Как проводится HBsAg, что это за процедура, и в каких случаях необходимо назначение этого анализа?

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.07.28

102

Анализ крови

Антиген HBsAg открыт Блумбергом в 1965 году. До сих пор используется в биохимическом исследовании крови как маркер вируса гепатита B. Уровень HBsAg — отражение транскрипционной активности ковалентно замкнутой кольцевой ДНК (КЗК ДНК). Это показатель, который указывает на вирус гепатита B, прогнозирует исход медикаментозного лечения.

Внимание! Гепатит В – маленький ДНК-вирус, передающийся через кровь или в процессе полового акта и поражающий клетки печени. Вирусная болезнь имеет разные формы течения и варианты развития. Анализ крови на HBsAg позволяет выявить гепатит В на ранней стадии.

Гепатит B

Гепатит В – проблема здравоохранения в мире, особенно в развивающихся странах. По оценкам ВОЗ, одна треть населения заражена вирусом гепатита В. Приблизительно 350-400 миллионов человек имеют хроническую форму.

С 1970-х годов достигнут прогресс в области эпидемиологии, вирусологии и фармакотерапии гепатита В. Программы вакцинации успешны во многих странах.

Гепатит передается гематогенно и половым путем. Меньше 4% иммунокомпетентных взрослых приобретают хроническую форму болезни. Дети, которые заражаются гепатитом в возрасте от 1 до 5 лет, становятся хронически инфицированными в 30-50% случаях. По данным ВОЗ, к концу 2020 года вакцинация против гепатита будет регулярной в 179 странах.

Следующие лабораторные анализы используют для выявления стадий гепатита В:

• Уровень аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы.
• Уровень щелочной фосфатазы.
• Анализ крови на австралийский антиген (HBsAg).
• Уровень гамма-глутамилтранспептидазы.
• Наличие билирубина в крови.
• Уровень альбумина.
• На антиген HbeAg.
• Гематологические и коагуляционные исследования крови.
• Уровень аммиака.

Что такое HBsAg?

Вирусный гепатит В (HBV) состоит из определенного набора полипептидных соединений. Они локализованы в разных частях вируса. На поверхности располагаются специальные антигены, по которым идентифицируют вирусы разной этиологии. HBsAg – поверхностный антиген, благодаря которому возможна точная диагностика гепатита В.

При попадании вируса в кровеносное русло он начинает «активно» размножаться при помощи ДНК-гепатоцитов. На этом этапе выявить HBsAg невозможно, так как концентрация антигена в крови низкая. Увеличение числа ДНК-вирусов приводит к повышению показателя HBsAg. На этой стадии выявить вирус возможно. После выявления антигенов проводят дополнительные диагностические мероприятия и назначают курс лечения.

Лечат гепатит В с использованием интерферона альфа-2 или аналогов нуклеозидов. В недавно проведенных исследованиях установлена высокая эффективность лекарственного средства интерферона альфа-2. Препарат обладает иммуностимулирующим и антивирусным действием. Лекарственную терапию начинают с высоких доз с постепенным уменьшением.

Важно! Существует группа пациентов, которые не переносят интерферон, что становится серьезной проблемой в лечении HBV. От интерферона, как и от других лекарственных средств, возможны побочные эффекты: диспептические расстройства, лихорадка, миалгии, тромбоцитопения и другие.

Показания к проведению анализа крови на антиген HBs

Нередко главным показанием к проведению анализа крови на HBsAg и Anti-HCV является желание пациента проверить состояние здоровья. Гепатит В распространен среди населения и приводит к серьезным осложнениям.

Существуют обязательные показания к проведению анализов на австралийский антиген:

• Беременность.
• Работа в медицинских учреждениях.
• Перед инвазивным вмешательством.
• Цирроз печени или болезнь желчевыводящих путей.
• Мониторинг эффективности терапии пациентов, больных гепатитами разной формы.

На усмотрение лечащего врача имеются и другие показания к исследованию показателя HBsAg в анализе крови.

Что за анализ на HBsAg, и как проводится?

Определить наличие антигена в крови можно двумя способами:

• Радиоиммунным анализом.
• Иммунноферментным анализом (ИФА).

Для анализа используется плазма крови. Вышеперечисленные методы точно определяют наличие антигена HBsAg на начальных стадиях болезни. Анализ на австралийский антиген позволяет выявить острую или хроническую форму HBV.

Существуют методы диагностики, которые позволяют без специальных инструментов проверить наличие HBV. Такие тесты продаются в аптеках. HBsAg-анализ проводится с использованием капиллярной крови, которую необходимо получить из фаланги  пальца руки. Несколько капель нанести на специальную полоску. В зависимости от количества окрашенных полос оценивают результат экспресс-диагностики. Если результат теста на HBsAg положительный, это указывает на наличие антигена HBs в крови. Об этом необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Анализ на HBsAg с использованием аптечных тестов не совсем точный. Врач назначит дополнительные обследования для подтверждения или исключения диагноза. При покупке диагностической полоски нужно обращать внимание на срок годности. Экспресс-тест обнаружит антиген HBs в крови человека спустя два дня с момента заражения. Результат теста либо положительный, либо отрицательный. Не существует нормальных значений показателя, любое количество свидетельствует о наличии HBV.

HBs-анализ крови с использованием серологической лабораторной диагностики дает более достоверный результат. Метод выявит вирус через 3-4 недели с момента заражения больного. Антиген HBs циркулирует в кровеносном русле на протяжении двух месяцев после начала болезни. В некоторых случаях встречаются пожизненные носители австралийского антигена.

Серологическое исследование выявит заболевание печени, оценит эффективность фармакотерапии. Через несколько недель после выздоровления пациента появляются антитела к HBs, которые остаются пожизненно. Свидетельствуют об успешной фармакотерапии. Анализ крови HBsAg требует забора биологического материала из вены. Забор материала производят на голодный желудок.

Расшифровка анализа крови на антиген HBs

Положительный результат на австралийский антиген – не показатель наличия гепатита В. В некоторых случаях тест испорчен или просрочен. Точный диагноз установит лечащий врач. Аптечные тесты дают лишь общий результат, более точный можно получить при серологической лабораторной диагностике.

При использовании аптечных тестов можно получить следующие результаты:

1. Окрашена одна контрольная полоска. В этом случае результат принято считать отрицательным. Он свидетельствует об отсутствии антигена HBs в крови человека.
2. Окрашено две контрольных полоски. Говорит о том, что человек болен гепатитом B. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для дополнительных обследований.
3. Неясное окрашивание контрольных полосок. Свидетельствует о недействительности теста. Необходимо приобрести новый тест и повторить анализ.

Проведение серологической диагностики принято считать наиболее информативным методом. Используется для выявления HBV и для мониторинга фармакотерапии больных гепатитом. При проведении серологической диагностики результаты исследования могут быть следующими:

1. Отрицательный результат на антиген HBs.
2. Положительный результат на антиген HBs. Говорит либо о начале заболевания, либо о прогрессирующем гепатите В. Проводятся дополнительные обследования для подтверждения диагноза.
3. Ложноположительный результат. Зачастую из-за невнимательности медперсонала при заборе крови тест может показать положительный результат. Нередко пациенты употребляют пищу до анализов и искажают результаты тестирования. Необходимо исключить прием пищи и жидкости за 10-12 часов до забора биологического материала.

Совет! Исследование крови на антиген HBs не дает исчерпывающей информации о HBV. Однако позволяет своевременно выявить наличие признаков, указывающих на возможное заражение гепатитом В.

Еще:

Как проводится сдача и расшифровка анализа ПСА? Определение нормальных показателей и отклонений Показания к назначению анализу крови на РЭА, что означают результаты, какие заболевания он выявляет и зачем проводится? Назначение анализа ПСА общего и свободного, зачем он нужен, и какие заболевания выявляет этот метод диагностики Особенности анализа ПСА и подготовка к сдаче, что это такое, зачем необходимо это исследование и какие заболевания выявляет?