Инструкция по применению к Норматенсу, при каком давлении назначается, выбор аналогов

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2017.11.20

126

Препараты

Норматенс (Normatens) – таблетки с пленочным покрытием No20, поставляются на российский фармацевтический рынок польской компанией ICN Polfa Rzeszow .

Препарат относится к двум фармгруппам:

• Симпатолитики в комбинациях.
• Диуретики в комбинациях.

Состав препарата

Норматенс имеет трехкомпонентный состав: 0,005 клопамида + 0,0005 дигидроэргокристина малеата + 0,0001 г резерпина.

Комбинирования ЛС могут давать следующие явления:

• 1 + 1 = 2 – простое суммирование эффектов;
• 1 + 1 = 3 – потенцированное суммирование эффектов, синергизм;
• 1 + 1 = 0,5 – взаимное уменьшение эффектов обоих средств, антагонизм.

Первый вариант ничем не примечателен, третий – вреден для пациента, зато второй дает замечательное преимущество уменьшить дозы всех веществ, входящих в состав препарата, снизить побочные эффекты каждого из них и на выходе получить желаемый результат.

Норматенс: инструкция по применению, при каком давлении назначается?

Использование синергизма в готовых комбинированных препаратах изучено и применяется давно. Прежде чем задаваться вопросом: «Таблетки норматенс — от чего они?», разберем фармакологические свойства каждого из компонентов.

Клопамид

Клопамид (Clopamide) — диуретик, по мочегонному эффекту занимает промежуточное положение между «петлевыми» и тиазидными. Отличается высокой Na+-уретической действенностью (угнетает обратное всасывание Na+, повышает выделение К+). Демонстрирует антигипертензивное влияние, уменьшая ОЦК. Воздействие на АД начинается в течение 1-2 часов, длится до суток.

Показание к употреблению

Ограниченная отечность (сердечная, почечная недостаточность, преэклампсия беременных), АГ.

Противопоказания к приему препарата

• пониженное АД,
• кома печеночного генеза,
• декомпенсированная почечная недостаточность,
• анурия,
• идиосинкразия,
• Аддисонова болезнь,
• низкий К+,
• низкий Na+,
• низкий Сl-,
• уремия,
• лактация,
• детский, подростковый период.

Побочные действия

• абдоминальный дискомфорт,
• нарушения сердечного ритма,
• гипотония,
• мышечное бессилие,
• покраснение кожной ткани,
• повышение уровня Ca2+,
• снижение уровня К+,
• повышение уровня сахара крови,
• повышение уровня солей мочевой кислоты.

Взаимодействие с другими препаратами

• повышает влияние гипотензивных ЛС, вероятность прогрессирования интоксикации сердечными гликозидами.
• сбавляет результативность гипогликемических препаратов.
• снижает выведение почками солей лития.

Резерпин

Резерпин (Reserpine) – симпатолитик, алкалоид растения раувольфия змеиная. Проявляет гипотензивное, нейролептическое влияние. Производит устойчивое понижение АД: активизирует выброс норадреналина в синапсах симпатической нервной системы, нарушая его обратное поступление в везикулы, исчерпывает ресурсы нейромедиатора. Действует аналогично на нейроны головного мозга, снижая в них запасы дофамина, серотонина и вызывая прогрессирование нейролептического синдрома. Результат проявляется в течение недели, набирает предел через месяц – полтора. Длительность эффекта после отмены препарата от 1 до 6 недель.

Противопоказания

• идиосинкразия,
• эпилепсия,
• болезнь Паркинсона,
• депрессия,
• ЯБЖ,
• ЯБДК,
• эрозивный гастрит,
• язвенный колит,
• БА,
• опухоль мозгового вещества надпочечников,
• камни желчного пузыря,
• закрытоугольная глаукома,
• низкая ЧСС,
• атрио-вентрикулярная блокада,
• ХСН,
• церебральный атеросклероз,
• вторично сморщенная почка,
• параллельное назначение ингибиторов МАО,
• беременность,
• лактация.

Взаимодействие с другими препаратами

Усугубляет действие алкоголя, ЛС, подавляющих ЦНС, ß-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, гипотензивных, отягощает интоксикацию от сердечных гликозидов. Сбавляет результативность противопаркинсонических ЛС и симпатомиметиков.

Передозировка препаратом

Коллапс, редкий пульс, ступор, причудливые сновидения, кома, понижение t0 тела, точечный зрачок, дрожание, паркинсонизм, расстройство ЖКТ.

Лечение

Внутривенное капельное введение изотонических растворов, укладывание больного с приподнятыми нижними конечностями, при необходимости внутривенное введение адреналина, норадреналина.

Дигидроэргокристин

Дигидроэргокристин (dihydroergocristine) — дигидрированный алкалоид спорыньи. Блокирует центральные и периферические адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, тем самым предупреждая их спазм, уменьшает ЧСС, ОПСС. Блокирует серотониновые 5-HT-рецепторы, выявляет слабое седативное влияние.

Показания к назначению препарата

• нарушение церебрального кровообращения при АГ, церебросклерозе раннего периода;
• результат ЧМТ;
• мигрень;
• окклюзионные нарушения периферического кровообращения,
• болезнь Рейно.

Побочное действие от приема препарата

• подташнивание,
• рвотные позывы,
• сонливость,
• аритмия,
• снижение АД,
• реакции аллергического характера.

Противопоказания к приему препарата

• явный атеросклероз,
• печеночная, почечная недостаточность,
• ХСН,
• период вынашивания малыша,
• лактационный период.
• осторожно принимать при пониженном АД, низкой ЧСС.

Взаимодействие с другими препаратами

При синхронном назначении дигидроэргокристин повышает влияние вазодилататоров и антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов; уменьшает влияние адреностимуляторов.

Фармдействие препарата Норматенс

• гипотензивное, обусловленное влиянием резерпина, дигидроэргокристина, клопамида.

Показания к назначению: АГ (первичная, вторичная).

Способ применения и дозировка

Внутрь по 1 таблетке ежедневно; при тяжелых формах АГ, при гипертонических кризах ежесуточную дозу увеличивают до 2–3 таблеток; поддерживающее лечение — 1 таблетка через день.

Аналоги

Аналоги Норматенса имеют такой же состав ингредиентов, но фармацевтический рынок обладает большим количеством препаратов с несколько видоизмененной комбинацией лекарственных средств, которые оказывают подобное антигипертензивное действие. Одним из таких распространенных заменителей является Адельфан-Эзидрекс, представляющий собой сочетание гидрохлортиазида (диуретик), дигидралазина (прямой периферический вазодилататор) и резерпина (симпатолитик).

Инструкция для Адельфана почти дословно повторяет аннотацию Норматенса вследствие двух основных компонентов обоих составов: симпатолитик + диуретик.

Сравнительный анализ аналогов препарата по составу, производителям, стоимости

Примечание: ни один официальный сайт не содержит информацию о цене и наличии в аптеках России Кристепина, что может быть связано с прекращением его поставок.

Более подробную информацию о механизме действия препарата можно получить из предложенного видеообзора:

Еще:

Описание Адельфана Эзидрекса, состав, инструкция и показания к применению, ряд аналогов, цены и отзывы При каком давлении назначается Энам? Показания и противопоказания в инструкции по применению При каком давлении применяется Лозап, эффективность, механизм действия и инструкция по применению Инструкция по применению к Амлодипину, при каком давлении как принимать