Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Инструкция по применению блокатора кальциевых каналов «Верапамила», состав, аналоги, цены и отзывы

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2018.09.26
10

Вещество «верапамил», официальное латинское наименование Verapamilum, может быть действующим компонентом во многих препаратах с различными коммерческими торговыми названиями. Существует и одноименный медикамент, который в составе помимо верапамила гидрохлорида также имеет некоторые вспомогательные вещества, которые не участвуют в создании эффекта. Сам активный компонент – это производное фенилалкиламина, блокатора кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток эндотелия сосудов. В отличие от других веществ этой группы, в большей степени оказывает влияние на клетки миокарда.

Комплексное лечение ГК Верапамилом

Форма выпуска

«Верапамил», инструкция по применению, выпускается в основном в виде таблеток для перорального приема. Одна таблетка или капсула содержит 0,04 или 0,08 мг основного вещества. Продается в упаковке по 10,15 или 25 штук, в коробке на 1-10 упаковок. Также можно найти в банке.

Может выпускаться во внутривенных инъекциях, которые используются для лечения в стационаре.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство связывается с открытыми каналами для транспорта кальция в клетку, иногда с закрытыми, нарушая их работу, препятствуя входу кальция в цитоплазму кардиомиоцита. Если присоединяется к закрытым каналам, то блокирует их активацию.

Таким образом, клетка более не может деполяризоваться, оставаясь в покое. В меньшей степени влияет на каналы для натрия, на альфа-адренорецепторы.

Основные достигаемые эффекты:

  • Снижает сократительную способность сердца;
  • Таким образом, сердце больше отдыхает и не нуждается в большом количестве кислорода;
  • Увеличивается выносливость сердца, работоспособность;
  • Расширяются также сосуды;
  • Снижается артериальное давление;
  • К сердцу поступает меньше кислорода, при этом снижается необходимость в нем;
  • Уменьшается постнагрузка, общее сосудистое сопротивление;
  • Из-за вышеуказанных механизмов, снижается степень гипертрофии левого желудочка;
  • Хорошо помогает от головных болей напряжения, которые являются результатом сосудистого спазма;
  • Пролонгирует компенсированное состояние при ишемической болезни сердца и гипертонии;
  • Влияет на нервно-мышечную передачу.

Метаболизм проходит в печени. После приема быстро всасывается в кровь, биодоступность при этом составляет не больше 30%. Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проходя трансформацию в печени, образует метаболит, который также имеет гипотензивный эффект. Выводится с мочой и фекалиями.

При введении внутривенно – быстро наступает гипотензивный эффект, может быть использован при гипертоническом кризе (ГК).

Проходит плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

После многочисленных исследований выяснилось, что препарат не оказывает канцерогенного или мутагенного эффекта. При этом введение беременной женщине ведет к наступлению резкой гипотонии и развитию дистресса у плода.

Показания к применению и противопоказания

Список основных показаний:

  • Наджелудочковая тахикардия и другие виды аритмий с учащенным сердечным ритмом (кроме синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта – WPW);
  • Экстрасистолии (в частности предсердные);
  • Синусная тахикардия;
  • Трепетания и мерцание предсердий;
  • Различные виды стенокардии (как стабильная, так и нестабильная);
  • Состояние после острого инфаркта миокарда, ранняя постинфарктная стенокардия;
  • Гипертоническая болезнь, как лечение острого приступа гипертонического криза;
  • Стеноз аорты различного происхождения;
  • Врожденная кардиомиопатия, которая привела к гипертрофии стенок желудочка и выхода из него.

Назначается врачом-кардиологом, является строго рецептурным медикаментом. Использование согласно аннотации и советам медика.

Первая помощь при высоком АД

«Верапамил», противопоказанный при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Аллергия на составляющие лекарства;
  • Состояние хронической гипотонии (когда систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Различные виды шока, в частности кардиогенный;
  • Нарушение проводимости – блокады (2-3 степени);
  • Инфаркт миокарда с различными осложнениями (гипотензия, нарушение функционирования миокарда левого желудочка);
  • Пониженная частота сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту);
  • Застойная декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Слабый синусовый узел;
  • WPW-синдром;
  • Тяжелый стеноз устья аорты;
  • Отравление дигиталисом (растением или передозировка препаратами);
  • Вынашивание ребенка и период лактации;
  • В комбинации со спиртным и любыми веществами, в составе которых есть алкоголь.
Мерцательная аритмия

Побочные действия

Описание побочных симптомов, которые могут возникнуть во время терапии «Верапамилом»:

  • Диспепсия в виде тошноты, рвоты, болей в животе, вздутии;
  • Различные проявления гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница);
  • Понижение артериального давления;
  • Снижение ЧСС;
  • При передозировке – признаки сердечной недостаточности;
  • Аритмии – блокада атрио-вентрикулярного узла;
  • Головна боль, головокружение, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость или бессонница;
  • Редкое явление – гиперплазия десен;
  • Увеличение показателей печеночных ферментов;
  • Покраснение лица;
  • Периферические отеки;
  • Очень редко – нарушение гормонального фона, гинекомастия;
  • Спазм бронхов при внутривенном введении.

При возникновении симптомов, которые нарушают общее состояние больного, необходимо обратиться к медику за консультацией, выходом из ситуации будет либо изменение дозы, либо замена препарата.

Дозировка и передозировка

Запивать таблетку необходимо большим количеством воды. Начальная доза составляет 40-80 мг 3-4 раза в день. Курс лечение прописывается индивидуально, согласно патологии, особенностям организма пациента.

Доза может быть увеличена до 120-160 мг 3-4 раза в день, максимально допустимая – 480 мг.

С осторожностью назначается людям с печеночной недостаточностью, так как метаболизм может замедлиться, что приведет к повышению плазменной концентрации. Правильней начать с 120 мг в сутки.

Передозировка, характеристика:

  • Коллапс,
  • А/В блок,
  • Сильное угнетение сердечного ритма,
  • Нарушение сознания,
  • Возможна асистолия.

Лечение данного состояния включает:

  • Промывание желудка,
  • Кардиотоники,
  • Инфузионная терапия,
  • Кальций глюконат,
  • Купирование возникающих симптомов.
Врожденная гипертрофия миокарда

Лекарственные взаимодействия

Фармакологическое взаимодействие – это изменение эффекта одного препарата за счет комбинации с другим. Данный эффект могут использовать в качестве улучшения эффекта терапии. Иногда взаимодействия являются недопустимыми из-за вредоносного влияния на организм.

Следует учитывать при выписывании рецепта, с какими препаратами и веществами можно и нельзя сочетать «Верапамил».

Напиток из «Верапамила» и следующих препаратов, приводит к усилению их действия:

  • Различные антиаритмики;
  • Анестетики (ингаляционные);
  • Диуретики;
  • Гипотензивные средства;
  • Циметидин и аналоги;
  • Теофиллин.

Следующие вещества ингибируют его действие:

  • Рифампицин;
  • Фенобарбитал и другие барбитураты.

Если принимать вместе со следующими препаратами, есть риск появления побочных эффектов;

  • С аспирином – повышенный риск кровотечений;
  • Дигоксин – токсическое действие на почки;
  • Литий – нейротоксический эффект.

Список аналогов

Заменители препарата, в составе которого то же основное вещество, то есть его синонимы, или аналогичные ему.

НазваниеСоставДозировка (мг)Цена по России(рубли)
ИзоптилВерапамил240-360430-450
 ИзоптинВерапамил120-240360-380
АтенололАтенолол25-10014-60
НифедипинНифедипин1028-40

Отзывы

Семен, 30 лет. Врач выписал рецепт на «Верапамил» моему отцу, объяснил, от чего эти таблетки помогают. Весь букет заболеваний перестали его беспокоить, особенно в сочетании еще с некоторыми гипотензивными и антиангинальными средствами.

Тамара, 50 лет. Моей матери в государственной больнице кололи «Верапамил», когда она туда поступила с очень высоким давлением. Милый молодой врач объяснил, что в дальнейшем ей нужно его принимать, но уже в таблетках. Пока что мама чувствует себя хорошо, жалуется на головные боли, но давление не скачет.

Ольга, 45 лет, медик-кардиолог. Фармакология дала человеку возможность успешно лечить заболевания, когда-то с плохим прогнозом. «Верапамил» — незаменимый препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.  

Лечение коллапса

Цена (по РФ)

В зависимости от аптеки и производителя цена может варьироваться в пределах 17-170 рублей. Такой большой диапазон – результат производства большого количества аналогов.

Курс лечения «Верапамилом» улучшает работу сердца, благотворно действует на прогноз для пациента, компенсируя патологические процессы. Часто назначается людям старше 65-и лет при гипертонии и аритмиях. Следуя указаниям кардиолога, принимая правильно препараты и ведя здоровый образ жизни (соблюдая диету, занимаясь спортом, избегая стресса и отказываясь от вредных привычек), кардиологический пациент продлевает свою жизнь, снижается риск внезапной остановки сердца и некроза сердечной мышцы в будущем.

10
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
1 947
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
533
Ишемическая болезнь сердца
537
Стенокардия
522
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
537
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector