Описание и причины развития спондилита позвоночника, характерная симптоматика

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2019.04.19

0

Заболевания позвоночника

Спондилитом (код МКБ 45-49) называют воспалительно-дистрофическую патологию, которая разрушает костную ткань, провоцирует сильные боли и ограничение подвижности пораженного сегмента. Чаще всего возникает на фоне гнойно-очагового поражения хребта, вызванного туберкулезом, гонококками, хламидиями и возбудителем сифилиса. Самая тяжелая форма – болезнь Бехтерева. Даже своевременная диагностика и лечение редко обеспечивают полноценное выздоровление больного.

Описание

Болезнь считается возрастной, поскольку поражает людей, достигших 50-летнего возраста. Примерно у 70 процентов спондилит специфический, который является последствием инфекционных болезней. Неспецифический – это самостоятельная патология, развивающаяся из-за аутоиммунных и гематогенных нарушений. Мужчины более подвержены этому заболеванию, поскольку их позвоночник испытывает сильные физнагрузки.

Спондилит становится причиной:

• серьезного деформирования позвонков;
• снижения прочности костей;
• образования гнойных очагов.

Почему возникает

Основная причина – наличие в организме бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Редко его вызывают хронические протозойные и паразитарные инфекции.

Асептический спондилит провоцируют:

• ушибы и травмы позвонка;
• хронические заболевания хребта;
• нарушенное кровообращение в позвоночных сосудах.

Также патология часто развивается на фоне:

• ослабления иммунитета, вызванного хроническими, аутоиммунными и частыми инфекционными заболеваниями;
• гормональных нарушений (неправильное количество гормонов приводит к снижению плотности костей и нарушает метаболизм полезных веществ, требуемых позвоночнику для правильного функционирования);
• злоупотребления алкоголем, никотином и наркотическими веществами;
• ожирения;
• повреждений спины в анамнезе;
• неправильного питания;
• больших физических нагрузок в течение длительного времени.

Важно! Не последнюю роль играет наследственная склонность. У многих людей с анкилозирующим спондилитом кто-то из близких родственников страдал подобным заболеванием.

Классификация

Учитывая причину развития, выделяют несколько типов.

Специфический

Вызван инфекционным поражением тканей позвоночника, бывает:

1. Тифозным. Поражает два рядом расположенные позвонки и межпозвоночный диск. Сопровождается разрушением тканей и абсцессом. Часто возникает в грудной области, реже – поясничной или пояснично-крестцовой.
2. Сифилитическим. Поражает шею, называется шейным спондилитом. Компрессия спинного мозга приводит к неврологическим ухудшениям.
3. Туберкулезным. Микобактерии распространяются гематогенным или лимфогенным способом. Оказываясь в губчатой части позвонков, приводят к необратимым изменениям после травм. Начинают образовываться гнойники, которые постепенно разрушают кости. Грудь пациента начинает деформироваться. Развиваются патологии дыхательной системы и ССС.
4. Актиномикотическим. Поражает грудную область позвоночника, провоцирует развитие паравертебральных свищей.
5. Бруцеллезным. Локализуется в поясничном отделе, определяется рентгеном и серологическими исследованиями.

Важно! Разрыв гнойника приведет к параличу ног, нарушению дефекации и мочеиспускания, поражению НС. У пациентов мужского пола дополнительно развивается импотенция.

Неспецифический

Является хроническим, медленно прогрессирующим гематогенным или аутоиммунным заболеванием, которое приводит к воспалению и деформации позвоночника. Выделяют несколько форм патологии. Рассмотрим детально самые популярные.

Гематогенный

Опасная быстроразвивающаяся болезнь, в 60 процентах приводящая к инвалидности. Отсутствие адекватного лечения провоцирует:

• отек околопозвоночных мягких тканей;
• образование свищей;
• разрушение хрящей;
• образование костного блока.

Анкилозирующий (синдром Бехтерева)

Хроническое заболевание, поражающее позвоночные и периферические суставы, и соседствующие с хребтом мягкие ткани. Прогноз крайне неутешительный даже при своевременном обнаружении и лечении. Терапия только замедляет прогрессирование недуга и облегчает его проявления. Пациент постепенно теряет работоспособность и стает инвалидом.

Этот тип болезни развивается на фоне:

• генетической склонности;
• сахарного диабета;
• гормональных нарушений;
• злоупотребления токсическими и наркотическими веществами;
• аутоиммунными патологиями;
• гемодинамическими расстройствами.

Также выделяют реактивный и асептический спондилит.

Симптоматика

Перечень клинических признаков и симптомов представлен:

• болями и прострелами (люмбаго) в пояснично-крестцовой области с возможным ощущением в ягодицах и наружной поверхности бедер;
• скованностью мышц и суставов, которая усиливается в спокойном состоянии и ослабевает в процессе физактивности;
• сниженной подвижностью пораженной области позвоночника;
• болями в спине, сопровождающимися патологической слабостью и утомляемостью мышц;
• головными болями и головокружением;
• хронической сутулостью;
• неподвижностью межпозвонковых суставных сочленений.

Кожа на месте пораженных позвонков краснеет и стает горячей. Запущенный недуг вызывает парез, паралич, судорожные поражения, парестезию и сепсис.

Диагностические мероприятия

Пациента обследуют с помощью:

• осмотра;
• рентгенологического и томографического оборудования;
• радионуклидного исследования;
• анализов на лейкоциты и СОЭ;
• лабораторных исследований гемокультуры;
• биопсического исследования.

Рентгенография обнаруживает спондилит через 3-4 недели его развития. Для диагностирования на ранних этапах используют КТ.

Лечение

Пациента лечат стационарно. Терапия длительная и комплексная. Для купирования воспаления, инфекционного поражения и острых болевых ощущений используются специальные лекарственные средства. Для усиления эффекта препаратов, больного переводят на специальную диету.

Обязательно применяются лечебные физупражнения. Эти комплексы восстановят и укрепят мышцы, связки, улучшат подвижность хребта.

Сеансы физиотерапии помогают быстрее восстановиться. Такого эффекта можно достигнуть с помощью электрофореза, иглоукалывания, массажа или магнитной терапии. Курс состоит из 15 сеансов, затем делается месячный перерыв и повторно проводится 15 сеансов.

Важно! К хирургии прибегают, если спондилит запущенный и нужно удалить очаги гноя.

Медикаментозная терапия

Подбором лечебных средств занимается только врач. При этом он учитывает индивидуальные особенности пациента и степень развития спондилита. Как правило, для:

• купирования боли и воспаления назначают «Ортофен», «Диклофенак» или «Мелоксикам»;
• улучшения метаболизма и снятия отечности используют «Преднидозол», «Целестон»;
• регенерации позвоночных тканей – хондропротекторы;
• снятия интоксикации организма – хлорид натрия;
• нормализации синтеза миелиновой оболочки и снятия боли назначают витамины группы В;
• уничтожения инфекций прописывают «Ципрофлоксацин», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Азиромицин»;
• понижения температуры прописывают «Парацетамол» или «Ибупрофен»;
• купирования тошноты и рвотных позывов назначают «Мотилак» или «Церукал».

Дополнительно спондилит могут лечить иммунодепрессантами («Мтотрексат») и биологическими модификаторами иммунного ответа («Инфликсимаб»).

Лечение народными средствами

Успешное лечение традиционными методами можно закрепить народными рецептами. Они ускорят восстановление организма, положительно скажутся на кровоснабжении и осанке. Для этого больному можно:

• принимать ванны с травами;
• посещать бани;
• использовать алтайское мумие, мази и настойки с окопником и живокостом.

Хирургические мероприятия

Операции назначают пациентам с:

• серьезным повреждением позвонков;
• абсцессом;
• нарушенной работой спинномозговой жидкости.

Проводить операцию запрещено, если у пациента развился сепсис или имеются проблемы с органами дыхания и ССС.

Во время операции заднюю часть позвоночника укрепляют металлическими штырями. Далее удаляют поврежденные ткани и на их место ставят трансплантат.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациента продолжают лечить медикаментозными средствами. Использование рефлексотерапии, массажа и лечебной гимнастики нормализует кровообращение, возвращает позвоночнику утраченную гибкость, усиливает метаболизм.

Реабилитация проходит в три этапа:

1. Примерно 14-20 дней пациент пребывает в больнице. Здесь он постепенно расхаживается, носит корсет, формирующий правильную осанку.
2. Больного выписывают. 4 недели он занимается ЛФК под строгим врачебным контролем.
3. Пожизненная корректировка осанки и укрепление всего организма. Для этого можно заниматься плаваньем и хотя бы раз в год посещать санатории.

Итог

Спондилит – это очень серьезная патология, сопровождающаяся сильными болями, нагноениями, снижением подвижности и сильным ухудшением самочувствия человека. Главное условие успешного лечения – своевременная диагностика, правильное лечение и соблюдение больным всех врачебных рекомендаций. В противном случае, недуг может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Еще:

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какая группа соответствует какой стадии ее развития? Чем опасен, и какие последствия у шейного остеохондроза, причины развития и симптомы Формы и виды искривления позвоночника у детей, диагностика и методы лечения Суть спондилодеза поясничного отдела позвоночника, когда назначается и как проводится операция, ее эффективность