Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Что можно обнаружить на процедуре УЗИ плечевых суставов, показания к проведению диагностики

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2018.11.26
7

Изучение тканей и органов с помощью ультразвука является распространенным методом диагностики, более дешевым, чем большинство других аппаратных методов. Больным, которые жалуются на болевой синдром в суставе, например, при гонартрозе (дегенеративном разрушении хряща в коленном сочленении), часто назначают проведение обследования в этом формате. Пациенты, которым было назначено УЗИ, часто хотят знать, что показывает   этот метод диагностики, как проводится процедура и нужна ли к ней какая-то специальная подготовка, а также есть ли у метода противопоказания и ограничения. Разберем эти вопросы на примере обследования плечевого сочленения. УЗИ плечевого сустава: что можно обнаружить.

Датчик, используемый для проведения УЗИ плеча

Когда назначают?

Проведение ультразвуковой диагностической процедуры для плеча назначается при широком спектре недугов различной этиологии, сопровождающихся досаждающими пациенту симптомами. Например, сюда относятся такие состояния:

  • Определение статуса хряща и мягких тканей при подозрении на дегенеративные процессы – артроз или остеоартроз;
  • аутоиммунные болезни, течение которых сопровождается дискомфортом в суставе или образованием шишки;
  • киста Беккера, подозрение на нее или деформация этой кисты;
  • бурсит;
  • врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата – такие, как вывих или диспластическое состояние;
  • травмы любого типа и этиологии;
  • уменьшение объема подвижности в суставе и болезненность при движении;
  • проведение пункции жидкости;
  • изучение состояния внутрисуставной жидкости на предмет наличия инородных включений в ней;
  • наличие отечности или припухлости.

Также процедура показана при прохождении профилактического осмотра, особенно для тех случаев, когда профессия пациента предрасполагает к заболеванию данного суставного соединения.

Результат ультразвукового исследования суставного сочленения

Что покажет обследование?

При ультразвуковом изучении тканей локтя визуализируется состояниемускулатуры, сухожильно-связочного аппарата, хрящевых прокладок и суставных сумок. Оно позволяет обнаружить такие процессы, как:

  • Поражения хряща дегенеративного, воспалительного и смешанного характера, в том числе подагрической природы;
  • Воспаление суставной жидкости, мышц, связочного аппарата;
  • Воспаление сухожильного аппарата (участки с пониженной эхогенностью);
  • Синовиальные кисты;
  • Выпоты жидкости, скапливающиеся внутри сумки;
  • Бурситы;
  • Переломы, вывихи, оскольчатые и другие травмы;
  • Повреждения участков, в которых прикрепляются связки;
  • Повреждение губы сустава (часто возникает при плечевых травмах);
  • Воспаление прилежащих мышц;
  • Ревматоидный артрит.
При обследовании можно обнаружить, например, субдельтовидный бурсит

МРТ, УЗИ или рентген?

Часто у пациентов с больными суставами встает вопрос, каким из этих трех методов предпочтительнее всего воспользоваться. МРТ и УЗИ обладают большей информативностью, нежели рентген: если последний показывает только состояние костей и хряща, то два ранее означенных метода имеют дело также с мягкими тканями. Помимо этого, они дают более детализованную картину состояния хряща. Если при рентгеновском обследовании было обнаружено некоторое повреждение или патологический процесс в суставе, пациента направляют на УЗИ или МРТ для более качественного обследования. Но в случаях, когда речь идет о переломах и иных повреждениях костного аппарата, обычно ограничиваются только рентгеном либо компьютерной томографией.

УЗИ – намного более демократичный по цене метод, чем МРТ, но несколько менее информативный. У каждого из методов есть некоторые ограничения: информативность ультразвука сильно снижается при проведении его на людях с большим лишним весом и при полной обездвиженности сочленения, а диагностику магнитно-резонансным аппаратом нельзя проводить пациентам, имеющим металлические протезы в теле. Ультразвуковая процедура может проводиться не только взрослым, но и новорожденному ребенку или беременной женщине, тогда как магнитно-резонансную томографию не получится качественно провести на пациенте, которого нельзя попросить пребывать в полной неподвижности в течение получаса (это является важным условием процедуры).

На экране показывают состояние тканей

Подготовка

Особой специфической подготовки перед мероприятием не планируется: больному не надо отменять лекарства или ограничивать себя в питании. Но если исследование предполагает также пункцию содержимого межсуставной щели, больному нужно на несколько дней отказаться от мочегонных медикаментов. С собой нужно взять направление от лечащего врача, а также результаты рентгена и других обследований, при условии наличия таковых на руках.

Как делают?

Пациента заставляют снять одежду с исследуемой конечности, а также с области соответствующей лопатки. Его сажают на кушетку. Кожу и датчик смазывают специальным проводящим гелем. Больного заставляют двигать рукой по определенному алгоритму, менять ее положение, а врач в это время исследует датчиком те или иные ткани. Зачастую исследование проводят в нескольких проекциях. Иногда для сравнительного анализа работают  со здоровым плечом.

Нормы и расшифровка

В норме на экране отсутствует жидкость. Мизерное ее количество может наблюдаться лишь в сумке, прилежащей к удлиненной части бицепса. Нормальные размеры нерва плеча – около 4,55 мм на 2,3 мм. Наиболее распространенными отклонениями от нормы являются:

  • Увеличение содержания жидкости в сумке, воспалительные процессы в жидкости, наличие в ней кровянистых или гнойных включений;
  • Выпоты разного происхождения;
  • Изменение структуры тканей, формирующих сумку, ее неоднородность (сопровождает, например, бурситы);
  • Разрывы и воспаления мышц, связок и сухожилий. Утолщение связок и их гипоэхогенность указывают на их воспаление;
  • Фрагментация костной (травмы) или хрящевой (артрозы) ткани;
  • Повреждение губ;
  • Отклонение в положении головки кости;
  • Сужение просвета между хрящевыми прокладками, нередко сопряженное с истончением хряща, его фрагментацией и нарушением структуры, говорит о разрушительных процессах в хряще – артрозе и остеоартрозе;
  • Расширение просвета говорит о разрыве сустава;
  • Синовиальная киста;
  • Появление костных выростов (остеоартроз);
  • Разрушения костей эрозионного типа часто сопровождают ревматоидный артрит. Области эрозии имеют заостренные неправильные очертания. Также ревматоидный процесс часто сопровождается накоплением жидкости в сумке и воспалением мышц.

Противопоказания

При всей безвредности процедуры, есть ситуации, когда диагностику этим способом проводить затруднительно. Сюда относятся следующие ситуации:

  • Обездвиженность сустава, независимо от причины (гипс, очень запущенный артроз и др.);
  • Очень выраженное ожирение;
  • Острые инфекционные и воспалительные болезни;
  • Наличие раны на плече;
  • Наличие высыпаний или других кожных заболеваний на участках кожи, на которых проводится работа датчиком.

В целом метод отличается безопасностью, нетравматичностью, не предполагает какого-либо вмешательства в организм; он позволяет визуализировать состояние разных типов тканей,  поэтому может быть применен для широкого спектра диагностических целей.

7
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны




Новые статьи
2020.03.06
41

Агар-агар является растительным заменителем ...

2020.02.21
46

Современная медицина активно развивается, в связи ...

Комментарии
15:00:19
26 354
Наталья.

У меня уже много месяцев то болит то давит с левой стороны в район сердца. ...

15:46:21
56 840
Сергей

Конечно же у ребёнка может быть другая группа крови , и это уже давно ...

09:15:18
12 356
Сергей

Голубая кровь это конечно же выдумки прошлого , под этим понятием ...

08:47:03
5 306
Сергей

По мне так все , что связано с сердцем , аритмии , недостаточности и т. д. ...

    Полезные книги
    1 666
    Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
    408
    Ишемическая болезнь сердца
    402
    Стенокардия
    394
    Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
    391
    Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
    Adblock
    detector