Как проводится лечение сколиоза 4 степени у детей, подростков и взрослых пациентов?
Немало людей считают сколиоз не очень серьезной болезнью. Причина ошибки заключается в том, что его путают с нарушением осанки. Исправить осанку действительно несложно (физические упражнения, обучение правильному сидению за столом). Иначе обстоит дело со сколиотической болезнью.
Общая характеристика
Позвоночник человека имеет естественные изгибы. Они амортизируют нагрузку на позвоночный столб, способствуют сохранению равновесия. Изгибов четыре, расположены в саггитальной (передне-задней) плоскости. Два (поясничный, шейный) выгнуты кпереди, остальные два (грудной, крестцовый) выгнуты кзади. Искривление позвоночника с выпуклостью вперед называют лордозом, с выпуклостью назад — кифозом.
Сколиоз, в отличие от нарушенной осанки, требует длительного, упорного лечения. На заключительной стадии болезни лечение без хирургической операции невозможно.
Примерно в четырех из пяти случаев диагностированного искривления причину патологии установить не представляется возможным. Развивается чаще у девочек.
В 20 процентах кривизна позвоночника вызывается другими заболеваниями (врожденные деформации, различные травмы, нарушения обмена веществ, различная длина ног).
При сколиозе, помимо изгиба вправо, влево, наблюдаются ротация и торсия (скручивание) позвонков. Прогрессирующий сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к нарушению работы внутренних органов.
Классификация
Существуют несколько классификаций. Самая популярная по величине угла искривления:
- до 10°;
- 10 — 25°;
- 25 — 50°;
- свыше 50°.
Она позволяет различить четыре степени патологии.
По месту образования патологии:
- шейно-грудной;
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый.
Есть классификация по возрасту появления патологии:
- инфантильный (1-2 года);
- ювенильный (4-6 лет);
- подростковый (10-14 лет).
Имеется разделение по форме:
- С-образный (1 изгиб);
- S-образный (2 изгиба);
- Z-образный (3 изгиба).
Последняя форма деформации встречается очень редко. По течению: прогрессирующий, непрогрессирующий. По стороне расположения кривизны: левосторонний, правосторонний.
Симптоматика
В самом начале болезни симптомы практически отсутствуют. Стоит обратить внимание на следующие признаки:
- Одно плечо несколько выше другого.
- Таз слегка скошен.
- Наблюдается асимметричность талии.
- Есть небольшая сутулость.
- При наклоне вперед искривление становится заметным, чего нет в прямом положении.
Эти признаки – достаточный повод, чтобы обратиться к ортопеду.
При заболевании второй степени кривизна не уходит после выпрямления тела. Образуются мышечный валик в районе поясницы, в районе груди — выпячивание. Пространство между талией и локтем свободно висящей руки, контур шеи асимметричен. Рентгенологическое исследование показывает торсию позвонков.
На третьей стадии имеющиеся признаки дополняются выпиранием передних реберных дуг, образованием реберного горба. Диагностируется слабость мышц живота. На рентгенограммах четко видно скручивание тел позвонков, их деформация.
При четвертой степени все признаки патологии усиливаются. Позвоночник серьезно деформирован.
Диагностика
Поставить диагноз при осмотре пациента с 4-ой степенью несложно, поскольку внешние признаки патологии ярко выражены. Однако уточнение диагноза требует проведения инструментальных исследований. К ним относятся:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- электрокардиография;
- спирометрия.
Эти исследования проводят, чтобы определить точный угол изгиба, особенности, влияние на сердце, легкие, другие органы.
Лечение
Какое требует лечение сколиоз 4 степени? Вариант терапии зависит от возраста пациента.
Консервативное лечение
В детском, подростковом возрасте терапия направлена на остановку прогрессирования патологии, понизить до 3-ей степени, укрепить мышечный корсет, нормализовать работу органов. Для достижения этих целей используется комплекс лечебных мер. Назначаются лекарства, купирующие боли, для укрепления костной ткани. Применяются физиотерапевтические методы лечения:
- электростимуляция;
- гидромассаж;
- радоновые ванны;
- электрофорез;
- лечебные грязи и т.д.
Назначаются лечебная гимнастика, занятия на специальных тренажерах, дыхательная гимнастика, ношение корсетов, ортопедической обуви при необходимости.
Операцию делают тогда, когда консервативные методы оказываются неэффективными и заболевание прогрессирует.
Оперативное вмешательство
Без него не обойтись, когда кривизна позвоночного столба у взрослого пациента превышает 40-45 градусов. Операции направлены на то, чтобы выпрямить позвоночник и зафиксировать его в таком положении при помощи специальных металлических конструкций. Чтобы закрепить хребет в необходимом положении, используют специальные стержни, пластины, крючки, винты.
Выпрямленный и зафиксированный участок позвоночника теряет подвижность. В дальнейшем происходит сращение позвонков на этом участке в единый блок.
Сколиоз – очень опасная болезнь. Лечение его лучше начинать на ранних этапах болезни. Если возникают какие-то проблемы с позвоночником, нужно без промедления обращаться к вертебрологу или ортопеду. Своевременно начатая терапия поможет избежать многих неприятностей со здоровьем в будущем.
Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео.