Инструкция по применению к Обзидану, правильный расчет дозировки препарата

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.26

279

Препараты

В кардиологии часто назначается антиаритмический современный препарат Обзидан. Показаниями к его приему может стать необходимость снижения артериального давления и сокращений сердечного выброса, устранение признаков ишемии.

Второе название или синоним средства – Пропранолол. Страна производитель – Исландия. Форма выпуска из аптек – белые таблетки, ампулы.

В составе формулы препарата:

• активный компонент средства – пропранолола гидрохлорид;
• вспомогательные элементы препарата – картофельный крахмал, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал, моногидрат лактозы.

Формакокинетика препарата и свойства

Препарат относится к бета-адреноблокаторам. Он оказывает антигипертензивное (снижающее давление), антиаритмическое (восстанавливающее нормальный такт сердцебиения) действие. Применение препарата направлено на:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• подавление трепетания сердечных камер;
• урегулирование возбудимости сердца;
• уменьшение проведения патологических импульсов, восстановление синусового ритма.

Основной механизм действия Обзидана – блокирование адренорецепторов. Активное вещество (гидрохлорид пропранолола) реагирует с рецепторами в тканях мозга, почек, легких, сердца. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается уже спустя 1,5 часа после приема таблетки. Метаболизация средства происходит в клетках печени. Выводится препарат почками до 95%. Период полувыведения – 5-6 часов.

Средство считается неизбирательным. Способствует снижению синтеза АТФ, снижению поступления ионов кальция во внутриклеточное пространство, устранению возбудимости миокарда в период сокращений.

Кому назначается лекарственное средство?

Основные показания к терапевтическому применению средства:

• мерцательная аритмия;
• желудочковая экстрасистолия;
• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• синусовая тахикардия;
• мигрень;
• тремор;
• тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
• диэнцефальный синдром.

Пациентам, страдающим высоким давлением, важно держать под контролем частоту сердечных сокращений. Проходить ЭКГ не реже раза в 4 месяца, отслеживать работоспособность почек, сдавать анализ мочи 1 раз в 4 месяца.

Перечень противопоказаний к использованию средства

Основные противопоказания:

• острая гипотензия, когда показатели систолического давления ниже 90;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт при показателях систолического давления ниже 100;
• диабет;
• бронхиальная астма;
• кетоацидоз;
• феохромоцитома;
• сердечная неконтролируемая недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• ХОБЛ.

Осторожного использования требует препарат при:

• миастении;
• псориазе;
• гипертиреозе;
• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергии в анамнезе.

Безопасность использования препарата не изучалась для детей до 18 лет и пожилых людей.

Препарат оказывает сильнейшее липофильное действие, способен проникать через гистогематический барьер, выделяться с грудным молоком, поэтому не рекомендуется к применению женщинам в период вскармливания грудью. При беременности тоже – по причине усиления сокращений матки Возможные патологии у плода: брадикардия, внутриутробная задержка развития, гипогликемия. 

Обзидан: инструкция по применению и рекомендуемая дозировка

Дозы, временные промежутки между приемами Обзидана зависят от цели назначения, имеющегося заболевания. Допустимые дозировки:

1. Артериальная гипертензия – средство принимают по 40 мг 2 раза в сутки, при недостаточном эффекте возможно увеличение до 160 мг, но не более 320 мг в сутки.
2. Стенокардия – 20 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 120 мг за 3 приема. Максимальная суточная доза – 250 мг.
3. Эссенциальный тремор, мигрень в целях профилактики средство пьют по 40 мг 3 раза в день.
4. Инфаркт миокарда (вторичный) в целях профилактики ­– 40 мг 3 раза в сутки. Желательно начать курс лечения с 5 дня после перенесённого инфаркта.
5. Гипертиреоз – 40 мг до 4 раз в сутки с возможным повышением дозы, но не более 160 мг в сутки.

При симптоматическом лечении гипертиреоза рекомендуемая доза средства в сутки – 130-150 мг. При заболеваниях почек, печени дозировки препарата подбираются исключительно лечащим врачом.

Не рекомендуется разжевывать таблетку. Проглатывать желательно целиком, до еды, запивая 0,5 стаканом воды.

Побочные эффекты от приема сердечного средства

Обзидан способен негативно воздействовать на органы и системы, привести к ряду побочных явлений:

• спутанность сознания;
• головная боль;
• слабость, сонливость;
• утомляемость;
• головокружение;
• нарушение сна, кошмарные видения;
• излишнее чувство тревоги;
• аритмия;
• болезненность в груди;
• учащение сердцебиения;
• признаки синусовой брадикардии;
• повышение потоотделения;
• алопеция, псориаз, отечность и покраснение покровов кожи;
• гипергликемия;
• дисфункция щитовидной железы;
• покраснение и сухость склер глаз;
• снижение секреции слезной жидкости;
• нарушение остроты зрения;
• заложенность носа, затрудненность дыхания;
• бронхоспазмы, ринит.

Что может быть в случае передозировки?

Явный признак передозировки средства и развития побочного эффекта – это нарушение сна, бессонница. При регулярном превышении доз препарата у пациентов возможны побочные проявления:

• аритмия;
• брадикардия;
• головокружения;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• судороги;
• затрудненность дыхания;
• акроцианоз;
• учащение сердцебиения.

Лекарственное взаимодействие препарата

При применении препарата с иными лекарствами возможно усиление (снижение) гипотензивных свойств. Сочетание с препаратами:

• Этанол, Резерпин, Гидразин приводят к снижению гипотензивных свойств;
• эстрогены, ингибиторы МАО, противовоспалительные и нестероидные средства способствуют повышению концентрации веществ в плазме крови;
• производные Фенотиазина приводят к снижению действие Обзидана;
• антигистаминные лекарства  усилливают тиреостатическое действие.

Не рекомендуется применение Обзидана совместно с йодосодержащими рентгеноконтрастными препаратами во избежание развития анафилактического шока. Усиливается токсичность и побочные эффекты пропранолола при совместном приеме Обзидана с Дилтиаземом, Верапамилом, Амиодароном. Нежелательно принимать препарат с глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, недеполяризующими миорелаксантами, алкалоидами.

Особые указания к использованию препарата

Отмена Обзидана или снижение дозировки должно быть произведено в следующих случаях:

• выраженная брадикардия;
• частота сердцебиения меньше 150 ударов в минуту;
• систолическое АД менее 100;
• бронхоспазм;
• желудочковая аритмия.

Допустимо применять препарат в комплексе с мочегонными средствами при сердечной недостаточности. Однако показатели АД важно постоянно держать под контролем.

Обзидан имеет пролонгированное действие, поэтому часто назначается при лечении заболеваний сердца (ишемия, артериальная гипертензия) длительными курсами, вплоть до 2-3 лет подряд.

Недопустима спонтанная отмена препарата, что может вызвать ангиоспазмы, ишемию, миокардит. Рекомендуется отменять Обзидан постепенно, доводя дозы до минимума на протяжении месяца.

На момент проведения лечебного курса препаратом стоит отказаться от занятий угрожающими жизни видами деятельности, профессионального спорта, вождения автотранспорта, работы на сложном оборудовании и прочих действий, требующих быстрой психомоторной реакции.

Условия хранения средства и аналоги препарата

Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей. Допустимая температура – 15-25 °С. Срок годности средства – 5 лет, по истечении которого препарат необходимо утилизировать.

Условия отпуска средства из аптек – по рецепту врача. Купить препарат можно в аптеках России по цене – 57-63 рубля. Средство представлено в широком доступе и продается практически в каждом фармацевтическом пункте.

Обзидан может применяться в лечебных, профилактических целях при сердечно-сосудистых заболеваниях. Средство рекомендуется пожилым пациентам, но с периодическим проведением обследования – электрокардиограммы.

Совпадающие с 4-уровневым кодом АТХ аналоги-дженерики:

• Никомед;
• Пропранолол;
• Эндерал;
• Анаприлин;
• Сотагексал;
• Соталекс;
• Соталол.

Обзидан – бета-адреноблокатор, оказывает продолжительное действие, поэтому не рекомендуется пренебрегать лечебными курсами и преждевременно прекращать лечение средством. Хотя побочные реакции, с учетом отзывов покупателей, случаются часто. Назначением должен заниматься исключительно лечащий врач. При необходимости возможно снижение дозировок или замена препарата на другой, щадящий аналог.

Короткую медицинскую справку о препарате и его фармакологических характеристиках вы можете получить, посмотрев видеоролик:

О самой распространенной сердечной проблеме – ишемической болезни сердца – рассказывает профессор медицинских наук. В своем выступлении он говорит о причинах развития патологии, симптомах и комплексной терапии ИБС:

Еще:

Инструкция по применению Тевастора, расчет оптимальной дозировки препарата. Особые указания Инструкция по применению к Локрену, общая характеристика, назначение и побочные эффекты Инструкция по применению «Анаприлина», состав, аналоги и отзывы, цены на препарат Противопоказания к использованию Пропранолола, механизм действия, меры предосторожности и инструкция по применению