Показания к проведению радиочастотной абляции сердца: основная информация
Современная медицина все больше склоняется к малоинвазивным методам лечения, одним из популярных методов кардиохирургии стала радиочастотная абляция сердца. Данная процедура относится к списку относительно безопасных и легкопереносимых вмешательств, из-за чего именно ей и отдается, по возможности, предпочтение. О том, что представляет собой катетерная абляция сердца, и для чего она нужна – далее в статье.
Что представляет собой РЧА сердца?
Ранее любые вмешательства в сердце вынуждали хирургов в лучшем случае делать небольшой разрез между ребер, а в худшем – повреждать целостность грудной клетки. Это оборачивалось рядом проблем:
- длительный послеоперационный период и реабилитация;
- болевой синдром;
- опасность инфицирования во время операции и развития осложнений.
Радиочастотная катетерная абляция и другие малоинвазивные методики дали возможность избежать лишних рисков для здоровья и уменьшить вред, так или иначе наносимый организму. Данный вид вмешательства не вызывает у пациента боли, максимум – дискомфорт во время процедуры.
По сути, РЧА сердца проводиться посредством небольшого укола – интродьюсеры, проводящие электроды для проведения процедуры, проходит по артерии, что дает возможность проделать нужные манипуляции без непосредственного вскрытия грудной клетки.
По статистике, дискомфорт у пациентов проходит уже спустя несколько часов после вмешательства. Спустя три-четыре дня после операции на сердце больного могут выписать из больницы.
Радиочастотная абляция сердца представляет собой особую процедуру, при которой специальный лазер прижигает крошечный участок сердца для создания искусственной АВ-блокады и лечения аритмии.
Прижигание при аритмии сердца проводиться при температуре от 40 до 60 градусов по Цельсию, но пациент боли не испытывает, так как прижигание проводится аккуратно и быстро, а в месте введения инструмента используется местный наркоз. Пациенту даются и седативные средства.
Перед проведением процедуры проводится электрофизиологическое исследование: опираясь на его данные, врачи определяют, какой участок нужно прижечь. С помощью электрических импульсов кардиохирург вызывает у пациента приступ аритмии, чтобы обнаружить участок. из которого идут патологические импульсы. При этом у пациента могут возникать неприятные ощущения перебоев в сердцебиении, но у врачей все находится под контролем.
После прижигания ЭФИ проводится заново, так врач оценивает, пропали ли патологические сигналы. Если результат достигнут, электроды выводят. В целом, операция занимает от 1,5 до 6 часов.
Как отмечают больные, самые неприятные ощущения появляются при вводе и вводе иглы, поэтому заранее стоит психологически себя подготовить к дискомфорту.
Катетерная абляция сердца: показания
Операция РЧА предназначена, прежде всего, для устранения активности на участках, провоцирующих ненужные импульсы.
Показания для процедуры:
- мерцательная аритмия;
- желудочковая тахикардия;
- наджелудочковая тахикардия;
- ВПВ-синдром;
- высокий риск внезапной остановки сердца.
Просто так, по желанию пациента, данную операцию делать не будут! Врач скорее предпочтет попытаться исправить ситуацию медикаментами, и только если без вмешательства нельзя обойтись, он отправит больного делать операцию. Такое отношение оправдано: любое вмешательство несет риск, в то время как медикаменты позволяют мягко исправить функциональные огрехи организма.
Важно! РЧА назначается только при болезни, длящейся значительное время и не поддающейся коррекции с помощью медикаментов.
Есть перечень заболеваний, при которых РЧА не делается:
- острый инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- анемия;
- аллергия на рентгенконтрастное вещество.
В таких случаях рассматриваются другие методы устранения проблемы.
Подготовка к РЧА: план проведения исследований
Перед проведением операции врачам требуется полное представление о состоянии здоровья пациента. Для этого применяется:
- ЭКГ. Позволяет сделать предварительные заключения, исследовать электрическую работу сердца.
- Холтеровский мониторинг. Такое исследование позволяет снять подробную картину работы сердца на протяжении всего дня.
- Анализы крови (биохимия, гормональный фон, электролиты, липиды, глюкоза).
- Стресс-тест. Проверяется состояние сосудов, реакция сердца на перегрузки.
- ЭхоКГ. Показывает общий вид и анатомические особенности сердца.
- МРТ. Позволяет получить полную 3D-картинку.
Важно! Перед операцией прием пищи и медикаментов прекращается за 8-12 часов. Нарушать это правило нельзя, в противном случае во время или после операции могут возникнуть осложнения.
Особенно это касается медикаментов, которые способны повлиять на естественную работу сердечных клапанов или всего органа и на действие наркоза. Хоть сама процедура относительно безболезненна, последствия плохо сработавшего обезболивания в лучшем случае доставят боль, в а худшем сделают операцию невозможной.
При ОРЗ, почечной недостаточности или анемии врач подождет, пока пациент восстановит здоровье и только после этого запишет на операцию.
Реабилитация после РЧА: чего от нее ждать?
Как сказано выше, радиочастотная катетерная абляция – щадящий метод вмешательства. В целом восстановление занимает до нескольких дней. Прижигание может вызвать значительный дискомфорт по время процедуры, но у большинства это чувство проходит сразу по ее окончанию. Значительное количество пациентов заявили, что неприятные ощущения прошли за реабилитационный период (3-4 дня).
Если боль не проходит дольше этого срока – это повод для дополнительно обследования.
РЧА – одна из самых безопасных операций, риск осложнений от неё минимален.
В дальнейшем, на протяжении 2-4 месяцев, пациенту назначается прием подходящих антиаритмических препаратов для поддержания ритма сердца. Настоятельно рекомендуется сократить:
- потребление кофе и алкоголя;
- количество стрессовых ситуаций;
- физические нагрузки.
В этот период может периодически возникать боль в сердце – это тревожный сигнал, если такое происходит часто. Однако если состояние некритично, можно подождать с жалобой до следующего планового осмотра у врача. Часто такой симптом становится естественной проходящей реакцией органа на прижигание.
Сложность манипуляций напрямую влияет на то, сколько стоит непосредственно вмешательство. Например, в центре им. Бакулева стоимость колеблется от 12 000 до 100 000 рублей. При формировании итоговой суммы учитывается:
- сложность состояния пациента;
- объем необходимых работ;
- требуемые расходные материалы и медикаменты.
Помните, что из тех, кому сделали данную операцию, с осложнениями столкнулись менее 1% – люди за 75, диабетики, пациенты с хроническими болезнями.
Еще:
Процедура прижигания при аритмии сердца, восстановление сердечного ритма 
Что такое процедура шунтирования, подготовка пациента к проведению операции на сердце после инфаркта, преимущества метода и осложнения 
Полезная информация об искусственном сердце для сердечников и не только 
Основная информация, содержащаяся в инструкции по применению к Краталу
