Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Виды приобретенных пороков сердца, причины их развития и методы лечения

2
2017.07.01
20

Приобретенные пороки сердца (ППС) подразумевают под собой группу патологий, которые характеризуются нарушениями в строении и функционировании сердечных клапанов. Все эти изменения приводят к тому, что кровообращение внутри сердца ухудшается. Подобное состояние опасно для жизни человека. Какие выделяются пороки сердца?

Почему образуется патология?

Главной причиной формирования приобретенных пороков сердца у взрослых и детишек становится ревматизм, который пациент перенес в прошлом. Данное заболевание приводит к поражению сердца и сосудов, суставов, кожных покровов и нервов.

Помимо этого, пороки формируются из-за бактериального эндокардита. При этой патологии поражается внутренняя оболочка сердца из-за проникновения в кровь патогенных бактерий и их накоплении на стенках клапанов.

В некоторых случаях фактором, способным спровоцировать развитие порока сердца, становятся аутоиммунные патологии, атеросклероз, ишемия, инфаркт, кальциноз клапанов.

Симптоматика сердечной патологии

Клинические признаки приобретённого порока сердца отличаются в зависимости от того, в какой степени развивается это заболевание. Так, выделяют следующую классификацию этапов недуга:

  1. Стадия компенсации. На этом этапе пациент не чувствует никаких симптомов, потому что сердце задействует компенсаторные механизмы, которые позволяют сохранять нормальную работу органа. Сам же организм еще хорошо переносит компенсированный порок сердца.
  2. Стадия субкомпенсации. Данный этап уже проявляется клинически, особенно при физических нагрузках. Организм уже не может защититься от изменений в сердце. Пациента беспокоит одышка, учащение сердцебиения, боли в области груди ноющего характера. Отмечается синюшность кожных покровов пальцев, носа, губ, ушей, лица; головокружения, обмороки, отечность ног. Такие клинические проявления возникают, только если человек сильно напрягается.
  3. Стадия декомпенсации. При этой степени компенсаторные механизмы истощаются. В результате появляются все признаки, указанные выше, но уже не при физической нагрузке, а в состоянии покоя. Изменения хорошо видны при эхокардиографии.

Важно!!! Данная стадия характеризуется ухудшением кровоснабжения всех внутренних органов, дистрофией тканей. С декомпенсированным недугом организм справиться не может, поэтому наступает летальный исход.

Болевой синдром

Самые распространенные сердечные пороки

Приобретенные пороки сердца делятся по локализации. Каждый имеет свои особенности и проявления. Классификация болезней следующая.

Стеноз и недостаточность митрального клапана

Отверстие, которое находится между сердечными камерами слева, сужается. Это происходит вследствие ревматизма, бактериального эндокардита, которые способны привести к сращению створок клапана.

Данный порок может длительный период не беспокоить пациента, пока организм компенсирует нарушения работы органа. Когда начинается вторая стадия патологии, кровь в легких застаивается из-за препятствия к ее прохождению в предсердие с левой стороны.

Если данный приобретенный порок сердца развивается в детстве, то ребенок может отставать в развитии, физическом и психическом. Отличительной чертой стеноза клапана становится специфический румянец синюшного оттенка, который внешне напоминает бабочку. У больного наблюдается разница в пульсе на обеих руках.

При недостаточности клапан теряет способность закрывать отверстие, расположенное между желудочком и предсердием с левой стороны, когда сердце сокращается. Часть крови из-за этого идет обратно в левое предсердие.

Клинические проявления тревожат пациента со второй стадии заболевания. Больной жалуется на частое сердцебиение, одышку, плохо переносит физическую активность, чувствует слабость. Отмечается отечность тканей ног, печень и селезенка становятся больше из-за того, что в них застаивается кровь, а кожа приобретает синюшный цвет.

Недостаточность и стеноз трикуспидального клапана

Недостаточность обычно образуется не сама по себе, а в сочетании с другими патологиями сердца, становясь их осложнением. При этом происходит застой венозной крови, печень и селезенка становится больше, давление в венах повышается

Стеноз представляет собой сужение отверстия между правым предсердием и желудочком. Он чаще встречается совместно с другими пороками сердца, но в некоторых случаях может развиваться и самостоятельно.

Недуг не вызывает никаких проявлений довольно долго. Но с течением времени стремительно нарастает сердечная недостаточность, нарушается ритм сокращений сердца. Возможно возникновение тромбов. Отличительной чертой болезни становится синеватый цвет губ, желтый цвет кожных покровов.

Сужение и недостаточность аортального клапана

Стеноз предполагает сужение устья аорты, из-за которого кровь не может свободно выходить из желудочка слева. В результате этого крови в артерии поступает мало, а от этого зависит снабжение кислородом всех органов.

Пациенты с таким диагнозом жалуются на приступы стенокардии, у них болит голова, мучают головокружения, обмороки. При осмотре отмечается низкое артериальное давление и слабый пульс.

Аортальная недостаточность характеризуется возвращением крови в левый желудочек. При первой, компенсированной стадии признаков патологии нет. Но со временем кровообращение ухудшается, левый желудочек плохо снабжается кислородом. Пациентов мучают приступы стенокардии, одышка. Болит голова, тревожит головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные, с синеватым оттенком.

Еще больных беспокоят резкие изменения давления в определенные моменты деятельности сердца. Это ведет к тому, что у человека сужаются и расширяются зрачки в такт пульса, он ритмично покачивает головой, его ногти окрашиваются, если на них слегка надавить.

Комбинированные патологии

В медицинской практике встречаются и комбинированные пороки. Чаще всего – сочетание сужения и недостаточности митрального клапана. Такое нарушение работы сердца отличается ранним проявлением нехватки воздуха, синеватым оттенком кожных покровов.

Другой нередкий случай – сужение и недостаточность аортального клапана. При этом пациент ощущает симптомы приобретенных пороков сердца обеих разновидностей, но они довольно слабые.

Аортальный стеноз

Выявление болезней сердца

При первых признаках пороков сердца рекомендуется обратиться к терапевту или сразу к кардиологу. Врач проведет беседу, изучит историю болезни, жалобы больного. Важно знать, переносил ли пациент инфекционные болезни, повреждения грудного отдела. Стоит сообщить доктору, болели ли родственники заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Затем врач проводит осмотр, проверяя наличие хрипов в легких, шумов в сердце. Контролируется артериальное давление, устанавливаются границы сердца в целях обнаружения увеличения органа, определяется размер печени.

Пациенту понадобится выполнить лабораторный анализ крови, чтобы выявить воспалительные процессы в организме. О них говорит повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. На анализ сдают и мочу, чтобы выявить осложнения со стороны почек и выяснить природу происхождения отеков. Сдается кровь и на биохимическое исследование, чтобы определить уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы в крови.

Помимо лабораторных анализов, назначаются инструментальные диагностические методы при приобретенных пороках:

  • Электрокардиография. Демонстрирует электрическую активность сердца, что позволяет выявить перегрузку органа, нарушение ритма, степень аритмии, проявления ишемической болезни.
  • Фонокардиография. Она показывает звуки при работе сердца – шумы и тона. Выявляет длительность, интенсивность, характер, источник шумов. С помощью этого метода врач устанавливает разновидность сердечного порока.
  • Эхокардиография. Она выявляет приобретенные сердечные патологии, определяет объем отверстия, которое соединяет отделы сердца, устанавливает, насколько сильно кровь забрасывается обратно, помогает оценить состояние, параметры клапанов и сосудистое давление.
  • Рентген грудной области. После эхокардиографии врач может назначить рентген. При приобретенных пороках он помогает проверить, в каком состоянии находятся легкие, размеры сердца, выявить патологические изменения в кровеносной системе больного.
  • Компьютерная томография. С помощью нее проводят сканирование сердца, которое помогает обнаружить любые дефекты клапанов.
  • Магнитно-резонансная томография. Выявляет точную картину ППС.

Помимо аппаратной диагностики, могут понадобиться консультации других врачей.

Электрокардиография

Методы борьбы

Исключительно оперативное вмешательство поможет пациенту избавиться от приобретенных пороков сердца. Медикаментозные и физиотерапевтические способы применяются только как дополнительное лечение, предназначенное для устранения симптоматики заболевания.

Операцию проводят до того, как у пациента разовьется сердечная недостаточность. Когда выполнять вмешательство и в каком объеме, решает только лечащий врач. Перед этим проводится вся требуемая диагностика – электрокардиография, эхокардиография и прочее.

Самые распространенные типы оперативного вмешательства при лечении приобретенных пороков сердца следующие:

  1. Клапанный стеноз лечат посредством отделения сросшихся створок и увеличения отверстия.
  2. Недостаточность устраняется с помощью протезирования клапана или подшиванием створок.
  3. Если человек страдает комбинированными патологиями, то заменяют все пораженные клапаны на искусственные.

Если клапанные пороки сердца своевременно устранить оперативным вмешательством, то прогноз вполне благоприятен. Продолжительность жизни после терапии снижается, если у пациента выражена сердечная недостаточность. Она развивается как осложнение пороков, поэтому так важно вовремя их лечить.

Операция на открытом сердце

Совет!!! Чтобы предупредить развитие приобретенных пороков сердца, рекомендуется вовремя лечить ревматизм, сепсис, сифилис. Важно предотвращать все этиологические факторы, которые способны стать виновниками возникновения заболеваний сердца.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, укреплять иммунитет, полноценно питаться, правильно чередовать работу и отдых. Хотя бы раз в год проверять состояние сердца и сдавать анализы, ведь от этого зависит продолжительность жизни человека.

Автор статьи nezabudka-1
20
Комментарии пользователей:
2018.06.0614:03
Искра

Здравствуйте. В моей семье присутствует наследственное заболевание — слабые стенки кровеносных сосудов. По женской линии проявляется в виде варикозного расширения вен в молодом возрасте. При таком наследственном заболевании могут появиться приобретенные пороки сердца?

Оценка: 5



0



0
2018.06.1313:02
Марина Дмитриевна (кардиолог)

Здравствуйте. Варикозное расширение вен является угрозой развития тромботических отложений на стенках, косвенно способствует повышению нагрузки на сердце. Поэтому вероятность развития кардиологических проблем есть. Могу посоветовать вам, укреплять сосуды (для этого есть лекарственных препараты), носить компрессионный трикотаж, заниматься лечебной физкультурой.




0



0
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.04.03
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    05:46:59
    5
    Илья

    да, согласен, что панические атаки очень важно правильно диагностировать. ...

    12:49:16
    34
    Ирина

    Очень полезная статья и сайт. Сделан с добротой и заботой. Смотришь сайт и ...

    05:18:11
    227
    Михаил

    Мы все сейчас проходим ЭКГ, это обязательная процедура при прохождении ...

    19:17:03
    127
    Ангелина

    Большое спасибо, приму к сведению. На данный момент я занимаюсь легкой ...

      Полезные книги
      361
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      12
      Ишемическая болезнь сердца
      1
      Стенокардия
      10
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      5
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте