: 4
2018.07.0505:24
Марина Дмитриевна (кардиолог)

Здравствуйте. Для расшифровки и получения большего количества информации вам следует обратиться к лечущему врачу.

Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
2018.12.05
Есть ответ
    Задать вопрос врачу



    Новые статьи
    Комментарии
    15:03:41
    11
    Борис

    Принимал физиотенз, который намного улучшил качество моей жизни. Сейчас ...

    08:03:20
    11 534
    Виктория

    Здравствуйте. Проблемы начались в 2016 году с сердцем. На тот момент было ...

    22:58:29
    6 039
    Артем

    Здраствуйте сдал анализ на хронический алкоголизм показало 1.8много ли это ...

    10:27:52
    11 534
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте, Елена. Да,вполне может быть последствия от процедуры ...

      Полезные книги
      925
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      28
      Ишемическая болезнь сердца
      6
      Стенокардия
      20
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      18
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте