Инструкция по применению блокатора кальциевых каналов «Верапамила», состав, аналоги, цены и отзывы
Вещество «верапамил», официальное латинское наименование Verapamilum, может быть действующим компонентом во многих препаратах с различными коммерческими торговыми названиями. Существует и одноименный медикамент, который в составе помимо верапамила гидрохлорида также имеет некоторые вспомогательные вещества, которые не участвуют в создании эффекта. Сам активный компонент – это производное фенилалкиламина, блокатора кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток эндотелия сосудов. В отличие от других веществ этой группы, в большей степени оказывает влияние на клетки миокарда.

Форма выпуска
«Верапамил», инструкция по применению, выпускается в основном в виде таблеток для перорального приема. Одна таблетка или капсула содержит 0,04 или 0,08 мг основного вещества. Продается в упаковке по 10,15 или 25 штук, в коробке на 1-10 упаковок. Также можно найти в банке.
Может выпускаться во внутривенных инъекциях, которые используются для лечения в стационаре.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное средство связывается с открытыми каналами для транспорта кальция в клетку, иногда с закрытыми, нарушая их работу, препятствуя входу кальция в цитоплазму кардиомиоцита. Если присоединяется к закрытым каналам, то блокирует их активацию.
Таким образом, клетка более не может деполяризоваться, оставаясь в покое. В меньшей степени влияет на каналы для натрия, на альфа-адренорецепторы.
Основные достигаемые эффекты:
- Снижает сократительную способность сердца;
- Таким образом, сердце больше отдыхает и не нуждается в большом количестве кислорода;
- Увеличивается выносливость сердца, работоспособность;
- Расширяются также сосуды;
- Снижается артериальное давление;
- К сердцу поступает меньше кислорода, при этом снижается необходимость в нем;
- Уменьшается постнагрузка, общее сосудистое сопротивление;
- Из-за вышеуказанных механизмов, снижается степень гипертрофии левого желудочка;
- Хорошо помогает от головных болей напряжения, которые являются результатом сосудистого спазма;
- Пролонгирует компенсированное состояние при ишемической болезни сердца и гипертонии;
- Влияет на нервно-мышечную передачу.
Метаболизм проходит в печени. После приема быстро всасывается в кровь, биодоступность при этом составляет не больше 30%. Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проходя трансформацию в печени, образует метаболит, который также имеет гипотензивный эффект. Выводится с мочой и фекалиями.
При введении внутривенно – быстро наступает гипотензивный эффект, может быть использован при гипертоническом кризе (ГК).
Проходит плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.
После многочисленных исследований выяснилось, что препарат не оказывает канцерогенного или мутагенного эффекта. При этом введение беременной женщине ведет к наступлению резкой гипотонии и развитию дистресса у плода.
Показания к применению и противопоказания
Список основных показаний:
- Наджелудочковая тахикардия и другие виды аритмий с учащенным сердечным ритмом (кроме синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта – WPW);
- Экстрасистолии (в частности предсердные);
- Синусная тахикардия;
- Трепетания и мерцание предсердий;
- Различные виды стенокардии (как стабильная, так и нестабильная);
- Состояние после острого инфаркта миокарда, ранняя постинфарктная стенокардия;
- Гипертоническая болезнь, как лечение острого приступа гипертонического криза;
- Стеноз аорты различного происхождения;
- Врожденная кардиомиопатия, которая привела к гипертрофии стенок желудочка и выхода из него.
Назначается врачом-кардиологом, является строго рецептурным медикаментом. Использование согласно аннотации и советам медика.

«Верапамил», противопоказанный при следующих состояниях и заболеваниях:
- Аллергия на составляющие лекарства;
- Состояние хронической гипотонии (когда систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
- Различные виды шока, в частности кардиогенный;
- Нарушение проводимости – блокады (2-3 степени);
- Инфаркт миокарда с различными осложнениями (гипотензия, нарушение функционирования миокарда левого желудочка);
- Пониженная частота сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту);
- Застойная декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Слабый синусовый узел;
- WPW-синдром;
- Тяжелый стеноз устья аорты;
- Отравление дигиталисом (растением или передозировка препаратами);
- Вынашивание ребенка и период лактации;
- В комбинации со спиртным и любыми веществами, в составе которых есть алкоголь.

Побочные действия
Описание побочных симптомов, которые могут возникнуть во время терапии «Верапамилом»:
- Диспепсия в виде тошноты, рвоты, болей в животе, вздутии;
- Различные проявления гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница);
- Понижение артериального давления;
- Снижение ЧСС;
- При передозировке – признаки сердечной недостаточности;
- Аритмии – блокада атрио-вентрикулярного узла;
- Головна боль, головокружение, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость или бессонница;
- Редкое явление – гиперплазия десен;
- Увеличение показателей печеночных ферментов;
- Покраснение лица;
- Периферические отеки;
- Очень редко – нарушение гормонального фона, гинекомастия;
- Спазм бронхов при внутривенном введении.
При возникновении симптомов, которые нарушают общее состояние больного, необходимо обратиться к медику за консультацией, выходом из ситуации будет либо изменение дозы, либо замена препарата.
Дозировка и передозировка
Запивать таблетку необходимо большим количеством воды. Начальная доза составляет 40-80 мг 3-4 раза в день. Курс лечение прописывается индивидуально, согласно патологии, особенностям организма пациента.
Доза может быть увеличена до 120-160 мг 3-4 раза в день, максимально допустимая – 480 мг.
С осторожностью назначается людям с печеночной недостаточностью, так как метаболизм может замедлиться, что приведет к повышению плазменной концентрации. Правильней начать с 120 мг в сутки.
Передозировка, характеристика:
- Коллапс,
- А/В блок,
- Сильное угнетение сердечного ритма,
- Нарушение сознания,
- Возможна асистолия.
Лечение данного состояния включает:
- Промывание желудка,
- Кардиотоники,
- Инфузионная терапия,
- Кальций глюконат,
- Купирование возникающих симптомов.

Лекарственные взаимодействия
Фармакологическое взаимодействие – это изменение эффекта одного препарата за счет комбинации с другим. Данный эффект могут использовать в качестве улучшения эффекта терапии. Иногда взаимодействия являются недопустимыми из-за вредоносного влияния на организм.
Следует учитывать при выписывании рецепта, с какими препаратами и веществами можно и нельзя сочетать «Верапамил».
Напиток из «Верапамила» и следующих препаратов, приводит к усилению их действия:
- Различные антиаритмики;
- Анестетики (ингаляционные);
- Диуретики;
- Гипотензивные средства;
- Циметидин и аналоги;
- Теофиллин.
Следующие вещества ингибируют его действие:
- Рифампицин;
- Фенобарбитал и другие барбитураты.
Если принимать вместе со следующими препаратами, есть риск появления побочных эффектов;
- С аспирином – повышенный риск кровотечений;
- Дигоксин – токсическое действие на почки;
- Литий – нейротоксический эффект.
Список аналогов
Заменители препарата, в составе которого то же основное вещество, то есть его синонимы, или аналогичные ему.
Название | Состав | Дозировка (мг) | Цена по России(рубли) |
Изоптил | Верапамил | 240-360 | 430-450 |
Изоптин | Верапамил | 120-240 | 360-380 |
Атенолол | Атенолол | 25-100 | 14-60 |
Нифедипин | Нифедипин | 10 | 28-40 |
Отзывы
Семен, 30 лет. Врач выписал рецепт на «Верапамил» моему отцу, объяснил, от чего эти таблетки помогают. Весь букет заболеваний перестали его беспокоить, особенно в сочетании еще с некоторыми гипотензивными и антиангинальными средствами.
Тамара, 50 лет. Моей матери в государственной больнице кололи «Верапамил», когда она туда поступила с очень высоким давлением. Милый молодой врач объяснил, что в дальнейшем ей нужно его принимать, но уже в таблетках. Пока что мама чувствует себя хорошо, жалуется на головные боли, но давление не скачет.
Ольга, 45 лет, медик-кардиолог. Фармакология дала человеку возможность успешно лечить заболевания, когда-то с плохим прогнозом. «Верапамил» — незаменимый препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Цена (по РФ)
В зависимости от аптеки и производителя цена может варьироваться в пределах 17-170 рублей. Такой большой диапазон – результат производства большого количества аналогов.
Курс лечения «Верапамилом» улучшает работу сердца, благотворно действует на прогноз для пациента, компенсируя патологические процессы. Часто назначается людям старше 65-и лет при гипертонии и аритмиях. Следуя указаниям кардиолога, принимая правильно препараты и ведя здоровый образ жизни (соблюдая диету, занимаясь спортом, избегая стресса и отказываясь от вредных привычек), кардиологический пациент продлевает свою жизнь, снижается риск внезапной остановки сердца и некроза сердечной мышцы в будущем.