Клиническая эффективность Моночинкве, побочные эффекты, показания к назначению в инструкции по применению

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.19

311

Препараты

Моночинкве – это медикаментозный препарат, который содержит изосорбида мононитрат. Он используется в клинической практике в профилактических целях для снижения количества приступов стенокардии. В официальной классификации АТХ препарат обозначается латинскими цифрами и буквами С01DA14.

Механизм действия

Изосорбида мононитрат – это нитратный эфир, который оказывает выраженное вазодилатирующее действие. Однако он работает намного медленнее, чем другие активные ингредиенты из той же группы лекарственных средств: тринитрат глицерина или изосорбида динитрат. Поэтому он не используется для снятия острых приступов стенокардии.

По этой причине препарат принимается в виде таблетки или капсулы с пролонгированным действием. Сублингвальные таблетки, в которых активный ингредиент всасывается непосредственно из полости рта в кровь, не используется в клинической практике. Препарат с пролонгированным эффектом долго выводится из организма, это стоит учитывать при назначении других лекарств.

Показания к применению

Моночинкве классический используется для профилактики и длительного лечения стенокардии, как упоминалось выше.

Таблетки Моночинкве: от чего они используются?

Моночинкве также можно использовать, когда сердце нуждается в улучшении кровоснабжения после сердечного приступа или при постоянной миокардиальной недостаточности. Препарат используется и при легочной гипертензии препарат используется, облегчая нагрузку на сердце.

Моночинкве ретард: инструкция по применению

Таблетку принимают с большим количеством жидкости (запивая стаканом воды) независимо от приема пищи. Лечение начинают с низкой дозировки и медленно повышают ее до требуемого уровня. Как правило, пациенты принимают одну таблетку моночинкве ретард 100 мг (эквивалент 100 мг изосорбида мононитрата) один раз в сутки.

При приеме медикамента, не имеющего пролонгированного действия, дозировка в значительной степени отличается. Длительность и схема лечения составляются в индивидуальном порядке лечащим кардиологом. Выписать рецепт на препарат может тоже только врач.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные наименования заменителей препарата:

• Изосорбида мононитрат (дешевый аналог российского производства);
• Эфокс 20;
• Оликард ретард;
• Моносан.

Противопоказания

Моночинкве не следует использовать, если существует гиперчувствительность к активному веществу или другим нитросодержащим вазодилататорам.

Препарата не должен применяться в случаях острого нарушения кровообращения, такого как кардиогенный шок или ишемический инсульт. Сердечная недостаточность из-за кардиогенного шока или очень низкого кровяного давления не позволяет применять моночинкве в долгосрочной перспективе.

Важно! Если пациент лечится от эректильной дисфункции силденафилом, прием моночинкве следует отменить.

Препарат используется только ограниченно и под строгим медицинским контролем, если сократительная способность сердца сильно ухудшена. К состояниям, снижающим сократительную способность, относят:

• Воспаление миокарда;
• Острый инфаркт миокарда или дилатация сердечной мышцы;
• Окклюзия сосудов;
• Общие проблемы регуляции кровообращения (гемостаза).

Для пациентов с повышенным внутричерепным давлением вследствие травмы или болезни (например, после сотрясения) возможно только ограниченное использование в течение короткого периода.

Беременность и лактация

При беременности и лактации препарат следует использовать только после тщательной оценки пользы/вреда.

Пока неизвестно, переходит ли действующее вещество Моночинкве в грудное молоко. Во время лактации необходимо отказаться от приема препарата, чтобы предотвратить возможные последствия.

Стоит отметить, что Моночинкве предназначен только для взрослых и не рекомендуется к использованию у детей до 16 лет.

Побочные эффекты

Очень распространенные нежелательные эффекты:

• Головная боль («нитратная головная боль», особенно в начале лечения).

Общие побочные эффекты:

• Нарушения кровообращения, такие как пониженное кровяное давление;
• Увеличение пульса;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Проблемы с чувствительностью языка (при сублингвальном приеме);
• Слабость.

Необычные побочные реакции:

• Тошнота и рвота;
• Усталость;
• Кожные аллергические реакции.

Редкие побочные явления:

• Усиление приступов стенокардии.

Очень редкие или изолированные побочные действия:

• Дерматит с образованием пузырей и шелушением кожи (эксфолиативный).

Прием активного вещества может привести к временному недостатку кислорода, что может привести к симптомам стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Тело привыкает к действию Моночинкве. Следовательно, эффект может уменьшаться в ходе лечения (развитие толерантности). Это стоит учитывать при долгосрочном применении.

Увеличение дозы и изменение интервалов между введением Моночинкве приведут к ослаблению эффектов и снижению эффективности препарата.

Взаимодействия и совместимость препаратов

Моночинкве взаимодействует со всеми действующими веществами, которые тоже снижают артериальное давление. К ним относятся: вазодилататоры (в особенности применяемые для лечения эректильной дисфункции), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики.

Алкоголь, силденафил, нейролептики, трициклические/тетрациклические антидепрессанты, которые влияют на психику, тоже усиливают гипотензивный эффект Моночинкве. Напротив, гипертензивный эффект дигидроэрготамина усиливается.

Меры предосторожности

Определенные меры могут снизить частоту и силу побочных эффектов Моночинкве, а также вероятность появления тяжелых осложнений. Список основных мер предосторожности:

• Скорость психомоторных реакций может быть нарушения в такой степени, в которой опасно управлять автомобилем или иными транспортными средствами;
• Алкоголь усиливает действие Моночинкве;
• Внутривенную терапию Моночинкве следует проводить в стационарных условиях;
• Препарат не подходит для купирования приступа стенокардии;
• Пациенты с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Совет! Моночинкве может вызвать аллергию. Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу.

Еще:

Характеристика Кордипин ретард (20мг) в инструкции по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты Инструкция по применению к Арифону, показания и правила приема, побочные явления, аналогичные препараты Состав препарата Эгилок Ретард и особенности назначения в инструкции по применению Фармакодинамика Индапамида Ретард, фармакокинетика, инструкция по применению и показания к назначению