Основные симптомы протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, в чем состоит разница?
Гибкость позвоночника обеспечивается хрящевыми элементами — межпозвоночными дисками. Принимая на себя ощутимые нагрузки, или не дополучая необходимые полезные вещества и микроэлементы, они склонны к деформации и разрушению. Подобные дегенеративно-дистрофические процессы обусловливают собой остеохондроз. Заболевание выражается болью в области пораженного отдела позвоночника, которая может передавать в другие части тела. Непосредственно в межпозвоночных дисках отличают две основные степени патологии — протрузии и грыжи.
В этой статье мы попробуем разобраться, в чем разница между двумя формами остеохондроза.
Что такое протрузия
При нехватке нужных питательных соединений в тканях диска начинается обезвоживание, он теряет свою упругость и сплющивается, появляются растрескивания на внешней оболочке — фиброзном кольце. Все это приводит к ослаблению фиксации позвонков относительно друг друга. Отдел позвоночника, затронутый патологией, становится нестабильным.
О протрузии говорят, когда происходит выпячивание диска за пределы позвоночного столба (на 1-5 мм.), но фиброзная оболочка еще сохраняет свою целостность. При этом происходит периодическое сдавливание корешковых нервов. Это вызывает ощущение дискомфорта или болевой синдром, что в целом называется радикулопатией.
При патологии в верхних участках позвоночника чувство онемения, покалывания или боли может возникать в плечевой области и руках. Если патология затрагивает нервы в области поясницы, вероятность появления болей выше. Болезненные ощущения могу переходить также на ягодицы и ноги.
Что такое грыжа
Межпозвонковая грыжа является более серьезной стадией остеохондроза. Травмы и дегенеративные процессы, связанные в числе прочего и с возрастными факторами, приводят к крайней форме дисковой деформации. При смещении диска основная нагрузка переносится на внешнее фиброзное кольцо, что, в свою очередь, способствует его большему растрескиванию. Грыжа характеризуется разрывом кольца и вытеканием желеобразного пульпозного тела, которое, загустевая, снижает подвижность позвонков.
Симптомы заболевания зависят от локализации грыжи и того, какие ткани вовлечены в развитие патологии. Симптоматика может варьироваться от слабой, почти незаметной боли до острых, неослабевающих болевых проявлений в шее или спине, что можно обозначить как выраженный корешковый синдром, так как во многих случаях присутствует постоянное защемление спинномозговых нервов деформированным диском. Боли могут иррадиировать в области дальнейшей иннервации корешков. Это зачастую осложняет постановку правильного диагноза.
Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков
Как мы видим, развитие остеохондроза имеет две основные фазы. Они различаются по степени повреждения межпозвоночных дисков. Если протрузионное смещение не превышает 5 мм., то при грыже деформации могут превышать это расстояние. Главное отличие грыжи состоит в разрыве фиброзного кольца. При этом болезненная симптоматика сильнее.
Кроме нервов, отходящих от спинного мозга, на поздних стадиях остеохондроза негативному воздействию подвергаются сосуды, проходящие вблизи позвоночника. Плохое кровообращение может обернуться головными болями, отеками и сенсорными нарушениями. Таким образом, ответ на вопрос «что хуже: дисковая грыжа или протрузия?» вполне очевиден.
Диагностика заболеваний
Диагностические методики как при протрузии, так и при грыже практически одинаковы. Предположить наличие проблем с позвоночником врач может в ходе осмотра пациента, основываясь на его жалобах и результатов клинических тестов, которые помогают определить диапазон движений больного и интенсивность болевых реакций.
Наглядно подтвердить поставленный диагноз могут следующие методы:
- рентгенограмма;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение
Начинать лечение остеохондроза лучше на ранних этапах развития. Протрузии можно вылечить консервативными методами, не прибегая к хирургии. При этом основная задача состоит в устранении начавшейся деформации и возвращении диска на свое место.
Методы терапии при протрузии
- Медикаментозное лечение — для устранения болей применяются анальгезиующие и противовоспалительные средства, а также лечебные блокады.
- Физиотерапия — восстановлению костно-мышечного комплекса способствуют водо- и грязелечение, лазерная и магнитная терапия.
- Массаж — согревающие движения массажиста поможет снять мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение мышц и позвоночника.
- Лечебная физкультура — выполняя упражнения комплекса ЛФК, можно укрепить мышечный аппарат, восстановить подвижность и гибкость позвоночника, нормализовав расположение его элементов.
Такие же способы могу применяться и на поздних периодах заболевания. При межпозвоночной грыже обезболивающая терапия проводится с большей интенсивностью. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Также используется тракционный метод, который подразумевает вытягивание позвоночника с помощью специального аппарата.
В особых случаях может быть назначается оперативное лечение. Дискэктомия показана при тяжелых неврологических расстройствах, вызванных пережатием корешков: парестезии, мышечной слабости, недержании мочи и кала и др.
