Протрузия диска: причины диффузного поражения, диагностика и лечение

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.12.18

10

Заболевания позвоночника

Данный вид протрузии по частоте встречаемости среди заболеваний позвоночника сравним разве что с остеохондрозом. Как правило, данной патологии подвержены пожилые пациенты или лица, ведущие малоактивный образ жизни. Протрузия представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, которое медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя, в конечном итоге, к формированию межпозвоночной грыжи. А самым грозным осложнением грыжевого компонента является частичная или полная потеря двигательной активности.

Что это такое?

Заболевание представляет собой патологические изменения в позвоночном столбе. При этом происходит пролабирование диска межпозвоночного в спинномозговой канал, но без нарушения целостности фиброзного кольца.

Диффузную протрузию нельзя рассматривать как самостоятельную болезнь. Она считается одной из стадий развития остеохондроза, после которой следует появление грыжевого выпячивания. Чаще всего данная патология диагностируется в поястнично-крестцовом отделе позвоночника, реже ее обнаруживают в области шейных позвонков.

Виды

По месту локализации можно выделить:

• шейную;
• грудную;
• поясничную.

По направлению выпячивания подразделяют:

• фораминальную;
• заднюю;
• парамедианную;
• дорсальную;
• равномерную циркулярную;
• медианную;
• вентральную, переднюю.

Существует еще, так называемая, внутренняя классификация:

• заднебоковая (дорзальная), для нее характерно появление иррадиирующих болей, возникновение «грушевидного синдрома», когда возникает боль в ягодичной области и ногах, чему способствует сдавление нерва седалищного;
• центральная, при этой форме патологии существует высокий риск компрессии нервных волокон;
• боковая (латеральная), имеет немую клиническую картину, негативная симптоматика появляется только после формирования грыжи.

Важно! Для человека наибольшую опасность представляет задний вариант протрузии, когда может сформироваться синдром «конского хвоста». Для него характерно возникновение чувствительности(частичной или полной) в области нижних конечностей. При прогрессировании процесса может развиться паралич.

Причины появления

Учитывая тот факт, что протрузия не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне других патологий, можно выделить ряд клинических ситуаций, которые будут этому способствовать. А именно:

1. дегенеративно-дистрофические изменения позвонков на фоне имеющегося остеохондроза, особенно у лиц пожилого возраста;
2. повреждения позвоночного хребта вследствие травмы;
3. врожденные аномалии развития, например, сколиоз, кифосколиоз, гиперкифоз;
4. избыточная масса тела;
5. наследственный фактор;
6. чрезмерные физические нагрузки;
7. приобретенные нарушения осанки;
8. несоблюдение техники при подъеме тяжелых предметов;
9. мышечная атония;
10. метаболический дисбаланс;
11. возрастной аспект дегенеративных нарушений ткани позвонков;
12. воспалительный процесс бактериальной или вирусной природы и любой локализации.

Осложнения

Если говорить о возможных осложнениях, то это переход болезни на следующий этап развития с образованием грыжи.

Симптомы

Клинические проявления будут зависеть от локализации патологии. В случае шейной протрузии пациенты жалуются:

• острые или хронические боли в шее;
• появление головной боли, головокружения;
• слабость мышц в области плече-лопаточного пояса, верхней конечности;
• иррадиирующую боль по всей длине руки;
• появление чувства онемения, покалывания в руках;
• появляются трудности в выполнении простых движений (наклоны или повороты головы).

Если диагностирована грудная протрузия, то больного беспокоят:

• болезненные ощущения в области спины;
• острая или длительная боль в области груди;
• появление межреберной невралгии, межлопаточной локализации болей;
• возникновение онемения в области живота, грудной клетки;
• присоединение дисфункции органов и их систем, которые располагаются в брюшной полости и загрудинном пространстве (сердце, легкие, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка);
• гипотония мышц живота.

Для пояснично-крестцовой локализации характерно появление:

• острой или вялотекущей боли в поясничной зоне;
• болезненные ощущения иррадиируют в ягодичную зону и ногу;
• присоединение симптоматики радикулита;
• гипотония ягодичных, бедренных и икроножных мышечных волокон;
• кожа нижних конечностей становится холодной, это отмечают и сами пациенты;
• меняется чувствительность в таких зонах, как пах, малый таз и ноги;
• может провоцировать дисфункцию в работе мочеполовой системы.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза потребуется выполнить ряд мероприятий:

1. сбор анамнестических данных;
2. проведение физикального осмотра;
3. компьютерная томография;
4. магнитно-резонансная томография;
5. рентгенография;
6. ультразвуковое исследование.

Внимание! Последние две методики обладают низкой информативностью. Чаще всего протрузию выявляют в процессе выполнения томографии в качестве случайной находки.

Лечение

Своевременно начатая терапия позволяет практически в 95% случаев избежать развития осложнений и последующего вмешательства хирурга.

Лечение включает в себя комплексный подход к решению проблемы. В арсенале современной медицины имеются следующие инструменты воздействия на патологию:

1. медикаментозные средства (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, комплексы витаминов группы В, средства биогенной стимуляции);
2. занятия ЛФК;
3. массажные техники;
4. гирудотерапия;
5. вакуум-терапия;
6. применение мануальных техник;
7. иглоукалывание;
8. физиотерапевтические процедуры;
9. кинезитерапия.

Внимание! Только в случае крайней необходимости при данном заболевании прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается в проведении нуклеопдастики.

Это когда в зону поражения вводиться игла, и происходит воздействие на протрузию посредством энергии холодной плазмы. Данная операция относится к малоинвазивным, ее неоспоримым преимуществом является короткий реабилитационный период (не более пяти дней).

Каков прогноз

Если пациент обращается вовремя за медицинской помощью, когда появляются только первые признаки болезни, то прогноз будет благоприятным. Но чем дольше больные затягивают с лечением, том больше вероятность развития осложнений.

Чтобы не допустить появления заболевания, достаточно с детства следить за правильностью осанки и заниматься укреплением мышечного корсета спины, а также придерживаться принципов здорового питания и вести активный образ жизни.

Еще:

Разновидности и локализация циркулярной протрузии межпозвонкового диска Основные симптомы протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, в чем состоит разница? Грыжи позвоночника: техника и показания к эндоскопическому удалению Лечение и диагностика диффузного изменения миокарда, причины развития патологии