Инструкция по применению к Фозикарду, кому показан, противопоказания, аналоги

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.20

51

Препараты

Фозикард – это ингибитор АПФ. Фозиноприл – сложносотавной газ, из которого в теле человека синтезируется действующий метаболит – фозиноприлат. Это вещество тормозит процесс трансформации ангиотензина I в ангиотензин II (сосудосуживающее вещество), что приводит к вазодилатациии, понижению ОПСС и минимилизации синтеза альдостерона. Из-за этого понижения находит место небольшое повышение ионов натрия в крови.

Показания

Препарат имеет такие показания к применению:

• повышение артериального давления (лечение только данным медикаментом или в с иными понижающими тензивность средствами, со средствами для выведения лишней жидкости из организма);
• неполноценная работа сердца (в ассоциативном лечении с другими методами).

Обладает противогипертензивной, вазодилатирующей, выводящей лишнюю жидкость и калийсохраняющей эффективной направленностью.
Противогипертензивное действие обеспечено угнетением обмена брадикинина, вещества с сильным сосудорасширяющим влиянием.
Понижение АД не сопряжено с трансформацией ОЦК, мозгового и почечного кровоснабжения, обогащения других тканей и органов.

Противогипертензивное действие препарата продолжительного характера, поэтому у пациента не возникает привыкания к нему. Вслед за употреблением противогипертензивный эффект проявляется в продолжении часа, пиковая активность наступает по прошествии 2-6 часов и длится около суток.

Фармакокинетика препарата

Абсорбация

Фозиноприл абсорбируется из желудочно-кишечной системы. Всасывается 30-40% вещества. Уровень всасывания напрямую не связан с употреблением еды, но темпы абсорбации могут замедлиться. По прошествии 3 часов наступает максимальное накопление вещества в крови.

Распространение

Слипание с белками крови — 95%. Фозиноприл обладает незначительной локализацией распространения. Не пересекает гематоэнцефалических границ.

Обмен

В слизистых субстанциях пищеварительной системы и фрагментально, в печени фозиноприл трансформируется до фозиноприлата.

Выведение препарата

Препарат выводится посредством печени и почек. Время полувыведения финальной структуры составляет 11,5 часов.

Особенности применения

Подбор дозы фармакологического препарата Фозикард индивидуален.
С целью терапевтических мер для устранения повышенного давления в сосудах нужно остановить употребление гипотензивных средств перед использованием препарата.
Обычно первые дозировки — 10 мг в сутки. Последующие дозы назначаются с учетом артериального давления. Вспомогательный объем лекарства в сутки — до 40 мг. Если улучшающего действия не наступает, можно дополнить Фозикард другими лекарствами с мочегонным эффектом.

Для достижения терапевтического эффекта посредством Фозикарда первая доза должна быть в пределах 10 мг, а само назначение препарата должно проводиться специалистом.

Для терапии кардионедостаточности в хронической форме первая доза составляет 10 мг в сутки. Вслед за этим дозировку назначают, учитывая рост действенности препарата, с вероятным увеличением объема на 10 мг с перерывом в 7 дней. Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки с назначением мочегонных средств в качестве дополнения.

Побочный эффект от приема препарата

Кардио-сосудистая сфера:

• понижение АД,
• гипотензия в твердых тканях,
• нарушение ритмов сердца,
• болезненные ощущения в области груди.

ЖКТ:

• диарея,
• непроходимость в толстой кишке,
• рвотные позывы,
• боль в животе,
• резкое похудение.

Дыхательная сфера:

• першение в горле,
• кашель,
• одышка,
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Мочевыводящая сфера:

• возникновение и осложнение признаков почечной недостаточности,
• выведение белков из организма,
• олигурия.

Со стороны ЦНС:

• инсульт,
• недостаточность снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга,
• головокружение,
• мигрени,
• общее ослабление организма;

При завышении дозировки могут наблюдаться нарушение сна, нервозность, стрессовые состояния, обмороки, негативные изменения слуха и зрения, возникновение шума в ушах, нарушения координации движения.

Аллергические проявления:

• покраснения и высыпания на кожных покровах,
• зуд,
• шелушение,
• отеки.

Изменения в анализах:

• гиперкреатининемия,
• повышение показателей мочевины,
• увеличение активации «печеночных» трансаминаз,
• превышение билирубина, калия, натрия, в крови;
• понижение гемоглобина и гематокрита, недостаточный уровень нейтрофилов, лейкоцитов, эозинофилов,
• повышение СОЭ.

Противопоказания к применению препарата

Фозикард запрещается принимать:

• при непереносимости компонентов препарата;
• при приобретенной или переданной генетически невротической отечности в анамнезе или возникающей вслед за употреблением ингибиторов АПФ,
• во время беременности и в лактационный период,
• в детском и подростковом возраста (вред препарата и безвредность не доказаны).

Осмотрительно использовать:

• при неполноценной функциональности почек,
• при пониженном уровне натрия (опасность отягощения состояния пониженного давления, неполноценной функциональности почек в хронике),
• в постоперационный период после вмешательства на почках,
• при потере чувствительности,
• при красной волчанке, склеродермии,
• при неполноценном мозговом кровоснабжении,
• при ИБС,
• при сердечной недостаточности,
• при сахарном диабете,
• при подавлении синтеза эритроцитов в костном мозге,
• при превышении содержание калия,
• в преклонном возрасте,
• при бессолевом режиме питания,
• при расстройствах в ЖКТ.

В период вынашивания ребенка и в период лактации использовать препарат Фозикард противопоказано.

Медикаменты, снижающие давление, выводящие лишнюю жидкость, обезболивающие с наркотическим эффектом, средства для общего обезболивания, помогают достигнуть максимального эффекта от приема Фозиноприла.
Препараты с содержанием калия и средства, выводящие излишнюю жидкость из организма с сохранением калийэффекта, могут стимулировать возникновение превышенной концентрации калия в крови. При употреблении препарата с таким веществом как литий может появиться увеличение лития в кровотоке.

Препарат Фозикард положительно влияет на снижение сахара в крови, производных мочевины, инсулина, но возникает опасность снижения уровня лейкоцитов при одновременном употреблении препарата с аллопуринолом, цитостатическими лекарствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.
НПВС и женские половые гормоны минимизируют симптоматическое проявление пониженного давления.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, признаками передозировки Фозикарда являются:

• проявление повышения АД,
• брадикардия,
• шок,
• нарушение водно-солевого баланса,
• недостаточность работы почек в критической форме,
• ступор.

Меры по устранению:

• прием лекарства остановить,
• пострадавшего уложить, приподняв ноги вверх.

Несложные формы превышения дозы лечатся промыванием содержания желудка приемом абсорбентов и сульфата натрия в первые полчаса после употребления. В случае понижения давления использовать интравенозные инъекции катехоламинов, ангиотензина II; в ситуации с брадикардией – оправдано использование пейсмекера. Гемодиализ не даст положительного действия.
Сроки хранения, форма выпуска и состав

Препарат хранится при температуре не более 25 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте!
Препарат выпускается в форме драже по 5 мг, 10 мг и 20 мг.
В каждом блистере из ПВХ/алюминиевой оболочки может быть 7, 10 или 14 драже. Количество блистеров, как и таблеток в пачке, разное.
В 1 драже Фозикарда содержится 5, 10 или 20 мг Фозиноприла натрия.

Больным с осложненным фоном повышенного артериального давления либо с сопряженной неполноценной работой сердца, хроническими пороками, необходимо начинать терапию Фозикардом, находясь под присмотром медицинского персонала (стационар).

Особые указания

До и в момент лечения препаратом требуется держать под контролем врачей:

• изменение давления,
• работу почек, накопление калия,
• присутствие кровяного белка, креатинина, мочевины,
• сосредоточие электролитов и действие печеночных ферментов в биожидкости.

При употреблении таблеток необходимо время от времени измерять присутствие лейкоцитов в отдаленных сосудах и капиллярах, особенно у пациентов с высокой опасностью недостатка нейтрофилов: при перебоях в функции почек и хронических болезнях соединительной ткани.
Поскольку у больных существует большая опасность скачков давления, требуется аккуратность в лечении препаратом пациентов с диетами без применения соли. Степень влияния препарата Фозикард на детей не определена.

Прием препарата требует осмотрительности в следующих обстоятельствах:

• вождение автомобиля,
• осуществление дел, требующих повышенной концентрации внимания, из-за гипотетического головокружения. Это касается пациентов, которые только начинают пользоваться препаратом и употребляют диуретические препараты.

В аптеках дешевые российские аналоги препарата — это Фозинотек, Фозикард Н, Моноприл. Подобный эффект имеют медикаменты Эналаприл, Престариум и Лизиноприл.

Еще:

Инструкция по применению «Эналозида», аналоги, отзывы, состав, цена, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия Инструкция по применению Касарка, кому прописывается, и как рассчитать дозировку, аналоги Состав Ангиаканда, форма выпуска и инструкция по применению, кому показан и в каких дозах? Описание таблеток Биол в инструкции по применению, кому показан и противопоказан препарат?