Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Различные методы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

0
2018.11.02
12

Межпозвоночная грыжа позвоночника в области поясницы – самая частая патология межпозвоночного диска и самая распространенная локализация выпячивая пульпозного ядра. Наиболее редко встречается в шейном отделе, еще реже в грудном отделе позвоночного столба. Диагностируется на основе анамнеза и жалоб больного, а также общего осмотра и в частности детального осмотра и пальпации позвоночника. Симптомы и их выраженность, лечение назначается в зависимости от стадии и степени выраженности патологии. В основном медик прибегает к ортопедическому реабилитационному лечению.

Вид грыжи на манекене

Что представляет собой

Грыжа диска l5 s1, то есть поясничных позвонков, лечение и диагностика которых является комплексным процессом, представляет собой смещение ядра позвоночного диска за пределы его фиброзного кольца, что приводит к нарушению функционирования позвонка.

Данная локализация является наиболее распространенной, реже встречаются грыжи области L4-L5.

Данная патология встречается часто среди людей с избыточным весом, ортопедическими патологиями, чаще у женщин, чем у мужчин. Одно из распространенных осложнений – это защемление межпозвоночного нерва, что приводит к онемению и миграции болей в области нижних конечностей.

Хирургическое купирование патологического процесса происходит крайне редко, лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника включает реабилитационные мероприятия, различные виды массажей, ЛФК, гимнастики, без операции. Последнее время распространилась тенденция назначения оперативного вмешательства.

Виды

Основная классификация, которая разделяет патологию в зависимости от локализации процесса:

  • Фораминальные, что означает, — на уровне выхода корешковых нервов. Именно данный тип приводит к частым ущемлениям нервов, характеризуется появлением онемения и снижением функциональности нижних конечностей.
  • Задние. Опасные формы, которые могут приводить к полному параличу.
  • Передние. Проявления данной локализации зачастую стертые и неспецифические, что затрудняет диагностику. Долгое время могут оставаться бессимптомными.
  • Медиальные или медианные. Данный тип встречается реже всего, так как грыжа не может формироваться на уровне связочного аппарата – максимально защищенной области. Срединная локализация имеет классическую клиническую картину.
  • Парамедиальные. В слабом месте возле связки, справа или слева.

Также существует классификация по размеру, размещение по отношению к спинномозговому каналу.

Стадии развития грыжи:

  • Протрузия,
  • Экструзия,
  • Собственно грыжа.
Тренировка спинных мышц

Причины

Этиологические факторы развития грыж области крестца и поясницы:

  • Пожилой возраст;
  • Женский пол;
  • Патологии развития позвоночного столба;
  • Дегенеративные заболевания (остеоартроз, остеохондроз);
  • Метаболические нарушения в хряще и кости, в частности эндокринные патологии;
  • Частые травмы в данной области;
  • Беременность;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Сидячий образ жизни;
  • Злокачественные образования.

Люди из групп риска должны проходить периодический осмотр у медика-ортопеда, при возникновении первых признаков нарушения функции позвоночного столба, назначается МРТ и другие дополнительные анализы.

Вид на МРТ

Симптомы

Клиническая картина патологии:

  • Болевой синдром. Боли могут быть диффузные в области всей спины, отдавать в области ягодиц, бедер, голени. Циркулярные боли в случае защемления нерва.
  • Возникновение онемения нижних отделов ног является последствием защемления корешкового нерва, что может быть очень грозным осложнением и приводить к снижению подвижности или даже к параличу. Паралич возникает из-за повреждения спинного мозга.
  • Боли усиливаются при поднятии тяжелых предметов, серьезных нагрузок на позвонки.
  • Острая периодическая боль, которая взрослого человека может приводить к необходимости согнуться, приводить к появлению слез или криков. Быстро проходит.
  • В тяжелых случаях может развиться патология иннервации органов малого таза, такие признаки как нарушение мочеиспускания, работы толстого кишечника, проблемы с либидо и менструальным циклом у женщин.
  • Сковывание в движении.

Степень тяжести оценивается на основе возможности больного передвигаться, работать и обслуживать себя.

Тракционное вытягивание

Возможные осложнения:

  • Необходимость передвижения с помощью палочки, коляски;
  • Неподвижность;
  • Паралич;
  • Нарушение трофики кожи и мышц;
  • Сколиоз;
  • Стерильность.

Лечение

Существует множество действенных методов терапии данной патологии, включенных в спектр классических методов медицины, а также множество вариантов из народной медицины.

  1. Фармакологическое лечение препаратами из группы обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, хондропротекторов, препаратов, восстанавливающих состав хрящей, витаминотерапия, возможно, гормональная терапия.
  2. Лечебная гимнастика, ЛФК, упражнения на различных тренажерах, которые созданы специально для лечения патологии позвоночника в области поясницы.
  3. Плавание, тренировки в воде с реквизитом;
  4. Ношение бандажей, корсетов;
  5. Методы традиционной медицины, такие как иглоукалывание, лечение пиявками;
  6. Хирургический метод, когда консервативные не дали результатов, оперативное удаление дефекта.

Лечить данную патологию – это направить терапию в несколько русел, объединить фармакологию и реабилитацию, объяснить пациенту необходимость принимать все прописанные средства, а также следовать указаниям по образу жизни, диете, физическим нагрузкам. Правильно подобрать для пациента индивидуально различные способы реабилитации и поддерживающей терапии.

Некорректный перенос тяжестей

Медикаментозное

Симптоматику предотвращают несколькими группами препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают образовавшееся воспаление, снимает болевой синдром, способствует снижению отека и улучшению кровообращения. Основные побочные эффекты – язвенные повреждения в желудке, что также является противопоказанием к назначению.
  • Обезболивающие средства других групп, центрального действие, то есть наркотические, или периферического механизма. Назначаются в зависимости от степени выраженности болей.
  • Хондропротекторы, профилактические препараты.

Острый период с помощью капельниц и внутривенных инъекции снимают в стационаре.

Массаж и ЛФК

Делать массаж при грыже можно только в случае отсутствия острых болей, защемления нервов и других осложнений. Цель массажей – размять и разработать каждый сегмент позвоночника, вытянуть позвонки.

ЛФК требуется всем пациентам с проблемами позвоночника во время восстановительного периода. Включает в себя как групповые, так и индивидуальные упражнения, с помощью специальных тренажеров или даже в домашних условиях.

Альтернативные методы лечения

Множество разновидностей терапии альтернативные средствами, такими как иглоукалыванием, гирудотерапией, криотерапией способны улучшить состояние больного.

Во время иглоукалывания уколы в определенных участках на стопе, влияют на работу всего организма.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление грыжи – это сложная операция, к которой прибегают только в случае безрезультатного продолжительного консервативного лечения, в случае развития осложнений или тяжелой степени тяжести патологии:

  • Отсутствие эффекта от физиотерапии;
  • Отсутствие результата медикаментозной терапии;
  • Сильная боль в спине более 4-х недель.

Для того чтобы провести операцию необходимо обеспечить детальную диагностику грыжи, ее локализации, размера, информации о прилегающих сосудах, нервах. Для этого назначается МРТ.

Пациента подготавливают, удостоверяются в отсутствии противопоказаний:

  • Рецидив грыжи;
  • Нестабильность сегмента;
  • Остеофиты;
  • Сужение канала;
  • Спондилолистез.

Профилактика

Избежать появления симптомов и необходимости лечения патологии можно только, предотвратив ее появление.

Некоторые правила ухода за своим позвоночником:

  • Поддержание правильной осанки;
  • Активный образ жизни, занятие спортом, утренней зарядкой;
  • Контроль уровня кальция, гормонов щитовидной железы, половых гормонов в крови;
  • Правильное питание, избегание большого количества сахара и жиров, добавление в рацион питания богатых кальцием продуктов;
  • Контроль веса;
  • Лечение плоскостопия, косолапости;
  • С детства изучение гигиены труда, правильное ношения тяжестей, режим работы, подборка правильного рюкзака;
  • Проверка уровня половых гормонов, особенно женщинам климактерического возраста;
  • Избегание серьезных физических нагрузок.

Хроническая патология позвоночника – грыжевое выпячивание, результат продолжительных чрезмерных нагрузок на спину в комплексе с началом дегенеративного процесса. Только сильнейшие нагрузки могут за короткий период времени привести к образованию грыжи, такое встречается чаще у профессиональных спортсменов. Обычный же человек имеет комплекс из нескольких этиологических факторов, которые негативно влияли на его позвоночник в течение длительного периода времени.

12
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
2018.11.15
Есть ответ
2018.11.15
Есть ответ
2018.11.15
Есть ответ
    Задать вопрос врачу
    Новые статьи
    Комментарии
    12:41:31
    52 263
    Алина

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку 2,7 года, лейкоциты в норме, ...

    11:00:11
    5 543
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте, Светлана. Возможно была нарушена процедура подготовки к ...

    10:59:55
    7 654
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте, Айгуля. Да, у вашего ребёнка показатель находится в пределах ...

    10:59:27
    52 263
    Марина Дмитриевна (кардиолог)

    Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего это от «простуды» на губе. Вы ...

      Полезные книги
      868
      Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
      28
      Ишемическая болезнь сердца
      4
      Стенокардия
      19
      Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
      18
      Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте