Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Прогноз жизни: сколько живут пациенты после того как перенесли инфаркт миокарда, и как избежать рецидива?

3
2017.05.31
1 984

Инфаркт миокарда – прогноз неутешительный? Вопреки распространенному мнению, это не всегда так. Не следует воспринимать вынесенный диагноз как приговор. Многие люди переносят микроинфаркты на ногах и узнают об этом только случайно на медицинском обследовании. Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от правильно проведенных реабилитационных мероприятий и самого пациента.

Инфаркт миокарда

Статистические данные

Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.

На выживаемость пациентов влияет функциональное состояние сердечной мышцы после реабилитационных мероприятий. По статистическим данным при повреждении 50% миокарда левых отделов сердца продолжительность жизни резко сокращается.

Факторы риска

Чтобы не допустить возникновения инфаркта и предотвратить повторный приступ, пациенту стоит знать о факторах риска заболевания. К причинам возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят:

  • Гипертоническую болезнь, поскольку повышенное давление в сосудистом русле способствует изменению морфологии стенок сосудов, они становятся менее эластичными и не могут выполнять свои функции на прежнем уровне;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся метаболическими нарушениями. Чаще всего имеют в виду сахарный диабет, для которого характерно возникновение у пациента дислипидемии, ведущей к атеросклеротическому поражению сосудов, микро- и макроангиопатии;
  • Мужской пол. По статистическим данным, у мужчин частота возникновения инфарктов в четыре раза выше, чем у женщин;
  • Генетическая предрасположенность. Такие заболевания, как артериальная гипертензия и атеросклероз, считаются наследуемыми;
  • Возраст старше 55 лет и у мужчин, и у женщин;
  • Гиподинамия тоже ведет к повышению артериального давления, метаболическим нарушениям и недостаточному насыщению крови кислородом. Скелетные мышцы при сокращении облегчают работу сердца, так как обеспечивают движение крови по венам, это явление носит название «мышечного насоса»;
  • Вредные привычки, в особенности курение, которое ведет к спазму кровеносных сосудов и изменениям в структуре сосудистых стенок;
  • Несоблюдение диеты, избыток жиров и углеводов в рационе, пристрастие к жирной, сладкой, соленой пище, несоблюдение питьевого режима. Все это приводит к нарушению водного обмена в организме и метаболическим изменениям;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, стрессы могут привести к возникновению инфаркта миокарда;
  • Последствия операций на коронарных сосудах и других хирургических вмешательств.

Симптомы инфаркта миокарда

Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.

Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца. Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей. Пациенты могут быть неспокойны, возбуждены, испытывать страх смерти, жаловаться на головокружение, затуманенность сознания, возможна тошнота, рвота, боли в животе.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда снижают вероятность рецидива и возвращают человека к нормальной, трудоспособной жизни. Ранний период рекомендуется проходить в стационаре, после чего пациенту можно посоветовать санаторно-курортное лечение. Весь курс реабилитации проходит под строгим руководством врача и соответствует следующим правилам:

  • Постоянное медикаментозное сопровождение.Врачом могут быть назначены препараты следующих групп: гипотензивные, антикоагулянты, антиагреганты, статины, антиаритмические, иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и другие;
  • Дозированная физическая нагрузка. Пациентам назначается курс лечебной физкультуры, рекомендуется комплект упражнений для самостоятельного выполнения, коррекция режима труда и отдыха;
  • Специальная антиатерогенная диета. Рекомендуется отказ от вредной пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров в пользу продуктов с высоким содержанием белка и необходимых нутриентов;
  • Коррекция имеющихся у пациента контролируемых факторов риска, насколько это возможно: отказ от курения и приема алкоголя, контроль веса, лечение хронических заболеваний.
Реабилитация

Диета

Изменяют рацион и режим питания. Для каждого периода развития инфаркта врач назначает свою диету.

В острый период строго рекомендовано физически и химически щадящее питание на срок около двух недель. Пациенту разрешено есть только блюда в протертом виде без добавления соли, полезны жидкие злаковые каши, овощные супы, молочная продукция с низким процентом жирности.

Через месяц от развития инфаркта рацион пациента меняют, так как миокард вступает в фазу рубцевания. В этот период к употреблению рекомендуют крупы, отруби, большое количество овощей, фруктов, отвары из клюквы и шиповника.

Диета

Физическая нагрузка

Рекомендуется ранняя, но умеренная физическая активность для профилактики тромбообразования. Если выполнено оперативное вмешательство, например, операция стентирования, то физические упражнения выполняют в постели. Это пассивное и активное сгибание и разгибание конечностей, повороты.

После завершения стационарного этапа врач рекомендует пациенту начинать с низкой интенсивности физических упражнений, постепенно повышая сложность и время тренировки. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и диагноза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе с контролем пульса. Нагрузка должна быть физиологичной, не вызывать болевых ощущений в области сердца, одышки.

Полезны самостоятельные подъемы по лестнице, если пациент живет в многоэтажном доме. Важно наблюдать, через сколько лестничных пролетов возникает одышка, учащается сердцебиение.

Рекомендуется посещать залы лечебной физкультуры, где пациенту будет назначен комплекс лечебных упражнений для больных, перенесших инфаркт. Чаще всего используются комплекс упражнений профессора Н. Г. Пропастина для больных от 50 лет и комплекс И. В. Муравова, где представлены упражнения во всех плоскостях: лежа, стоя, сидя, поэтому данные методики подходят пациентам на разных этапах реабилитации и в разном физическом состоянии.

Физическая активность

Осложнения

У людей с инфарктом миокарда в анамнезе последствия и шансы выжить зависят от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К последствиям сердечного приступа относят:

  • В первую очередь, остановка сердца, что является смертельным осложнением.
  • Постинфарктный кардиосклероз, который относится к разновидностям ишемической болезни сердца и характеризуется тем, что мышечные волокна миокарда начинают замещаться соединительной тканью, что ведет к снижению всех сердечных функций, а в первую очередь – сократительной.
  • Обширный инфаркт миокарда в острую фазу чреват кардиогенным шоком и отеком легких. Пациентам с отеком легких необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий и наблюдение их в отделении интенсивной терапии.
  • Разрыв стенок сердца, что спровоцирует кровоизлияние и расширение зоны некроза.
  • К отдаленным осложнениям можно отнести развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, например мерцательной аритмии, поражение клапанной системы.
  • К осложнениям от проводимой лекарственной терапии можно отнести аутоиммунные заболевания, гипотензию, нарушение дыхательной деятельности из-за приема некоторых анальгезирующих препаратов.

Прогноз жизни

Прогноз жизни у больных с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от множества факторов: возраста больного, площади и локализации поражения сердечной мышцы, сопутствующей патологии и правильной реабилитации, поэтому ни один врач не сможет точно сказать, сколько лет можно прожить после инфаркта. Например, у человека после перенесенного микроинфаркта даже в молодом возрасте есть высокие шансы восстановить функцию сердца практически полностью, в то время как для пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией продолжительность жизни после инфаркта составляет, по статистическим данным, всего год.

Наиболее грозная из всех форм – обширный или трансмуральный инфаркт миокарда. При этой форме некротический процесс распространяется на все слои стенок сердца.

Пациенты, которые имели в анамнезе острый коронарный приступ, часто спрашивают, сколько инфарктов может перенести человек. Есть случаи, когда люди переживают по несколько инфарктов и все же доживают до пожилого возраста, а иногда молодые пациенты умирают, даже не дожив до госпитального этапа. Поэтому многое, в том числе продолжительность и качество жизни, зависит не от количества перенесенных приступов, а от особенностей развития каждого конкретного инфаркта и, что самое главное, от образа жизни пациента после возникшего заболевания.

1 984
Комментарии пользователей:
2018.04.1807:04
Степанида

Статья подробная, но выводы в ней не однозначные. Например, перечень факторов риска ставит под сомнение У. Черчиль. Он курил, выпить был не дурак, предпочитал не напрягаться физическими упражнениями, диеты особо не придерживался и имел лишний вес. Тем не менее, прожил столько, сколько дай Бог каждому.

2018.08.0623:30
толян

вы неадекватные! у вас спрашивают статистику после инфаркта…а вы ….Хоть один сайт сработает?

2018.10.1317:59
Виктор

У меня был обширный инфаркт, живу уже 15 лет после него, главное не перегружаться физическим трудом, во время останавливаться и отдыхать. Но главная опасность — сильные эмоции их не должно быть, оставайтесь в любой ситуации спокойным, держите себя в руках.

Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.10.09
Есть ответ
2018.10.01
Есть ответ
2018.10.01
Есть ответ
2018.09.10
Есть ответ
2018.09.07
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    08:29:12
    2 619
    Людмила

    Мне нравится чеснок,но я давно его не употребляю,потому-что если я съем 1 ...

    10:54:10
    885
    ВераТрифонова

    Здравствуйте!УважаемыйВладимирМатвеевич,на меня свалилась, такая же ...

    00:12:46
    46 833
    Татьяна

    Здравствуйте! Дочке 1 год и 11 месяцев,нейтрофилы 12. лимфоциты 72,5 ...

    14:48:36
    46 833
    Валентина

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по анализам нейтрофилы- 43.8 ...

      Полезные книги
      765
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      26
      Ишемическая болезнь сердца
      4
      Стенокардия
      17
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      13
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте