Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

В какой части тела, по каким причинам и как возникает приступ инсульта?

0
2017.11.05
37

В случае, когда происходит острое нарушение снабжения головного мозга кровью, врачи диагностируют у пациента инсульт. Средний и старший возраст в совокупности с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов, неправильный образ жизни могут привести к такой сосудистой катастрофе.

Последствием патологического состояния становится нарушение функций организма – человек впадает в кому, его тело может парализовать, он теряет память, способность говорить, видеть или слышать. Если терапия и реабилитация не будут успешными, больной может не выжить. Во многих случаях произошедший инсульт становится основанием, чтобы МСЭ установила инвалидность. Несмотря на то, что название патологии на слуху, некоторые люди не имеют представления, как проявляется и в какой части тела возникает инсульт, какими последствиями он грозит, что вызывает опасные изменения сосудов.

Инсульт головного мозга: что такое?

Многие пациенты не понимают, что происходит с ними в результате протекания инсульта. Этот медицинский термин или понятие переводится с латинского языка как «удар», «нападение». Такое толкование позволяет понять, что длительность развития патологии отличается высокой скоростью – отмирание тканей головного мозга, вызванное дефицитом поступления крови в его отделы, происходит стремительно.

Приступ длится не более 24 часов, затем происходят выраженные изменения состояния здоровья человека, без срочной госпитализации он обречен умирать. Одна из разновидностей патологии – малый инсульт – может прогрессировать длительно – до трех недель от запуска процесса.

Признаки развивающегося приступа

Какие бывают и где возникают инсульты?

В зависимости от особенностей поражения сосудов, вызвавших мозговую катастрофу, классифицируют виды инсультов – ишемический, геморрагический. Часто пациенты переносят стволовой микроинсульт. Так называют ишемическую атаку транзиторного типа, которая считается предвестником обширного инсульта, повторный приступ часто возникает в тяжелой форме.

Главные признаки инсульта

Существуют методики для определения состояния человека, характерного при развитии инсульта. Первое подозрение должны вызвать жалобы человека на головную боль, сопровождающуюся головокружением, устойчивой мигренью, слабостью. К такому состоянию позднее присоединяется тошнота и рвота.

Описываемые признаки игнорировать нельзя, это весомый повод обратиться в поликлинику на амбулаторный прием для диагностики в ранний период болезни. Отличие инсульта от других болезней заключается в совокупности других признаков. Распознать состояние помогут симптомы:

  • человек начинает выглядеть по-другому – изменяется мимика лица, он не может улыбнуться, губы «опускаются» в одну из сторон, рот искривлен;
  • слова произносятся невнятно, речь замедленна, язык становится «непослушным»;
  • происходят двигательные расстройства – рука поднимается вверх только с одной стороны, одновременно выполнить движение невозможно;
  • изменяется походка, нога при ходьбе может отказать, колено при этом не сгибается, конечность подволакивается;
  • снижаются функции глаз и слуха;
  • возникают обмороки;
  • снижается потенция у мужчин.

Комбинация таких симптомов требует немедленной госпитализации в больницу.

Виды патологии

Способы диагностики

Диагностика инсульта проводится с использованием нескольких методов, которые позволяют уточнить особенности патологии, ее тип, место расположения поврежденной области. Клинический инсульт подтверждается основными диагностическими средствами:

  • биохимическим анализом крови, который должна делать клиническая лаборатория;
  • снятием ЭКГ и дальнейшей расшифровкой кардиограммы;
  • МРТ головного мозга.

Если пациент ранее обследовался, имеются данные его ранних ЭКГ и МРТ, сравнение их результатов позволит четко выявить произошедшие изменения, увидеть трансформацию органов, качественно провести реанимацию.

Проведения МРТ

Особенности ишемического инсульта и почему он возникает

Распространенный термин, употребляемый при описании ишемического инсульта, – инфаркт мозга или церебральный инсульт. Патология предполагает выраженное, острое поражение участка ткани головного мозга, которое происходит из-за снижения проходимости сосудов, питающих его. Кровоток затрудняется по нескольким причинам:

  • просвет сосуда уменьшается из-за наличия холестериновой бляшки;
  • току крови препятствует тромб;
  • закупорка сосуда происходит из-за неправильной внутривенной инъекции, при которой через прокол вены в кровеносную систему попадает воздушный пузырек;
  • пациент страдает паразитарными заболеваниями.

Инсульт ишемического типа встречается чаще, такой диагноз ставится при сосудистой катастрофе у 8 больных из 10. Чаще происходит поражение мозга у людей пожилого возраста – старше 60 лет. При тяжелом течении патологии велик процент смертности, он находится в диапазоне 10-15%.

Вторичный ишемический инсульт очень опасен, выжить в таких случаях может только половина пациентов, выздоровление их проходит трудно, требует значительных усилий врачей, больного, его близких.

Ишемический инсульт во многих случаях возникает как вариант осложнений или следствие заболеваний:

  • гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
  • сахарного диабета;
  • патологий, связанных с нарушением ритмичной работы сердечной мышцы, анатомических пороков органа, недостаточности его функций;
  • почечных расстройств;
  • нарушения кровотока в спинном отделе;
  • ревматизма.
Ишемический тип приступа

Повышенный уровень холестерина – распространенная причина инсульта. Усиливают риск возникновения опасного состояния регулярные алкогольные опьянения, курение, пренебрежение двигательной активностью. Человек с ожирением становится уязвимым и подверженным инсультам ишемической природы. Для женщин критичным может стать регулярное использование пероральных контрацептивов, содержащих гормональные вещества. Чтобы не попасть в клинику с подозрением на инсульт, каждый гипертоник обязан четко выполнять врачебные рекомендации по снижению давления.

Виды ишемического инсульта

Ишемический (цереброваскулярный) инсульт имеет несколько разновидностей, которые определяют особенности – причины и место возникновения проблемного очага. Классификация определяет всего 4 его варианта.

  1. Атеротромботический – возникает у больных с признаками атеросклероза. Очаги холестериновых отложений располагаются в сосудах головного мозга, предпочтительно крупных и средних. Они вызывают значительное снижение кровотока или полную закупорку артерий, в том числе тромбами. Болезнь развивается постепенно, заподозрить опасность помогает единичное или повторяющееся состояние, характерное для транзиторных ишемических атак. Инсульт атеротромботического типа может начаться во время сна, его симптомы склонны усиливаться и нарастать, острая фаза наблюдается разный временной промежуток – от нескольких часов до суток.
  2. Кардиоэмболический мозговой инсульт развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых в полости сердца происходит формирование тромбов, эмбол (эмболия), они прикрепляются к стенкам органа. Другие патологии вызывают их отрыв и дальнейшее движение по сосудам к головному мозгу, где при сужении внутренней стенки артерии происходит ее закупорка. Опасность возникновения инсульта такого вида усиливается у пациентов, страдающих стенозом, тахикардией, имеющих патологии сердечных клапанов или перенесших операцию по их замене на протез. Критический приступ возникает внезапно, происходит во время бодрствования.
  3. Лакунарный становится следствием нарушения кровотока в артериях с небольшим диаметром – перфорантных. Его развитие провоцирует стабильно высокое артериальное давление у больного – гипертония. При патогенезе патологии происходят очаговые изменения в белом веществе мозговой ткани, в мозжечке, мосте мозга. Такие поражения называют лакунами. Такой вид инсульта ишемического типа распространен, но часто человек не ощущает его проявлений. Такая ситуация приводит к возникновению множественных очагов мозгового поражения, развитию осложнений – когнитивных расстройств, деменции.
  4. Гемодинамическому инсульту подвержены гипотоники. Резкое снижение артериального давления, произошедшее при имеющихся сердечных болезнях (ИБС, брадикардия, брадиаритмия), вызывает поражения сосудов. Пациенты отмечают симптомы различной степени выраженности, которые могут возникнуть внезапно или нарастать.

Инсульт может затрагивать разные полушария мозга. Левосторонняя патология проявляется ограничением двигательной способности правой половины туловища, при правосторонней человек испытывает такие проблемы в противоположной стороне тела. Иногда диагностируется двусторонний или двойной инсульт.

Закупорка артерии мозга

Если у человека происходят нарушения в крупных (магистральных) артериях, по которым приходит основной приток крови к головному мозгу, развивается обширный инсульт. Даже само определение помогает предположить, что изменения затронули значительные участки тканей мозга, из-за чего произошло выраженное ухудшение состояния больного или его смерть. Вылечить пациента, давать прогнозы при такой форме патологии часто невозможно, ему устанавливается пожизненная инвалидность.

Инсульт может возникать в разных сосудах, отвечающих за мозговое кровообращение – он может быть, например, вертебро-базилярным, иметь смешанный тип или криптогенный (неопределенный) характер.

Стадии ишемического инсульта

Ишемический инсульт головного мозга проходит несколько стадий. Эта патология отличается стремительным характером развития, поэтому периоды инсульта нужно определять для выбора оптимального способа реанимации и процедур в разные отрезки времени.

Периоды инсульта:

  • острый;
  • подострый;
  • ранний и поздний восстановительный;
  • отдаленный.

Для назначения правильного медикаментозного лечения требуется учитывать текущее состояние человека, которое может меняться стремительно в первые два обозначенные периода. Восстановительные процедуры, кроме приема лекарств, предполагают пассивные с переходом в активные формы ЛФК. Современная медицина использует научные и технические достижения при физиотерапии, назначаемой больным.

На начальной стадии человек может испытывать лишь пульсирующую боль в голове

Что значит геморрагический инсульт

Физические перегрузки и нестабильное психоэмоциональное состояние становятся основными факторами, при которых развивается геморрагический инсульт. Такая патология возникает вследствие разрыва стенки сосуда. Произошедшее кровоизлияние способствует образованию гематомы, поражению мозговых тканей. Далее на поврежденном участке формируется отек, размер которого может увеличиваться.

Такие нарушения сопровождаются симптомами:

  • у человека изменяется цвет лица, он становится выраженно-красным;
  • появляется рвота;
  • может быть нарушение и потеря сознания, кома;
  • другие неврологические проявления.

Сосудистый удар такого типа требует неотложной госпитализации и четких действий медиков в догоспитальный период – патология развивается стремительно, высока опасность летального исхода.

Отличие геморрагического от ишемического вида патологии

Субарахноидальная форма инсульта

Субарахноидальный инсульт отличается местом возникновения внутреннего кровотечения – область поражения находится внутри оболочек головного мозга, в его подпаутинном пространстве. Провоцирует его разрыв аневризмы артерий, расположенных у основания головного мозга. Нарушение целостности стенок таких сосудов может происходить:

  • при гипертонии;
  • при развитии атеросклероза;
  • при прогрессировании опухолевых заболеваний мозга;
  • при травмах, полученных в авариях, несчастных случаях, поэтому инсульт такого типа может развиться даже у ребенка, молодой женщины или мужчины.

Главный признак такого заболевания – человек начинает испытывать резкую головную боль, которую он характеризует словами «внезапный удар», затем ее проявления стабильно сохраняются и длятся долго, сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей сознания, припадками эпилепсии, светобоязнью, повышением температуры тела.

Разрыв аневризмы – участка выпячивания сосуда с тонкими стенками

Для спасения больного требуется дифференциальная диагностика, то есть определение типа заболевания  – геморрагического или ишемического. Жизнь после перенесенного приступа может быть разной – человек станет чувствовать себя хорошо сразу после выписки или будет лечиться долго, выполнять все рекомендации принимать препараты, использовать физические упражнения без желаемых результатов.

Чтобы не допустить сосудистой катастрофы – первичной или опасной повторной, следует выполнять простые рекомендации и меры профилактики и предупреждения:

  • проходить регулярное обследование в больнице;
  • обращаться к врачу при первых изменениях здоровья, лечить хронические заболевания;
  • изменить отношение к вредным привычкам, отказаться от них;
  • придерживаться правильного питания и соблюдать рекомендации врача в домашних условиях.

Прогноз для больных с диагнозом «инсульт» нередко зависит от настроя пациента и его родственников – огромное желание выздороветь, вернуть утраченное здоровье – мощный лечебный стимул.

10 интересных фактов о болезни можно узнать из видеоролика:

Полезно будет посмотреть и следующее видео:

Автор статьи nezabudka-1
37
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.07.16
Есть ответ
2018.07.16
Есть ответ
2018.07.16
Есть ответ
2018.07.09
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    16:09:34
    29 099
    Ирина

    Здравствуйте, мужу 62 года, нейтрофилов 42.3, лимфоцитов 43.6 и базофилов ...

    09:48:49
    1 008
    Марина

    У моей мамы после инфаркта появилась одышка .чаще всего она утром почему?

    08:12:03
    29 099
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте. Данные показатели крови свидетельствуют о наличии ...

    17:20:36
    4 316
    Елена

    ИДУ НА УДАЛЕНИЕ ЗУБА,требуется микрореакция,а у меня есть уже,но 1,5 ...

      Полезные книги
      456
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      13
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      10
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      8
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте