Первичная и вторичная профилактика инсультов и инфарктов, симптомы предвестники

2

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.05.31

67

Инфаркт

На сегодняшний день по заболеваемости ССП стоит на первом месте в большинстве развитых стран. Среди болезней органов кровообращения инсульт и инфаркт являются наиболее частыми причинами инвалидизации и преждевременной смерти населения. Профилактика – не только медицинская, но и социально-экономическая проблема, так как все чаще среди пациентов оказываются молодые трудоспособные люди.

Существует целый ряд врачебных рекомендаций по профилактике и лечению, которые отвечают на вопрос, как прожить без инфаркта и инсульта, однако прежде чем о них говорить, необходимо подробнее остановиться на классификациях, используемых в медицине.

Виды

Инсульт или, по-другому, инфаркт мозга – сосудистая катастрофа в головном мозге, которая приводит к ишемии и гибели нервных клеток. Выделяют два патогенетических вида инсульта:

1. Ишемический инфаркт – когда кровообращение в головном мозге нарушается из-за несоответствия потребности мозга в кислороде притоку артериальной крови, что может быть вызвано спазмом или закупоркой сосуда.
2. Геморрагический – когда ишемия происходит в результате разрыва сосуда, кровоизлияния в головной мозг и его сдавления излившимися массами.

Статистически чаще встречается первый вид, однако большую лепту в картину смертности от инсульта, несомненно, вносит второй.

Причины возникновения

Выделяют основные группы риска развития ССП:

• Пациенты с сахарным диабетом, так как у таких людей развивается микро- и макроангиопатия, чаще встречается артериальная гипертензия как сопутствующая патология, нарушен липидный профиль крови, что влечет за собой развитие атеросклероза сосудов.
• Пациенты с семейным анамнезом, так как существует механизм наследования заболеваний сердца и сосудов, например, артериальной гипертензии.
• Пациенты с гипертонической болезнью.
• Пациенты после 65 лет.
• Мужчины до 55, у которых риск развития сердечно-сосудистой патологии выше, чем у женщин.
• Женщины после 55 лет, так как у них резко повышается риск развития этих патологий вследствие гормональных изменений (менопауза).

Существуют и другие факторы риска, способствующие возникновению заболевания:

• вредные привычки: алкоголь и курение;
• гиподинамия;
• неправильное питание, употребление жирной, острой, несбалансированной пищи;
• ожирение;
• сопутствующая сердечная патология: аритмии и др.;
• перенесенные ранее эпизоды транзиторных ишемических атак, инсультов и ИМ резко повышают вероятность рецидива в ближайшие пять лет.

Важно! Среди факторов риска можно выделить неконтролируемые (наследственность, пол, возраст) и контролируемые (образ жизни, вредные привычки). Исключив последние, можно с большой вероятностью уберечься от инсульта и ИМ.

Симптомы-предвестники

Очень важно вовремя распознать приближающийся инсульт или ИМ. Со слов пациентов, некоторые предвестники разворачивающегося заболевания начинают беспокоить за сутки до начала, например, нарастающая головная боль, транзиторные расстройства сознания, общая слабость, очаговая симптоматика, указывающая на ишемию мозга: внезапное нарушение обоняния, зрения, речи, чувствительности в конечностях или на участках кожи головы и лица. Инсульт может быть предупрежден, если вовремя заметить его симптомы.

О приближающемся инфаркте может сказать повышение цифр артериального давления, давящая, сжимающая боль за грудиной, которая не проходит или проходит кратковременно после приема таблеток.

Профилактика

Пациентам группы риска необходимо изучить комплекс мер, как предотвратить инсульт и ИМ. Как известно, профилактика делится на первичную, задачей которой является исключение факторов риска возникновения заболевания, и вторичную, ее задачей становится профилактика рецидивов инсульта и ИМ.

Первичная профилактика

1. Контроль артериального давления

Гипертоническая болезнь выступает благоприятным фоном для развития сосудистой патологии, она вызывает патологические изменения стенок сосудов, может спровоцировать гипертонический криз с последующим разрывом сосуда головного мозга и геморрагическим инсультом или стать причиной инфаркта миокарда.

Важно! Пациенты с гипертонической болезнью должны регулярно следить за цифрами АД, исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу, принимать назначенные врачом гипотензивные лекарства и статины, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов.

2. Контроль веса

Опасность ожирения заключается в том, что полностью нарушаются все обменные процессы в организме: углеводный, белковый и липидный. Происходят изменения в составе крови, повышается уровень холестерина, триглицеридов, атерогенных липопротеинов, что ведет к развитию атеросклеротического поражения сосудов и может стать причиной возникновения СД 2 типа. Ожирение затрагивает и внутренние органы, изменяются контуры сердца, мышечная ткань начинает замещаться жировой, что приводит к несостоятельности сократительной функции и увеличивает риск возникновения инфаркта.

3. Физическая нагрузка

В основе профилактики ИМ и инсульта лежит контроль двигательного режима пациента. Регулярные физические упражнения не только обеспечивают необходимый тонус мышц, но и улучшают реологию крови, насыщают ее кислородом, снижают давление и нормализуют углеводный и жировой обмен в организме. Однако будьте осторожны в выборе способа тренировки, так как слишком интенсивные занятия противопоказаны и опасны при сердечно-сосудистых заболеваниях. На пользу пойдет ходьба, плавание, занятия на велотренажере.

4. Алкоголь и курение

Было доказано, что курение повышает риск возникновения ИМ и инсульта в четыре раза. Если говорить о приеме алкоголя, то полезным будет стакан красного вина, но не более того. Отказ от вредных привычек – базовый способ, как уберечься от почти любого заболевания.

Вторичная профилактика

Профилактика повторного инсульта и инфаркта, как правило, медикаментозная. Врачом назначается пожизненная терапия, предупреждающая возникновение рецидива, прописывается ряд рекомендаций по образу жизни и назначается регулярный врачебный контроль показателей крови, ЭКГ, УЗИ, МРТ.

Лекарственные препараты

Медпрепараты для профилактики инсульта и ИМ принято делить на группы:

• Гипотензивные лекарственные препараты – к таким препаратам относят блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Среди них чаще всего назначают Эналаприл, Лизиноприл.
• Антиагреганты и антикоагулянты – препараты, предупреждающие тромбообразование, назначаются с целью улучшения реологии крови, однако многие из них имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Часто назначают Аспирин, Клопидогрел из антиагрегантов и Варфарин, Ривароксабан, Синкумар среди антикоагулянтов.
• Статины – их назначают с целью контроля липидного профиля крови, среди них часто назначают Симвастатин, Правастатин, Ниацин и другие.
• Диуретики – назначают с целью снижения давления и профилактики отеков, к препаратам мочегонного действия относят Фуросемид, Спиронолактон и другие.

Важно! Лекарства для профилактики и лечения инсульта и ИМ может назначить только врач. Коррекция уже назначенного лечения самостоятельно исключена и должна проводиться только под врачебным контролем.

Народные методы

Многие пациенты задаются вопросом, как предупредить возникновение инсульта и ИМ народными средствами. Существует ряд рецептов, применение которых обосновано и может дать определенный эффект, особенно на фоне медикаментозной терапии.

• Смесь из листьев алоэ. Рецепт: взять примерно 400 грамм листьев алоэ, измельчить, добавить к ним 600 грамм меда и примерно 700 грамм красного вина, оставить полученную смесь на 5 дней при низкой температуре. Далее готовую настойку можно принимать по одной чайной ложке три раза в день до еды.
• Настой из корня девясила высокого. Рецепт: взять 30 грамм корня растения, добавить 1 литр водки и оставить на 40 дней. Полученный настой принимать строго по 25 капель ежедневно перед едой. Считается, что корень девясила обладает антиатеросклеротическим действием.

• Настой из плодов рябины и душицы. Рецепт приготовления: взять по 20 грамм рябины и душицы, добавить 60 грамм шиповника и залить водой в расчете 1 столовая ложка смеси на 1 стакан воды. Смесь вскипятить, настоять и употреблять вместо чая перед едой.
• Горчичный порошок стандартно применяют для улучшения кровообращения. Можно использовать в виде горчичников или для приготовления ванн.

Важно! Народная медицина хороша не отдельно, а как дополнение к основному лечению. Следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Пациент, перенесший инсульт и ИМ, в среднем живет на 20 лет меньше, однако соблюдение всех перечисленных мер, как избежать инфаркта или инсульта, может значительно повысить качество жизни и отдалить возникновение рецидива. Если вы заметили у себя какой-либо из факторов риска, соблюдайте рекомендации, регулярно проходите медицинское обследование, чтобы избежать возможных заболеваний.

Еще:

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов Основные первые признаки возникновения инсульта у женщин: типичные и нетипичные симптомы Причины и этиология ишемической и геморрагической форм инсультов, от чего они случаются и какие бывают последствия? Почему после инсультов больные все время спят, последствия и отклонения