Инструкция по применению «Немулекса», состав препарата, его аналоги, отзывы пациентов и цена в аптеках
«Немулекс» — нестероидный противовоспалительный препарат. Он является селективным ингибитором ЦОГ-2. Прописывается при симптоматической терапии, способствует ослаблению болевого синдрома и воспалительного процесса. Не оказывает влияния на развитие болезни.
С целью исключения побочных явлений, которые может спровоцировать «Немулекс», инструкция по применению должна быть тщательно изучена.
Что находится в составе
Действующее вещество лекарства – нимесулид. Также в состав препарата входят следующие дополнительные ингредиенты:
- макрогола цетостеарат;
- ароматизатор апельсиновый;
- лимонная кислота безводная;
- сахароза;
- кремния диоксид коллоидный.
В какой форме выпускается
Препарат выпускается в следующих формах:
- гранулы (цвет — желтоватый);
- порошок.
Полученная суспензия имеет светло-желтый оттенок. Также медикамент выпускается в виде таблеток.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент обладает следующими эффектами:
- противовоспалительный;
- антиагрегантный;
- жаропонижающий;
- болеутоляющий.
Его применение способствует:
- селективному подавлению циклооксигеназы 2 типа;
- торможению простагландинового биосинтеза в воспалительном очаге;
- угнетение циклооксигеназы 1 типа.
При внутреннем использовании лекарственного средства наблюдается высокая степень абсорбции. Наибольшая концентрация наступает в течение 2,5 ч.
Реагирование с протеинами плазмы – 95%. Дозозависимость отсутствует.
Наблюдается активное проникновение в синовиальную жидкость и патологический очаг. Характеризуется легким проникновением сквозь различные гистогематические барьеры.
Трансформация в печени – на фоне участия монооксигеназ. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид. Он может быть подвержен энтерогепатической рециркуляции.
Полувывод – на протяжении 1,6-4,7 ч. Выведение – вместе с мочой и желчью.
Показания и противопоказания
Для чего применяется медикамент? В медицине имеются такие показания:
- головные боли;
- артрит (ревматоидный);
- зубная боль;
- остеоартроз;
- альгодисменорея;
- артриты (вне зависимости от этиологии);
- тендинит;
- артралгии;
- бурсит;
- послеоперационные боли;
- миалгии;
- посттравматические боли.
У лекарства имеются следующие противопоказания:
- гиперчувствительность к ингредиентам лекарства;
- вынашивание плода;
- бронхиальная астма, сочетающаяся с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и рецидивирующим полипозом носа;
- лактационный период;
- язвенно-эрозивные поражения (слизистые желудка и 12-перстной кишки);
- детский возраст (строго от 12 лет);
- кишечное или желудочное кровотечение;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- цереброваскулярное кровотечение (и иные);
- гиперкалиемия;
- болезнь Крона (обострение);
- язвенный колит (обострение);
- прогрессирующие почечные патологии;
- гемофилия;
- почечная недостаточность (ярко выраженная, хроническая, КК <30 мл/мин);
- сердечная недостаточность (хроническая, декомпенсированная);
- прием наркотиков;
- печеночная недостаточность;
- злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
- заболевания печени (активная фаза);
- гепатотоксические реакции (на фоне применения нимесулида в анамнезе).
Обратите внимание! Пациентам, страдающим ИБС, сахарным диабетом и патологиями периферических артерий, лекарство прописывается только в исключительных случаях.
Побочные действия
Средство может вызывать следующие реакции:
| Система | Побочные эффекты |
| Пищеварительная | Боли в животе, тошнота, сочетающаяся со рвотой, метеоризм, нарушения стула. Стул – дегтеобразный. Наблюдается увеличение уровня «печеночных» трансаминаз. |
| Нервная | Постоянная тревожность, головокружение, неврозы, головные боли, сонливость, страшные сны. |
| Мочеполовая | Дизурия, задержка мочи, отечность, олигурия, гематурия. В 10% случаев наблюдается развитие интерстициального нефрита. |
| Кровообращение и кроветворение | Тахикардия, эозинофилия, артериальная гипертония, анемия, приливы, тромбоцитопения, геморрагии, панцитопения. |
| Дыхательная | Одышка, бронхоспазм |
| Зрительная | Поражение зрения |
К иным неблагоприятным реакциям надо отнести:
- гипотермию;
- слабость;
- крапивницу;
- усиленное выделение пота;
- высыпания на кожном покрове;
- эпидермальный токсический некролиз;
- дерматиты.
Одной из самых серьезных и опасных реакций является отек Квинке.
Дозировка и передозировка
Как принимать медикамент? Инструкция выглядит так:
- Растворить содержимое 1 гранулята в 100 мл воды (разводить лекарство требуется в теплой кипяченой воде).
- Рекомендованная дозировка (для лиц, достигших двенадцатилетнего возраста) – 100 мг, 2 раза/24 ч. Принимать нужно после приема пищи. Максимальная доза – 200 мг/24 ч.
- Суточная доза для лиц, страдающих почечной недостаточностью – до 100 мг/24 ч.
Важно! С целью снижения риска появления «побочки», сначала лекарство надо назначать в наименьшей дозе.
Оптимальная продолжительность лечения – 15 суток.
К симптомам передозировки следует отнести:
- тошноту;
- сонливость;
- апатию;
- увеличение АД;
- угнетение дыхательной функции.
Проводится симптоматическое лечение. Селективный антидот – отсутствует. Если человек поступает в стационар с тяжелой симптоматикой, ему промывают желудок, вводят активированный уголь и осмотическое слабительное.
Контроль показателей почек и печение осуществляется постоянно.
Взаимодействие с другими лекарствами
Категорически не рекомендовано одновременное применение иных гепатотоксических медикаментов.
При продолжительном применении НПВС нельзя одновременно принимать:
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- пероральные ГКС;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Лекарство снижает биодоступность «Фуросемида», усиливает действие «Циклоспорина».
Аналоги
Перечень аналогов представлен в таблице:
| Заменитель | Описание | Цена (руб.) |
| «Нимулид» | Эффекты – болеутоляющий, жаропонижающий, противовоспалительный. | 143 |
| «Диацереин» | Производное антрахинона. Действие – анальгетическое, хондропротекторное. | От 796 |
| «Апонил» | Оказывает антипиретическое воздействие. | 199 |
Отзывы
Мнения людей, использующих лекарство.
Марина:
Помогает неплохо. Сперва вылезла «побочка» в виде головокружения и боли, но врач откорректировал схему приема и теперь все хорошо. Лекарство не должно применяться самостоятельно, только под контролем доктора.
Алексей:
Начал принимать недавно. Пока особого эффекта не вижу, но врач говорит, что лекарство будет хорошо помогать только при прохождении полного курса.
Цена
В российских аптеках стоимость варьируется от 135 до 198 р.
Заключение
Срок годности – 36 мес. Хранить лекарство нужно при температуре 25 градусов.
Более подробную информацию о нем можно узнать из видеоролика:
Еще:
Особенности лечения пяточной шпоры «Димексидом», состав препарата, его цена, аналоги и отзывы пациентов 
Инструкция по применению «Ревмоксикама», состав медикамента, отзывы пациентов, его аналоги и цена 
Инструкция по применению пластыря «Вольтарен», его состав, цена, рекомендованные аналоги и отзывы пациентов 
Преимущества уколов «Остенил» в лечении суставных болезней, состав, цена на препарат, его аналоги и отзывы пациентов
