Описание Никорандила в инструкции по применению, фармакология и фармакинетика препарата
Никорандил: инструкция по применению – краткая аннотация к использованию эффективного лекарственного препарата из ряда донаторов NO. Никорандил является активатором каналов калия. Увеличивает проходимость кровеносных сосудов, что существенно уменьшает артериальное давление и снижает нагрузку на сердечную мышцу. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижая риск образования тромбов в коронарных сосудах. Обладает нитратоподобным действием, увеличивая концентрацию цГМФ внутри клеток. Относится к антиангинальным препаратам кардиопротективного действия.
Состав, форма выпуска
Представляет собой порошковую субстанцию активного вещества – никорандила. Препарат Никорандил выпускается в прессованных таблетках по 10 и 20 мг, а также в двухслойных пакетах из полиэтилена по 1, 2, 5 г.
Фармакология
Препарат открывает калиевые каналы, снижая пред- и постнагрузку на миокард. Влияние Никорандила на расширение каналов обуславливает последующее увеличение разницы потенциала между сторонами клеточной мембраны. Процесс называется гиперполяризацией. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, что улучшает состояние больных с ИБС и протектирует миокард.
Посредством снижения артериального давления более чем на 10% препарат улучшает мозговое кровообращение у пациентов с ишемическими инсультами. Препарат успешно купирует приступы стенокардии за 5-7 минут, уменьшая сердечные боли. В течение 12 минут лекарство способно полностью купировать болевой синдром приступообразного характера.
Практически не оказывает действия на ритмичность сокращений миокарда, не меняет ЧСС.
Фармакокинетика
Никорандил характеризуется быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте с последующим незначительным связыванием с альбуминами плазмы крови. При всасывании через органы пищеварения максимальная концентрация достигается в течение первого часа после приема. Свободная фракция в плазме – до 75%. В печени метаболизм не происходит. Выведение препарата из организма – через почки.
Показания к применению
Препарат Никорандил используется для немедленного купирования приступа стенокардии.
В целях профилактики лекарство можно принимать при приступах стабильной стенокардии как монотерапию в условиях органической непереносимости бета-адреноблокаторов или блокаторов кальциевых каналов. Допускается применения для предотвращения приступа.
Как принимать лекарство
Препарат предназначен для перорального употребления.
Дозировку лекарственного средства устанавливает лечащий врач согласно динамическим показателям работы сердечных мышц. Разовая доза не должна превышать 20 мг.
Максимальная дозировка – не более 80 мг с частотой приема 3 раза в сутки. В случае проявления головной боли дозировку препарата рекомендуется уменьшить.
Побочные действия
Современными медицинскими исследованиями установлены случаи возникновения побочных эффектов при употреблении Никорандила:
- Головная боль, приступы головокружения, фантомные шумы в ушах.
- Нарушение сна.
- Боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, изредка рвотой.
- Одышка, кашель, бронхит.
- Сыпь, зуд, ангионевротический отек (изредка);
- Вялость и слабость;
- Тахикардия.
Немедленный отказ от приема препарата способствует исчезновению побочных симптомов через несколько дней.
Противопоказания
Категорически запрещен прием Никорандила при наличии перечисленных патологий:
- текущий острый миокардический инфаркт (три месяца после приступа);
- коллпапс, кардиогенный шок;
- нестабильная стенокардия (в том числе Принцметала);
- ХСН 3, 4 степени, выраженная брадикардия;
- признаки AV-блокады 2, 3 степени;
- левожелудочковая недостаточность с низким наполнением;
- анемия, рефлекторная гиперкалиемия;
- одновременное употребление ингибитора ФДЭ-5;
- беременность, период кормления грудью;
- возраст до 18-ти лет.
Применение Никорандила рекомендуется проводить с особой осторожностью при:
- нарушениях работы печени;
- хронических заболеваниях почек в анамнезе.
Особые указания
Лечение препаратом Никорандилом рекомендуется проводить под тщательным наблюдением врача, с постоянным контролем динамики АД, ЭКГ, пульса.
При окончании курса принимаемого лекарства постепенно уменьшайте дозировку. Резко прекратить употребление препарата нельзя.
Терапевтическое комбинирование лекарства
- На фоне дополнительного приема нитратосодержащих лекарств действие Никорандила пролонгируется.
- Обладает потенцированным гипотензивным действием в сочетании с ингибиторами ФДЭ-5, поэтому комбинирование в терапевтическом лечении нежелательно.
- Увеличивает действие трициклических антидепрессантов, вазодилататоров, этанола, антигипертензивных препаратов при параллельном введении.
- Взаимодействие с кортикостероидами приводит к развитию перфорационных патологий ЖКТ.
Условия хранения и использования, цена лекарственного средства
Препарат Никорандил следует хранить в недоступном темном месте при температуре до 25°C.
Срок действия лекарства – год с момента выпуска (дата на упаковке).
Розничная цена аптечной сети за упаковку Никорандила колеблется от 440 до 550 рублей.
Аналоги-синонимы препарата Никорандила
Учитывая индивидуальную непереносимость составляющего компонента лекарственного средства, современная фармакология предлагает несколько вариантов аналогичных по РЛС лекарств в таблетках: Кондиник, Конкор, Предизин, Корвитол, Предуктал.
Отзывы
Никорандил характеризуется высокой эффективностью против тяжелых заболеваний сердца. В большинстве зафиксированных случаев пациенты при лечении не чувствуют дискомфортных ощущений, что показывает его положительное воздействие при правильном соблюдении инструкции и дозировки.
Подробнее о лекарственном препарате можно узнать из видеоролика:
Еще:
Описание препарата Кординик в инструкции по применению, показания, запреты, побочные эффекты 
Описание Рамазида Н, инструкция к применению, фармакология и фармакинетика антигипертензивного препарата 
Описание Пропафенона, инструкция по применению, фармакология и фармакинетика антиаритмического лекарства 
Инструкция по применению к Вальсакору, фармакология и фармакинетика антигипертензивного препарата
