Каковы симптомы, диагностика и лечение гемангиомы позвоночника опасных размеров
Гемангиома (код для любой локализации — МКБ-10 — D18.0) – это доброкачественная опухоль, происхождение которой – эндотелиальные клетки, которые сами эволюционировали и образовали отдельную единицу, это означает, что гемангиома – это опухоль из клеток сосудов.
Данная опухоль может образоваться в любом органе или ткани, считается неопасной генетически обусловленной патологией, практические никогда не перерождается в рак. Единственной проблемой, которую может вызывать опухоль – это оказание лишнего давления на соседние ткани в результате роста. Гемангиома позвоночника, опасные размеры которой могут давить на прилегающие ткани, может вызывать нарушение функционирования спинного мозга, сдавливание нервов и сосудов.
Причины возникновения
Точная этиология гемангиомы позвоночника – неизвестна. Считается, что есть возможность генетической предрасположенности. Доказательством для этого являются случаи патологии у близких родственников, и повышенная вероятность наличия гемангиомы у однояйцовых близнецов. Экзогенными факторами является продолжительное пребывание на солнце.
Чаще всего опухоль появляется в грудном, чуть реже шейного отдела позвоночника и поясничного отдела.
Диагностируется случайно на магнитно-резонансной томографии или в случае появления признаков компрессионной давления на структуры вокруг позвонков.
В основном, появляется во взрослом возрасте, но может образоваться и у детей, но оставаться долго не диагностированной из-за скудной клиники или ее отсутствия.
Из-за того, что ранее из-за отсутствия клинических проявлений болезнь долгое время не была диагностирована, сегодня часто наблюдается гипердиагностика и инициирование лечения без видимых причин только из-за предположений, что опухоль может начать расти интенсивнее.
Характерные признаки и симптомы
Клиника гемангиомы в теле позвонка может отсутствовать или быть атипичной, нехарактерной. Возможные проявления:
- Боли в соответствующем отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки;
- Нарушение структуры и функции межпозвоночного диска;
- Компрессия на корешковые нервы и соответствующие признаки (онемение конечностей, мигрирующие боли, нарушение работы внутренних органов, отечность, парезы и параличи);
- Агрессивный рост новообразования может привести к нарушению структуры кости, патологическим переломам;
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
Сегодня создана главная клиническая классификация гемангиом тел позвонков:
- С отсутствием клинических проявлений и рентгенологических признаков;
- Легкие симптомы и отсутствие рентгенологических проявлений;
- Бессимптомные опухоли, но с изменениями на рентгене;
- Симптоматические опухоли и с проявления и на рентгене.
Опасность представляют последние две разновидности. Симптоматика отличается в зависимости от области поражения позвоночного столба.
Опасные размеры
Если опухоль становится слишком большой в течение короткого периода времени, то проявляются множественные осложнения:
- Дегенерация прилегающих структур, хрящевой и костной ткани;
- В случае опухоли в области поясницы, нарушается иннервация нижних конечностей, в шее – в верхней конечности;
- Возможно нарушение пищеварения, работы органов малого таза (нарушение менструального цикла, дефекации, мочеиспускания).
Большие размеры не поддаются лечению лекарственных средств, таблеток и препаратов, лечебных массажей.
Диагностика
В случае боли в спине назначается обычный рентген позвоночника, если полученный результат не может однозначно определить отсутствие или наличие проблемы, а также для уточнения вида гемангиомы, назначается компьютерная томография или МРТ.
После установления наличия в области хребта опухоли, назначается консультация у невролога, вертебролога, нейрохирурга, ортопеда, а также в отделении онкологии, чтобы определить тактику дальнейших действий.
Эффективные методы лечения
Классический способ ликвидировать гемангиому – оперировать позвоночник, определить предварительно, где точно находится опухоль, и удалить ее. Этот способ имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Один главный недостаток – большая вероятность кровотечения из сосудов опухоли и невозможность удалить ее без нарушения ее структуры.
На сегодняшний день практически не назначается оперативное вмешательство, только в случае появления компрессии позвонковых структур.
Еще один агрессивный метод – лучевая терапия. Более не используется, так как приводит к массе ограничений и побочных эффектов:
- Тошнота, рвота;
- Выпадение волос;
- Неврологические нарушения;
- Кахексия.
Алкоголизация – это введение в опухоль этилового спирта, что вызывает отмирание клеток гемангиомы. Проблема в том, что тот же алкоголь может вызывать нарушение структуры костей и суставов, приводя к хрупкости и частым переломам.
Эмболизация – то есть введение эмбол в сосуды новообразования так, что теперь оно не может питать и получать с кровью кислород, что вызывает ее скорое отмирание.
Цеметрирование, в полость опухоли вводят костный цемент, вызывая явление сдавливания структур опухоли. Лучшее средство, чтобы лечить гемангиому быстро и без осложнений.
Симптоматическое медикаментозное лечение – обезболивающие препараты.
Обычно прогноз у гемангиомы и без лечения – благоприятный. После процедуры на третий день пациент идет домой, требуется несколько походов к массажисту.
Еще:
В чем суть и особенности лечения рабдомиосаркомы? Этиология заболевания и стоимость лечения 
Почему развивается миксома в сердце и как правильно лечится недуг? 
Как уберечься от рака сердца? Симптомы и признаки патологии 
Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца, их разновидность, симптомы и последствия развития, стоимость лечения
