Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Как определить вывих стопы, лечение, симптомы и причины патологии

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2019.01.13
7

Вывих ноги в районе стопы (код МКБ-10 – S93) – довольно распространенная травма как для людей с обычным образом жизни, так и для людей, занимающихся спортом и другими физическими нагрузками.

 Данная травма при правильной диагностике и при оказании своевременной первой помощи, лечение назначается в домашних условиях или в условии стационара. Признаки патологии возникают остро и вызывают нарушение или полное ограничение подвижности в суставе. Существует несколько вариантов данной травмы различной степени тяжести, которые требуют разное лечение. Вывих имеет свойство вызывать осложнения острые или отсроченные в зависимости от сложности травматизма и правильности лечения.

Механизмы образования вывихов

Строение стопы

Стопы имеет сложное строение, состоит из нескольких костей и суставов, соединенных сухожилиями:

  • Таранная кость. Одна из главных костей, является пограничной костью между голенью и стопой, составляет голеностопное сочленение.
  • Пяточная. Самая крупная кость стопы, принимает на себя и переносит весь вес человеческого тела.
  • Кубовидная и ладьевидная кости, располагаются рядом друг с другом, соединяются с плюсневыми костями.
  • Плюсневые кости, соединяются с аналогичными фалангам пальцев рук костями.

Все кости соединенные между собой связками и суставной тканью, образуют несколько суставов, которые при травматизме могут выйти за пределы своей оси, приводя к вывиху или подвывиху.

  • Подтаранный сустав. Соответственно находится под таранной костью, в месте соединения с пяткой. Частое расположение подвывихов.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный. Участвует в пронации и супинации ступни.
  • Предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы, мелкие сочленения, которые соединяют между собой самые маленькие структуры.

Существуют комплексы связок и сухожилий, которые укрепляют конструкцию. Мышцы образуют своды стопы снаружи и внутри (наружный и внутренний продольные и поперечный продольный).

Наложение эластичной повязки

Причины вывиха

Причины смещения костей суставов стопы могут быть разными.

  • Резкий рывок ногой противоположно изначальному движению;
  • Падение с высоты своего тела или с большой высоты;
  • Механическое воздействие (удар).

Данные механизмы могут сопровождать человека в различных ситуациях:

  • Автомобильные аварии;
  • Спортивные травмы;
  • Бытовые травмы;
  • Привычные вывихи при патологии хрящевой и костной ткани при воздействии малой силы или из-за частых травм в данной области.

Некоторые дегенеративные патологии, такие как артроз или остеопороз, могут приводить к повышению ломкости костей и суставов, что повышает риск переломов и вывихов.

Воспаление, растяжение травматическое связок, мышц и сухожилий способствуют ослаблению связочного аппарата, что также повышает риск.

Способы вправления

Разновидности

Классификация и степени тяжести вывихов, встречающихся в суставах, входящих в строение стопы:

  • Подтаранный вывих. В этом случае все кости стопы, кроме таранной, выходят за свои границы, повреждая множество сосудов и тканей по пути. Образуется крупная гематома, которая препятствует кровоснабжению этой зоны, нога опухает и сильно болит.
  • Поперечного сустава. Смещается ладьевидная кость, нога разворачивается внутрь, характерен сильный отек.
  • Плюсневого сочленения. Проявления данной травмы – боль и отек, невозможность шевелить пальцами ног.
  • Пальцев. Вывихи мелких суставов.

После классифицирования повреждения, устанавливается тактика лечения, врач определяет, каким способом правильно вправлять сустав, есть ли необходимость в лечении перелома, хирургического вмешательства.

Симптоматика и признаки

Клиническая картина проявляется различными симптомами и осложнениями, которые проявляются сразу или спустя некоторое время:

  • Острая сильнейшая боль в области поражения сочленения, которая вызывает невозможность пошевелить ногой;
  • Спустя небольшое количество времени, нога может опухнуть и покраснеть, отек появляется либо на месте травмы или немного ниже, если отсрочено, щиколотка и стопы увеличиваются в размере. Опухоль также увеличивает иммобилизацию.
  • Вынужденное положение ноги.
  • Покраснение.
  • Иммобилизация из-за отека, боли, слабости связок и мышц.

Как определить: вывих или растяжение

При растяжении можно самостоятельно определить отсутствие других повреждений. Начальная клиника схожа, но при этом все структуры остаются целы. Растяжение связок происходит практически при тех же обстоятельствах, но лечится по-другому и не требует принятия срочных мер.

Отек, боль и покраснение могут появиться, будет больно наступать на ногу, но возможно, при пальпации, можно будет определить, где болит больше всего. При этом больной может пошевелить ногой.

Внешний вид ноги

При вывихе клиника ярче, нога становится полностью нефункциональной, человек не может сделать и шага, со временем отек только нарастает.

Первая помощь: что делать

На первой стадии лечения больного необходимо уложить в горизонтальное положение и расположить ногу на небольшом возвышении на мягком основании, чтобы создать покой для конечности.

Для снятия боли можно приложить что-то холодное, дать больному обезболивающих препаратов.

Если есть перелом, его может быть не видно, если только он закрытый, также не определить сразу травму нервов и сосудов, если не видно гематомы или кровотечения, поэтому вправлять самостоятельно не рекомендуется.

Обычно лечение заключается в следующих простых шагах в качестве первой помощи:

  • Полный покой для конечности, ограничение в движении, желательно некоторое время постельный режим;
  • Прикладывание охлаждающих примочек и компрессов;
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью подушки.

Лечение

Как правильно лечить, может знать только врач-травматолог, который после тщательного осмотра и установки окончательного диагноза сможет назначить лечение, которое включает в себя консервативные, иногда оперативные хирургические методы, а также в обязательном порядке реабилитационные меры.

Лечение вывиха стопы – комплексный процесс.

Медикаменты, которые назначаются для купирования симптомов и улучшения общего состояния больного:

  • Обезболивающие средства, в частности нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики в виде мазей и кремов, при необходимости инъекции и местно в виде блокады.
  • Витамины и минералы для улучшения регенеративных свойств.
  • Местные препараты для улучшения кровообращения.

Хирургическая операция назначается в следующих случаях:

  • Разрыв связок,
  • Гематома,
  • Инфицирование и образование абсцесса,
  • Разрыв мышц,
  • Повреждение сосудов.

При поступлении в отделение травматологии и постановки диагноза, назначается вправление, которое может проводиться и без анестезии, но для комфорта больного и улучшения, стабилизации его состояния, вводится местный или системный наркоз.

Обеспечение покоя

Реабилитация назначается врачом после установления заживления всех структур, для этого назначается проверочная рентгенограмма и МРТ. Врач может рекомендовать начинать на первых стадиях реабилитации с простых упражнений, прохождения ЛФК и физиопроцедур в специализированных медицинских центрах или санаториях. Для улучшения регенерации назначается терапия из витаминов, минералов.

Осложнения

Острые осложнения в виде травмы сосудов или мягких тканей решаются еще в больнице при поступлении. Существуют некоторые отсроченные осложнения, которые могут возникнуть в случае отказа от лечения или неправильно подобранной терапии.

  • Анкилоз,
  • Привычный вывих,
  • Хронический артрит,
  • Остеохондроз,
  • Хронические боли.

Лечение проводится изначально в условиях стационара, в период реабилитации больной выписывается домой, где может самостоятельно выполнять упражнения и принимать назначенные препараты. В дальнейшем некоторое время нужно поберечься, снизить количество физических нагрузок, пока полностью не восстановятся все структуры.

7
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
2 019
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
541
Ишемическая болезнь сердца
545
Стенокардия
534
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
546
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector