Как лечится болезнь Бехтерева, симптомы и диагностика патологии, профилактика и прогноз
Болезни суставов — самые распространенные патологии опорно-двигательной системы. Известны они давно. Например, термин «артрит» в своей практике использовал отец современной медицины, великий врач античности Гиппократ. Переводится с латыни как ломота в суставах.
Артрит — это не отдельное заболевание, а целая группа заболеваний различной этиологии, при которых поражение суставов сопровождается их воспалением. Одним из таких заболеваний является болезнь Бехтерева. Другие названия — анкилозирующий спондилит или спондилоартрит. (АС)
В Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код М45.
Патогенез
Заболевание может развиться в любом возрасте – у ребенка, взрослых мужчин и женщин. Однако чаще встречается у молодых мужчин (15-30 лет), чем у детей и женщин. При анкилозирующем спондилоартрите в результате воспалительного процесса в межпозвоночных суставах происходит сращение или анкилоз позвонков. В результате позвоночник теряет подвижность. Отсюда и название патологии.
Анкилозирование происходит постепенно, в течение нескольких лет.
Определить заболевание на ранней стадии трудно из-за неочевидной симптоматики.
Часть пациентов может жаловаться на то, что они ощущают слабость, раздражительность, летучие боли в суставах. О них говорят когда, возникает боль в одном суставе, потом боль исчезает, но начинает болеть другой сустав и т.д. У других наблюдаются упорные глазные заболевания (ириты, эписклериты и т.д.). У третьих какие-то симптомы приближающейся опасности отсутствуют.
Самый явный клинический симптом – появление болевого синдрома и ощущения скованности в поясничном отделе позвоночного столба. Обычно эти проявления возникают ночью. Болевые приступы больше характерны для состояния покоя. Например, днем при движении или физических упражнениях болезненные ощущения ослабевают или исчезают.
При более сильной степени развития болезнь поражает грудной и шейный отделы позвоночника. Сглаживается его изгибы, образуется характерная сутулость (кифоз).
На позднем сроке позвонки полностью срастаются с формированием специфических межпозвонковых костных мостиков.
Помимо суставных проявлений, патофизиология этого недуга включает в себя повреждения глаз и внутренних органов (сердца, легких, почек и т.д.).
Классификация
Недуг может протекать в различных формах. Классификацию делают в зависимости от того, какие физиологические системы и органы человека поражает преимущественно болезнь. Различают четыре формы патологии:
- центральная;
- ризомелическая;
- скандинавская;
- периферическая.
- В первом случае повреждается только позвоночник. Повреждение происходит по двум вариантам. При кифозном варианте наблюдаются кифоз грудного отдела и гиперлордоз шейного. При ригидном происходит сглаживание поясничного и грудного изгибов. Спина начинает напоминать ровную доску.
- Во втором случае страдает не только позвоночник, но и плечевые и тазобедренные суставы.
- Скандинавская разновидность характеризуется тем, что болезнь атакует главным образом мелкие суставы. По симптоматике похожа на ревматоидный артрит в начальной фазе.
- При такой форме, помимо позвоночника, идет поражение периферических сочленений (локтевых, коленных, голеностопные).
Часть специалистов выделяет дополнительно висцеральную разновидность. К ней относят поражения опорно-двигательного аппарата в сочетании с патологическими изменениями во внутренних органах.
Причины
Полного понимания причин развития заболевания у ученых на сегодняшний день нет.
Большинство специалистов, занимающихся научными исследованиями АС в профильных институтах и центрах, считают, что он имеет аутоиммунную природу. Болезнь развивается у людей с наследственной склонностью к ней. Происходит наследование антигена HLA-B27, который и приводит к сбоям в работе иммунной системе.
Помимо генетического фактора, имеются этиологические, которые и запускают развитие заболевания. Такими факторами могут стать инфекции, переохлаждение, травма позвоночника или таза, гормональные нарушения.
Диагностика
Схема диагностики обычна для всех подобных заболеваний. Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает, и направляет на обследование. Обязательна консультация специалистов в области ортопедии и неврологии. Инструментальные методы включают в себя рентгенодиагностику, МРТ (магнитная резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Также больной направляется на общий анализ крови, чтобы выявить показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В сомнительных случаях делается анализ на HLA-B27.
По результатам исследований, анализов и других признаков ставится дифференциальный диагноз. Дело в том, что данную патологию необходимо дифференцировать от других болезней (остеохондроза, спондилеза и т.д.). Каждое заболевание имеет свои особенности.
Лечение
Если диагностирована болезнь Бехтерева, как лечить ее правильно, насколько она опасна, какова продолжительность терапии, возможна ли профилактика заболевания – эти вопросы вполне закономерно волнуют как самих больных, так и их родителей.
Терапия длительная и комплексная. Лечиться придется в стационаре, поликлинике и санатории.
Медикаментозный способ лечения
Чтобы купировать боль и снять уменьшить воспалительный процесс, применяются медикаменты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды). Не исключается назначение иммуносупрессивных лекарств при тяжелом течении болезни.
Физиотерапия
А перечень физиотерапевтических процедур входят рефлексотерапия, магнитотерапия, лечебный массаж. Лечить болезнь помогут ванны (сероводородные, радоновые и т.д.).
Двигательная активность
Большим подспорьем для облегчения состояния может стать ЛФК (лечебная физкультура). Упражнения подбираются специалистом по ЛФК индивидуально. Делать их надо не просто регулярно, а каждый день. Полезны плавание и лыжи. Спать нужно без подушки и только на жесткой постели. Это необходимо, чтобы не формировались патологические позы (гордеца, просителя).
Профилактика
Специфические профилактические меры не существуют. Определенную роль в предупреждении заболевания могут сыграть закаливание, регулярные физические тренировки, здоровы образ жизни.
Перспектива излечения
Прогноз следующий: для жизни прямой угрозы нет, но вылечить сегодня болезнь нельзя.
К сожалению, от заболеваний, которые передаются по наследству, на современном этапе развития медицины, избавиться навсегда пока нет возможности. Терапия сводится к предупреждению прогрессирования заболевания, связанных с этим осложнений и инвалидности. Есть надежда, что разработка и внедрение новых методик в области генной терапии, позволит излечивать и это заболевание.
Несмотря не то, что прогноз не выглядит обнадеживающим, опускать руки нельзя. Соблюдение рекомендаций врача и своевременное лечение обострений позволит сохранить удовлетворительное качество жизни.
Дополнительную информацию по теме «Спондилоартрит анкилозирующий: симптомы и лечение» можно найти в видео.
Еще:
Почему развивается миксома в сердце и как правильно лечится недуг? 
Насколько благоприятен прогноз при аневризме левого желудочка сердца? Как эта болезнь влияет на качество жизни? 
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какая группа соответствует какой стадии ее развития? 
Какую болезнь именуют тигровым сердцем? Причины патологии и лечение
