Сколько необходимо лежать в больнице после перенесенного инсульта, показания и этапы лечения
Инсульт, или острое нарушение кровотока в головном мозгу, — патология, которая встречается 3-4 раза из 1000 случаев. 80% из общего количества приходится на ишемическую форму, около 20 — на геморрагическую. Зачастую инсульт становится неожиданностью и для самого пациента, и для его близких. Томительное ожидание результата операции, после чего больного переводят в реанимационный блок, а родственникам остается задаваться вопросом: «Сколько дней лежат в реанимации после инсульта?»
Основные этапы лечения
Терапия при остром нарушении кровообращения в головном мозге включает несколько этапов:
- до госпитализации в больницу;
- медицинское воздействие в реанимации и отделении интенсивной терапии; на данном этапе происходит коррекция гемодинамики, устраняются риски отека мозга и психомоторных нарушений;
- перевод в общую палату.
Отметить, какое количество времени приходится на каждый этап по отдельности, невозможно. Связано это с тем, что каждый случай и организм уникален. Существует регламентированное количество дней, и пациент без серьезных нарушений может провести в больнице 21 день, при сбоях в работе жизненно важных функций — месяц.
Обычно срок пребывания в реанимации при инсульте составляет менее 21 дня. За этот промежуток времени врачи стараются предотвратить развитие осложнений, возникающих из-за сбоев в функционировании мозга, в связи с этим проводится контроль всех показателей больного.
Состояние комы
Отключение сознание при инсульте происходит в 10% от общего числа случаев. В состояние комы попадают люди старшего пожилого возраста и больные, у которых произошло расслоение в сосуде мозга. В таких случаях составить прогноз выхода из комы и дальнейшей жизнедеятельности не может ни один специалист. Единственное, что в силах сделать врач, – реанимировать пациента.
Шансы выхода из коматозного состояния зависят от того, насколько грамотно оказана медицинская помощь, индивидуальных особенностей организма.
Задачи реанимации после комы:
- максимальная поддержка функций, обеспечивающих жизнедеятельность;
- комплексная профилактика полного обездвиживания.
Чтобы максимально предотвратить атрофию нижних конечностей, в современных клиниках используют специализированный аппарат — вертикализатор.
В некоторых тяжелых случаях, дабы предотвратить возможную прогрессию и провести оперативное вмешательство, врач принимает решение о введении пациента в состояние искусственной комы.
Геморрагическая форма
Риск развития осложнений у человека, перенесшего геморрагический инсульт, намного выше, чем при ишемической форме. Больные с таким инсультом в реанимации в тяжелом состоянии.
Обратите внимание, что для такой формы заболевания характерен риск инвалидности 80% и смертельный исход в половине случаев.
Зачастую человек с геморрагическим инсультом может лежать в реанимации большее количество времени, поскольку патология считается более сложной и может привести к непредвиденным последствиям, включая полную парализацию или одной стороны. Реанимация при такой форме включает:
- инъекции препаратов с антикоагулянтным эффектом – увеличение скорости свертываемости крови;
- использование лекарственных средств, предотвращающих кровотечение;
- медикаменты для стабилизации артериального давления;
- терапию с помощью оксибутератов, которые помогают устранить нарушения в работе органов.
Ишемический инсульт
Развивается под воздействием разрыва сосудистого нароста и сгустка крови. В данном случае пациент испытывает помутнение сознания, резкую головную боль, паралич или онемение одной стороны тела, чаще всего поражение правой части.
В ходе реабилитации врачи решают сразу несколько задач:
- ускорение метаболических процессов;
- значительное улучшение мозгового кровообращения;
- увеличение устойчивости тканей организма к гипоксии.
При этом ответить на вопрос, который задают родственники больного: «Сколько дней лежат в больнице после ишемического инсульта?» однозначно ответить невозможно.
Поскольку количество дней, которые человек, перенесший инсульт, будет находиться в каждом отделении, предугадать невозможно. Все зависит от пораженных масштабов, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Когда переводят в общую палату?
Не существует заданного количества дней, которые должен провести пациент в реанимации. При переводе в общий блок учитывается ряд показателей:
- восстановление дыхания – больной не нуждается в поддержке аппарата по искусственной вентиляции легких;
- относительно четкое сознание, возможность понимать и воспринимать речь, делать элементарные движения, если нет парализации;
- исключение перепадов давления и увеличения пульса;
- сокращенный риск повторного приступа.
В случае, если все показатели в норме, наблюдается положительная динамика, то лечащий специалист может перевести больного в общую палату. Перевод происходит днем во время обхода.
При помещении в общую палату в отделение неврологии проводятся реабилитационные меры: медикаментозная терапия, в случае сохранения двигательных способностей – адаптационные упражнения.
Общие факторы, влияющие на срок госпитализации
Чтобы понять, сколько пациент будет находиться в стационаре, нужно ознакомиться со следующими факторами:
- развитие, размер, масштаб поражения, если произошел обширный приступ, то врачи держат больного в клинике намного дольше, дабы избежать развития осложнений и помочь больному адаптироваться;
- выраженность клинической симптоматики;
- одни из главных показаний – состояние жизненно важных функций организма;
- не менее важное условия – становится ли пациенту лучше или увеличивается риск повторного приступа;
- наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Самостоятельно сделать прогноз о том, сколько человек будет находиться в больнице, крайне трудно. Так же как и определить шансы успешной реабилитации. Поскольку иногда даже врачи не знают, как долго нужно проводить терапию, чтобы уменьшить риск осложнений.
Ишемический и геморрагический инсульты – крайне опасные патологические состояния, диагностируемые, в основном, в пожилом возрасте. Поскольку любого рода инсульт носит внезапный характер, при его обнаружении необходимо срочно вызвать экстренную медицинскую службу. И до приезда специалистов постараться оказать больному максимальную помощь: обеспечить приток кислорода, приподнять голову и верхнюю часть туловища, дабы предотвратить отек мозга. Своевременная первая помощь и грамотное медицинское лечение помогают повысить шансы больного, который перенес инсульт.
Еще:
Техника проведения сердечно-легочной реанимации, показания, противопоказания, критерии эффективности 
Причины появления комы после инсульты, прогнозы, шансы выжить и терапия 
Сколько нужно лежать в больнице после перенесенного инфаркта, профилактические меры дома 
Сколько может жить человек после перенесенного инсульта, прогноз и симптоматика
