Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Из-за чего происходит разрыв мениска коленного сустава, правила лечения без операции, симптомы травмирования, степени тяжести

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2018.11.26
4

Разрыв мениска – самая частая травма коленного сустава. Требуется срочное лечение, при оказании быстрой помощи возможно без операции. Травма в особенности опасна с учетом возможных тяжелых последствий. У человека возникает острая боль, ограничение подвижности сочленения, увеличивается вероятность артрозов.

Разрыв мениска коленного сустава – лечение без операции можно ли

Что такое мениск

Мениск – образование, состоящее из хрящевой ткани, расположено в полости соединения. Он помогает амортизировать и защищать сочленение от перегрузок. Можно классифицировать 2 типа менисков:

  • внешний – латеральный;
  • внутренний – медиальный.

Медиальный имеет меньшую подвижность, в отличие о того, что снаружи, поэтому разрыв его происходит чаще.

Мениски отвечают за сохранение стабильности сустава в коленке, защиту от травм. При ходьбе и других движении мениск приобретает нужную форму, поэтому уменьшается статическая и динамическая нагрузка. Также он берет на себя такие функции:

  • уменьшение трения;
  • защита связок от истирания;
  • поддержание максимально комфортной амплитуды движения, ограничение излишней подвижности в колене.

Надрыв провоцирует сильную подвижность, боль, в запущенных случаях присоединяются другие заболевания, такие как артроз. Код патологи по МКБ-10: S 83.2.

Строение мениска

В медицине выделяют 2 типа разрывов:

  • дегенеративный – чаще случается у спортсменов, у которых колено постоянно перегружено;
  • травматический – характерен людям преклонного возраста.

Если не провести корректную терапию травматического разрыва, он преобразовается в дегенеративный.

Вероятные причины разрыва

Главный фактор, который провоцирует разрыв – высокая нагрузка на ноги. Поэтому в группе риска спортсмены, балетные артисты. Обычно травмы происходят в 18-40 лет.

Еще один фактор – это дегенеративно-дистрофические изменения на фоне старения организма. У людей старше 50 лет суставы хуже работают, ткани утрачивают свою эластичность, также уменьшается производство суставной жидкости.

Проблемы могут развиваться на фоне артроза.

Следует отметить, что до возраста 14 лет ткани сохраняют эластичность, поэтому вероятность травмирования минимальная. Травматологи почти никогда не сталкивают с тем, чтобы ребенок разрывал мениск.

Причины

Нужно выделить главные причины, которые в итоге способствуют надрывам:

  • круговые движения, стоя на одной ноге, без отрыва ее от пола;
  • быстрый бег, прыжки по поверхности с большими неровностями на фоне неустойчивости суставов;
  • длительное сидение «на корточках», продолжительная ходьба «гуськом»;
  • большие нагрузки с утяжелениями;
  • параменисковые кисты;
  • несильные травмы на фоне дегенеративных процессах;
  • неокрепшие связки, суставы.

Характерная симптоматика

Заподозрить наличие травмы сухожилия можно, обнаружив у себя такие признаки разрыва:

  • выраженные боли в суставе, которые локализуются в одном месте;
  • онемение;
  • резкое ограничение уровня подвижности.

Спустя несколько часов проявления проходят, поэтому человек без посещения врача начинает выполнять привычные ему дела. Но спустя пару дней начинается повторное развитие – возвращается боль во время движения, реже в покое, появляется дискомфорт при давлении на колено.

Человек теряет способность нормально передвигаться, ходить по лестнице, делать бытовые дела. Интенсивность симптомов соотносится с тяжестью поражения. Человек может не подозревать о том, что произошел разрыв. Чтобы не допустить ошибки, следует незамедлительно посетить врача для обследования и выбора эффективного лечения.

Степени поражения

Выбор способа терапии будет зависеть от места, силы и вида разрыва. Врач проверяет, можно ли спасти хрящ без хирургической операции. Классифицируют несколько типов разрыва в соответствии со степенью тяжести:

  • Защемление, растяжение – диагностируется во 40% случаев, заболевание развивается на фоне отрыва и последующего разрыва хряща. Травмированная часть задирается и не дает сочленению нормально двигаться. Обычно в качестве лечения применяется закрытое вправление, но если нет результатов, назначается неотложная операция.
  • Частичный разрыв – выявляется в 50% случаев. Обычно он происходит в заднем роге, часто также надрывается средняя часть хряща, а вот разрыв передней диагностируется крайне редко.
  • Неполный разрыв – бывает горизонтальным, продольным, радиальным, внутренним. Операция, как правило, не нужна, хорошо помогает консервативное лечение.
  • Полный разрыв – самая тяжелая степень – она выявляется в 10% случаев, требует лечения посредством операции, когда части ткани, мешающие движению сустава, удаляют.
Степень повреждения

Еще недавно медицинская наука подтверждала тот факт, что удаление мениска решает все проблемы. Но современные ученые доказали, что данный хрящ в колене выполняет важнейшие функции, поэтому его удаление провоцирует артроз.

Диагностика

Если травма становится хронической, то сложнее определить правильный диагноз, потому что симптоматика становится невыраженной. Доктора применяют специальные методы, помогающие максимально верно ставить диагноз:

  • Метод Штеймана – больной сгибает ногу под 90 градусов, делает круговые движения коленом. Если боль сильная, можно говорить о травмировании мениска. Если боль усиливается, когда нога отводится наружу – поврежден наружный мениск.
  • Метод Лайдау – больной садится и скрещивает ноги. Если мениск травмирован, то сделать этого не получается.
  • Метод Чаклина – хруст при сгибании-разгибании, тогда травма очевидна.
  • Метод Полякова – пациент ложится на спину, поднимает неповрежденную ногу, приподнимает таз, становится на лопатки, делая упор на пятку предположительно травмированной ноги. Боль – первый признак травмы.
  • Метод Байкова – пациент сгибает ногу в колене под 90 градусов, врач давит на суставную щель, выпрямляя ногу. Боль при разгибании говорит о травме.
  • Метод Турнера – внутренняя сторона колена утрачивает чувствительность.
Сложности в процессе ходьбе по лестнице – показатель травмы

Перечисленные способы диагностики являются симптоматическими.

Доктор обязательно также реализует опрос, осмотр, проводит тесты для уточнения диагноза. Не обойдется и без аппаратной диагностики – это рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ. Рентген – самый доступный и высокоинформативный способ, в большинстве ситуация проводится именно он.

Консервативные методы лечения

Тяжелые разрывы мениска встречаются не слишком часто, всегда требуют срочной операции для удаления остатков хряща из сустава. Обычно это эндоскопическое вмешательство при местном обезболивании, когда вероятность осложнений минимальная.

В случае защемления нужно срочно посетить специалиста. Он реализует вправление, что позволит забыть о проблеме. В других случаях могут назначаться медикаменты без хирургии. При более серьезных повреждениях рекомендуется терапия в стационарных условиях, чтобы предупредить осложнения. Внутрисуставные инъекции позволят восстановить структуру хряща.

Медикаментозная терапия

Чтобы восстановление происходило быстрее, требуется прием хондропротекторов и средств гиалуроновой кислоты. Рекомендованы лекарства на основе глюкозамина и хондроитина. Такая терапия продлится от 3 до 6 месяцев, повторять нужно ежегодно.

При правильном использовании хондропротекторы помогают нормализовать обменные процессы в суставе, усилить способность синтезирования коллагена. В совокупности с хондропротекторами назначается прием биодобавок с коллагеном. Это позволяет сохранять влагу тканями хряща и поддерживать правильную секрецию синовиальной жидкости.

Обычно назначаются такие группы хондропротекторов:

  • натуральные лекарства с экстрактами растений, вытяжками и хрящей животных;
  • глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота – в чистом виде;
  • комбинированные средства сразу с несколькими активными компонентами;
  • витаминные комплексы.

Результат использования препаратов зависит не только от состава, но также от метода приема:

  1. Пероральные капсулы и таблетки – эффективно купируют боль, замедляют дегенерации хрящей. Недостаток форм – отсутствие эффекта при спазмах сосудов, которые питают пораженный сустав.
  2. Местные препараты – гели, мази, кремы. Во время втирания быстро отступает боль, отечность, но в кровь полезные компоненты проникнуть не могут. По этой причине лекарства помогают только купировать симптомы, не воздействуя на причину и не восстанавливая хрящи.
  3. Инъекции в сустав – самый эффективный метод, потому что активные вещества попадают прямо к месту травмы. Для инъекций могут использоваться заменители синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Проводить процедуру должен профессионал – ортопед, травматолог или хирург.
Внутрисуставные инъекции

Дополнительный источник хондропротекторов – пища. В большом количестве они есть в холодце, наваристых бульонах, заливных, в авокадо и сое. Глюкозамин и гиалуроновая кислота хорошо усваиваются из перечисленных блюд и продуктов, стимулируя восстановление мениска.

Для купирования боли и отеков применяются селективные или неселективные НПВС.

Когда острая стадия миновала, травма начинает срастаться, врач назначает способы реабилитации. Обычно в реабилитационный период проводится ЛФК, массажи, физиотерапия, например, лазер, электрофорез и т.д.

Гимнастика и упражнения

Регулярные специальные упражнения и комплексы лечебной физкультуры помогут сократить сроки восстановления, возвратить колену былую подвижность. Упражнения укрепляют связки, мышцы голени, бедра, позволяющие стабилизировать сустав.

Врач или инструктор обязательно поясняет, как правильно тренироваться, делать все упражнения, дает дополнительные рекомендации. Рекомендуется заниматься по 15 минут трижды за день, а перед основным комплексом обязательно проводится разминка. Несоблюдение рекомендаций грозит осложнениями.

Народные средства и рецепты

Для лечения по рецептам народной медицины могут применяться: мед, лечебная грязь, листья лопуха, полынь и т.д. Перед организацией любой процедуры лучше получить одобрение от врача. Самыми популярными и эффективными в домашних условиях рецептами считаются:

  1. Медовый компресс. Для приготовления применяется только натуральный продукт. Его смешивают с медицинским спиртом в равных частях, разогревают и тонким слоем мажут сустав. Компресс фиксируется повязкой примерно на 2 часа. Для улучшения результатов нужно повторять процедуру утром и вечером. Полный курс – 1 месяц.
  2. Компресс с сахаром, луком. 2 луковицы натереть до кашицы, смешать с чайной ложкой сахара. Компресс накладывается через несколько слоев марли, чтобы не спровоцировать ожог. Рекомендуется оставлять его на ночь, проводить курс в течение месяца.
  3. Компресс с листьями лопуха. Летом можно использовать свежие листья, а зимой высушенные. Их размачивают в горячей воде и обматывают вокруг колена, сверху фиксируя все повязкой. Рекомендуется выдерживать так до 4 часов, а для сухого листа – до 8 часов. Лечение проводить, пока не отступит боль.

Когда не обойтись без операции

Операция по удалению, сращиванию мениска назначается после постановки диагноза разрыв, также после отсутствия результатов консервативной терапии.

Главная цель врача – сохранить мениск. Перед операцией больного направляют на обследование, обязательно учитывает время с момента травмы, стабильность колена, возраст пострадавшего, расположение повреждения.

Благодаря тому, что кровоснабжение внешней трети мениска активно питает его, то раны быстро заживают. Больше шансов на успешный исход при продольных разрывов.

Как правило, врач рекомендует менискэктомию – удаление оборванной части хряща. Манипуляции реализуются посредством артроскопии через маленькие отверстия, позволяющие ввести в полость инструменты и видеокамеру.

Профилактические рекомендации

Простые меры профилактики позволяют предупредить получение травмы. Для этого требуется стараться резких движений. Во время спортивных занятий следует надевать повязки или наколенники.

Умеренные нагрузки – хорошая профилактика травм

Не менее важно правильно подбирать обувь – важна ее устойчивость, удобство. С целью укрепления тканей нужны умеренные нагрузки – например, спортивная ходьба, легкий бег. Важную роль для предотвращения травм играет образ жизни, общее состояние здоровья, питание и своевременная терапия любых патологий.

Заключение

Терапия разрывов без операции длится долго, потому что такие повреждения восстанавливаются медленно. Это осложняется еще и ограничением поступления питания к коленям из-за удаленного расположения от них больших сосудов. Заживление может затянуться на несколько месяцев, иногда даже несколько лет. Не всегда удается добиться полного восстановления. В любом случае всю оставшуюся жизнь потребуется обращаться с коленом предельно осторожно, предотвращая сильные нагрузки на него.

4
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
1 936
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
532
Ишемическая болезнь сердца
536
Стенокардия
522
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
537
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector