Причины возникновения ангиопатии сосудов головного мозга, ее разновидности
Наш мозг – это удивительный и самый важный человеческий орган, который отвечает за работоспособность всех жизненных процессов. Как и любая составляющая деталь нашего организма, для поддержания своих функциональных способностей он нуждается в постоянном снабжении кислородом. В этом ему помогают кровеносные сосуды, задача которых – транспортировать кровь к мозгу. Даже малейшие патологические изменения этих сосудов способны привести к плачевным последствиям – нарушению кровообращения и появлению кровоизлияний во внутренние органы. Одним из лидирующих сосудистых заболеваний является вазопатия.
Этиология заболевания
Вазопатия или ангиопатия сосудов головного мозга представляет собой аномальный процесс, способствующий трансформации структуры и работоспособности сосуда, нарушению его тонуса и сокращению кровоснабжения клеток мозга. Из-за нехватки кислорода происходят патологические процессы в тканях, просвет артерии сужается, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки. В зависимости от вида и размера пораженного сосуда, ангиопатию делят на два вида:
- макроангиопатию – если поражению подвергаются сосуды большого калибра. Преимущественно артерии коронарной мышцы и нижних конечностей.
- микроангиопатию – этот тип недуга подразумевает нарушение работы микроскопических капилляров. В зависимости от локализации воспалительного процесса микроангиопатия делится на несколько форм, и может быть:
- Церебральной амилоидной;
- Диабетической;
- Лентикулостриарной (ангиопатия новорожденного). Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой особенность кровообращения, требующую непрерывного наблюдения. Может возникать как у в срок родившегося ребенка, так и у недоношенного;
- Гипертонической.
К заболеваниям, на фоне которых возникает ангиопатия, относят:
- Сахарный диабет;
- Артериальную гипертензию. Она становится причиной появления и развития дисцикуляторной или цереброваскулярной энцефалопатии, которое представляет собой диффузное, медленное поражение сосудов мозга. К причинам появления заболевания относят атеросклероз и хроническую мозговую сосудистую недостаточность;
- Гипотонию;
- Вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Примечательно, что этому заболеванию склонны не только взрослые люди. Ребенок грудного возраста тоже может ощутить всю прелесть недуга.
- Ангиопатию верхних и нижних конечностей;
- Церебральную ангиопатию.
Причинами недуга являются:
- Чрезмерный вес;
- Злоупотребление алкоголем и курение;
- Заболевания аутоиммунного характера;
- Малоподвижный (пассивный) образ жизни;
- Несбалансированное, неправильное питание;
- Работа с химическими веществами;
- Патологические изменения в пожилом возрасте;
- Аномальные процессы в анатомическом строении и местонахождении кровеносных сосудов у детей.
Каждая из перечисленных причин, имеет огромное влияние на тонус вен и способствует разрушению эластичности стенки. Из-за хрупкости сосуд лопается, что приводит к кровоизлиянию.
Симптомы недуга зависят от причины появления и локализации нарушения кровоснабжения.
Проявляется ангиопатия:
- Нарушением слуховых и зрительных способностей;
- Сильной головной болью;
- Многократными головокружениями;
- Внутричерепным кровотечением;
- Снижением, нарушением или вовсе отсутствием любого вида чувствительности;
- Психомоторными нарушениями;
- Снижением или потерей краткосрочной памяти;
- Неспособностью к концентрации внимания;
- Явно выраженным изменением в поведении;
- Реалистичными галлюцинациями;
- Преходящими нарушениями тонуса сосуда, что проявляется спазмом или парезом;
- Увеличением проницательности сосудистой стенки;
- Склонностью к кровоизлияниям. Чаще всего возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения;
- Кровохарканьем;
- Наличием симптомов гематурии (кровь в моче);
- Чувством раздражительности;
- Обморочным состоянием;
- Шумом в ушах.
Частым проявлением ангиопатии является дистония сосудов.
К диагностическим мероприятиям относятся:
- Биохимическое исследование биоматериала (кровь, моча);
- Рентгенография;
- Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) мозга;
- Магнито-резонансная томография (МРТ);
- Контрастная ангиография;
- УЗИ.
Лечение мозговой вазопатии направлено на коррекцию микроциркуляторного мозгового кровообращения и повышение реологических свойств крови.
Назначаются различные фармакологические средства, к которым относятся:
- Ангиопротекторы – «пармидин»;
- Препараты, для восстановления и улучшения свертываемости крови – «Этамзилат»;
- Препараты для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга;
- Анаболические средства назначаются для получения стабилизирующего эффекта;
- Спазмолитические препараты;
- Биогенные стимуляторы;
- Антиоксиданты;
- Антикоагулянтные и антиагрегантные препараты.
В некоторых случаях проводится ангиопластика.
К немедикаментозной терапии относится лечение:
- Грязью;
- Плазмоферезом;
- Фарадизацией или электризацией.
Церебральная амилоидная ангиопатия одна из форм микроангиопатии. Критерием наличия этого недуга является отложение амилоида в сосудистой стенке, вследствие чего может развиться амилоидоз. Амилоид – это вещество плотной консистенции, в состав которого входит белок и полисахариды. Прогноз заболевания неутешителен, так как недуг плохо поддается лечению и диагностическим методам исследования. Чаще всего заболевание развивается у лиц пожилого или старческого возраста и проявляется:
- слабоумием во время прогрессирования недуга;
- лобарными кровотечениями при рецидиве.
Главными причинами возникновения болезни считают:
- аномальные процессы на генетическом уровне;
- врожденную ферментопатию;
- результат длительного проявления заболевания хронической формы.
Симптоматика недуга определяется наличием:
- лобарных кровоизлияний;
- деформацией строения артериальной стенки;
- поражением кровеносных сосудов большого и среднего размера (поражаются артериолы, капилляры);
- формированием и отложением амилоида в стенке сосуда.
Под признаками недуга принято понимать:
- слабость мышц в конечностях;
- нарушения зрения;
- эпилептические приступы;
- неоднократное онемение рук и ног;
- парестезии конечностей;
- замедление психоневрологических реакций.
Диагностика заболевания включает в себя обнаружение:
- Местонахождения патологии;
- Степени травмирования сосудистой стенки.
Для получения информации о небольшом кровоизлиянии и наличии ишемических очагов проводят исследование с помощью МРТ. Кроме этого, назначается КТ. Цель метода – убедиться в наличии или отсутствии острого коркового кровоизлияния. Биопсия или гистологическое исследование определяет амилоидную ангиопатию.
Лечение диффузной церебральной ангиопатии в большей степени проходит симптоматическим методом, так как главная задача, которую перед собой ставят медработники – это минимизация последствий и устранения рецидива болезни. При выборе лечения особое внимание уделяется:
- Стадии развития заболевания;
- Степени тяжести;
- Местоположению патологического процесса;
- Общему состоянию пациента;
- Возрастной категории, который принадлежит пациент;
- Информации, которая получена вследствие сбора анамнеза;
- Информации о сопутствующих заболеваниях.
Кроме медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий, данный тип недуга в тяжелой форме подвергается радикальному методу лечения. Оперативное вмешательство используют для восстановления сосудистой стенки и просвета в ней, удалению кровеносных скоплений. Благодаря хирургическим действиям улучшается циркуляция крови, а вместе с ней питание органов и мягких тканей.
Ангиопатия диабетической формы становится осложнением самостоятельного заболевания, независимо от типа болезни, и дает о себе знать только при наличии сахарного диабета. Этот вид недуга, при которым поражаются крупные и микроскопические сосуды одновременно, является самым распространенным. Одно из самых явных осложнений сахарного диабета – ангиоретинопатия – гипоксия сетчатки глаза и диабетическая стопа.
Проявляется ангиоретинопатия:
- Неравномерностью калибра вен;
- Варикозным расширением;
- Микроаневризмами;
- Мелкоточечными геморрагиями.
Чаще всего патологические процессы наблюдаются в работе и кровоснабжении:
- Коронарной мышцы. Это форма недуга стала называться гипертонической. Причина данного заболевания – аномальные изменения в работе кровеносной системы;
- Нижних конечностей;
- Глазных сосудов;
- Артерий мозга;
- Почек.
К проявлениям недуга относят:
- Дистонии;
- Парезы сосуда;
- Временные обратимые спазмы.
Наличие данного недуга характеризуется:
- Ощущением дискомфорта. При осмотре – наличием первых изменений;
- Бледностью кожного покрова. Конечности холодные на ощупь;
- Появлением безболезненных язв маленького размера;
- Ростом и болезненностью раны, их наличием в области мышечной и костной ткани;
- Отмиранием ткани по краям и дну язв. Визуально – темные (черные) участки;
- Глубоким поражением, вплоть до кости;
- Некротизацией конечности, требующей радикальных мер и быстрого реагирования.
Лечение недуга включает в себя:
- Сбор анамнеза;
- Осмотр пораженного участка тела;
- Исследование общего анализа крови и мочи;
- Проведение ангиографии с применением контрастного вещества;
- Доплерографию;
- Пульсоксиметрию;
- Компьютерную видеокапилляроскопию.
Интересный факт! Одним из главных признаков заболевания является ВСД. Как правило, этому заболеванию подвержены люди любой возрастной категории, от младенчества до старости. По данным МКБ-10/100-199/160-169/168 имеет код (Е85.-+).
Видео по теме углубит ваши знания о таком заболевании, как ангиопатия сосудов сетчатки: