Инструкция по применению Корвазана, его характеристика и отзывы
Корвазан – украинский таблетированный вазодилататор, который успешно применяется в лечении стенокардии, гипертензии и сердечной недостаточности.
Физические и химические характеристики
Корвазан — розовые круглые двояковыпуклые пилюли в оболочке с черточкой и дублированными символами КМП. В упаковке 3 блистера по 10 пилюль и аннотация-вкладыш.
Одна таблетка включает 12,5 или 25 мг Карведилола, второстепенные вещества: целлюлоза, повидон, лактоза, стеарат кальция и пр. В продаже препарат по 10 или 30 штук в упаковке.
Действие препарата и показания
Корвазан показан к применению в составе комплексной терапии пациентам с:
- артериальной гипертензией;
- ишемической болезнью сердца;
- сердечной недостаточностью.
Карведилол – активно действующий компонент. Имеет бета- и альфа1-адреноблокирующую активность с соотношением 100 к 1. Карведилол стимулирует расширение кровеносных сосудов и снижение ОПСС, имеет антиоксидантные, противоишемические, обезболивающие свойства, регулирует рост и функционирование клеток стенок сосудов, защищает сердце и улучшает его работу, снижает нагрузку на орган и увеличивает продолжительность жизни лиц с сердечной недостаточностью.
Препарат понижает давление в артериях, не затрагивая работу почек и их кровоток. Не оказывает влияния на глюкозный и липидный обмен, содержание электролитов в крови.
Фармакокинетика
Процесс всасывания препарата происходит быстро. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя час после приема. Усваивается на 30%. Биодоступность препарата может возрасти до 50% у тех, кто имеет болезни печени либо пожилой возраст. При употреблении с пищей всасывание Карведилола замедляется, но на объеме абсорбции и эффективности терапии не сказывается.
Длительность действия препарата составляет свыше 15 часов. При долгом приеме таблеток накопление действующего вещества или увеличения эффекта от него не происходит. Метаболизм осуществляется в печени, и продукты распада выводятся из организма в составе кала и желчи.
Терапия Корвазаном эффективна при гипертензии, спровоцированной почечной недостаточностью, у пациентов на гемодиализе или после пересадки почки.
Противопоказания
Препарат не подойдет для лечения тем лицам, у которых имеется:
- гиперчувствительность к компонентам Корвазана;
- астма;
- обструктивная легочная болезнь;
- брадикардия;
- почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада 2 либо 3 степени;
- наследственное нарушение преобразования галактозы в глюкозу;
- параллельный прием Верапамила или Дилтиазема;
- цирроз печени;
- нарушение периферического кровообращения;
- ацидоз;
- тяжелые формы сердечной недостаточности;
- наличие феохромоцитомы;
- несовершеннолетний возраст;
- беременность, лактация.
Схемы лечения
Терапию Корвазаном рекомендуется проводить длительно и завершать прием таблеток постепенно. Завершение курса с медленным сокращением дозы должно растянуться на 2 недели минимум, особенно для лиц с ишемической болезнью сердца. Дозы подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом особенностей заболевания, возраста, веса, сопутствующих болезней и пр. Начинать лечение нужно с минимальной дозы препарата и наращивать медленно, наблюдая за ответными реакциями организма. Это предостережение особенно необходимо для лиц с сердечной недостаточностью и пожилых людей, принимающих диуретики и антигипертензивные средства. Причиной тому — часто встречающееся появление гипотензии при увеличении дозы Корвазана.
В первые 2 дня принимать по 12,5 мг в сутки. Глотать таблетку, не разжевывая, обильно запивая водой. Затем доза увеличивается в 2 раза. Если есть необходимость, то дозу можно повысить (постепенно до 50 мг при АД и до 100 мг в сутки при стенокардии – разбить на 2 приема).
При хронической сердечной недостаточности перед тем, как начинать терапию Корвазаном, рекомендовано стабилизировать дозы диуретиков и ингибиторов АПФ. Начинать пить лекарство надо по четвертинке таблетки 2 раза в день. При хорошей переносимости медленно увеличивать дозу: половину таблетки, затем по целой, затем по 25 мг дважды в день. У больных с массой тела выше 85 кг максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При каждом увеличении дозы лекарства необходимо наблюдение врача за состоянием пациента. При задержке жидкости в организме или выраженной сердечной недостаточности призывают увеличить прием диуретиков.
Если терапия Корвазаном прервана более чем на неделю, то начинать снова необходимо с минимального объема. Пациентам с заболеваниями почек коррекция дозы не требуется.
Некоторые особенности препарата и дополнительные указания
При сахарном диабете 2 типа не было зарегистрировано влияния препарата на уровень сахара в крови. У людей с гипертензией и инсулинорезистентностью повышается чувствительность клеток к инсулину.
В составе Корвазана присутствует лактоза. На этот факт следует обратить внимание людям, страдающим от галактоземии, недостаточности лактозы и нарушений всасывания галактозы и глюкозы.
Блокаторы в-адренорецепторов негативно сказываются на артериальной недостаточности. Поэтому людям с болезнями периферических сосудов принимать препарат с осторожностью.
То же касается лиц с сахарным диабетом, т. к. из-за Корвазана можно не заметить гипогликемию и возможное нарушение углеводного обмена.
Крайне редко и с особой осторожностью назначают препарат при бронхоспастическом синдроме и эмфиземе легкого.
Корвазан как в-адреноблокатор склонен маскировать проявления тиреотоксикоза.
При выраженной брадикардии необходимо снизить дозу Корвазана. Наличие псориаза служит основанием для осторожного приема медикамента.
Пациентам, имеющим феохромоцитому, перед началом курса Корвазана нужны блокаторы а-адренорецепторов.
В случае необходимости оперативного вмешательства нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Корвазана, т. к. анестетики и данный препарат ведут к суммации отрицательных эффектов.
Аллергикам следует учитывать о Корвазане тот факт, что он имеет свойство усугублять аллергические реакции и повышать чувствительность организма к аллергенам.
В педиатрии препарат не применяют.
На начальном этапе лечения и в процессе наращивания дозы препарата лучше отстраниться от управления транспортным средством и других занятий, требующих концентрации внимания.
Побочные реакции
Препарат неплохо переносится пациентами. В редких случаях возможны побочные явления со стороны организма на фоне приема Корвазана:
- резкие перепады давления, тахи- или брадикардия, нарушение периферического кровотока, стенокардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада;
- обмороки, отеки, головные боли, слабость, депрессия, бессонница;
- астма, одышка, ринит;
- тошнота, нарушения стула, боли в зоне живота;
- зуд и сыпь на коже;
- сухость глаз и снижение остроты зрения;
- боль в конечностях, судороги;
- сексуальная дисфункция, нарушения мочеиспускания, почечная недостаточность, повышенное содержание крови или белка в моче, появление глюкозы в моче;
- анемия, снижение численности лейкоцитов и/или тромбоцитов в крови, рост показателя сахара в крови при диабете, повышенная концентрация калия, холестерина, триглицеридов в крови и пр.;
- крайне редко – симптомы простуды, анафилаксия, более яркие проявления сахарного диабета.
Не стоит пугаться множества побочных реакций, так как они маловероятны.
Передозировка
При слишком больших дозах медикамента наиболее вероятными становятся побочные явления: брадикардия, ухудшение остроты зрения и головокружение, бронхоспазм, нарушение дыхания, рвота, судороги, потеря сознания, гипотензия, кардиогенный шок, недостаточность и даже остановка сердца.
В подобном случае понадобятся мероприятия интенсивной терапии:
- уложить на спину;
- при брадикардии ввести внутривенно атропин, а для сердца и сосудов – глюкагон;
- по необходимости вводят Адреналин, Добутамин, Изопреналин, ингибиторы фосфодиэстеразы и т. п. препараты;
- при сильном падении АД вводят норадреналин и контролируют кровообращение;
- при бронхоспазмах применяют аэрозольные в-адриеномиметики или аминофиллин;
- в случае судорог помогают Клоназепам, Диазепам;
- проводят длительную дезинтоксикационную поддерживающую терапию до нормализации самочувствия пострадавшего.
Взаимодействие Корвазана с другими медикаментами
Корвазан имеет способность усиливать влияние инсулина и прочих препаратов по снижению сахара в организме. Характерные для гипогликемии признаки на фоне приема Корвазана теряются. Этим больным необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Рекомендовано употреблять с особой осторожностью Корвазан в сочетании со следующими медикаментами:
- нестероидные противовоспалительные препараты, барбитураты, а- и б-симпатомиметики (понижают эффективность Корвазана);
- медикаменты от аритмии (нарушения предсердно-желудочковой проводимости);
- прочие препараты от гипертензии (усиление эффекта снижения давления и вероятность гипотензии);
- Циметедин (увеличивает биодоступность активного вещества);
- Дигоксин (концентрация повышается на фоне приема Корвазана);
- Рифампицин (снижает содержание действующего вещества Корвазана в крови);
- Клонидин (чрезмерное урежение сердечного ритма и снижение давление);
- Резерпин, ингибиторы моноаминоксидазы (возрастает вероятность брадикардии и гипотензии);
- Циклоспорин (концентрация вещества изменяется при совмещении с Корвазаном);
- Эрготамин (сужает кровеносные сосуды);
- снотворные, психотропные вещества, антидепрессанты;
- Теофиллин, Хинидин, Пароксетин и т. п.
Нежелательно совмещение терапии с алкогольными напитками.
Беременность и грудное вскармливание
Активное вещество препарата может проникнуть в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью нельзя пить Корвазан.
Беременность — противопоказание для приема Корвазана, потому что препарат поступает через плаценту и опасен для развивающегося в утробе малыша брадикардией, гипотензией и гипогликемией. По этой причине при планировании или наступлении беременности необходимо прервать терапию Корвазаном.
Срок годности и как хранить
Держать препарат желательно в сухом затемненном месте при температуре до 25°С. Срок годности составляет 2 года с даты изготовления.
Стоимость
Приобрести Корвазан в России можно по рецепту по средней цене 304 руб. за 30 шт. по 0,0125 г, 517 руб. — 30 таблеток по 0,025 г. Изготавливает препарат украинский производитель ОАО «Киевмедпрепарат».
Аналоги
Корвазан имеет много аналогов и по химическому составу, и схожих по показаниям. Самыми близкими заменителями препарата будут средства с той же структурой веществ (разница — в дозировке): Карведилол Озон, Карведигамма, Видекс, Акридилол, Кориол, Дилатренд, Кардоз, Таллитон, Медокардил и мн. др.
Информация об аналогах приведена для ознакомления. Самостоятельно принимать решение о замене назначенного медикамента нельзя.
Классификацию препаратов по снижению артериального давления можно узнать с помощью видеоролика:
Отзывы
- «Я уже 10 лет мучаюсь от высокого давления. Климакс усугубляет самочувствие приливами жара, частыми перепадами настроения и давления. Пробовала много препаратов. Корвазан — один из последних. На сегодняшний день я препаратом довольна, самочувствие нормализовалось и планирую продолжить его применение», — Ирина, 58 лет.
- «Лекарство помогло, нормализовалось давление и сердцебиение, прошли боли головные и в области сердца. Продолжаю принимать препарат дальше», — Григорий, 62 года.
- «Мы покупаем часто препарат моей маме. У нее хроническая сердечная недостаточность и возраст, без лекарств уже давно не может обходиться. Видим, что Корвазан помогает, в последнее время берем только его», — Виктория, 47 лет.
- «Корвазан отлично устраняет симптомы стенокардии. Вместе с ним я чувствую себя намного лучше. Не представляю, как теперь обходиться без этого лекарства, пить пожизненно, наверное, нельзя», — Людмила, 53 года.
Имея проблему высокого давления, можно иногда обходиться без таблеток, прибегая к народным методам по снижению давления. Много ценной информации можно почерпнуть из видеоролика:
