Лечение и диагностика разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

0

Автор статьи:
Марина Дмитриевна

2018.11.26

5

Заболевания коленного сустава

Сустав, по праву, можно считать одним из сложнейших костных образований человеческого тела. Его строение имеет определенные особенности, что делает данную структуру наиболее восприимчивой к различному роду повреждающих воздействий. К ним относятся перелом, ушиб мягких тканей, формирование гематомы, артроз или разрыв хрящевого элемента.

Анатомические особенности хрящевой ткани колена

Мениск представляет собой хрящевой компонент колена. Он располагается между двумя суставными поверхностями, которые направлены друг к другу. В его задачи входит обеспечение скольжения этих поверхностей относительно друг друга, что делает возможным выполнение сгибательных и разгибательных движений в коленном сочленении.

Внутренний компонент представляет собой хрящевую прокладку, которая соединяется с костями колена посредством связки. Связка крепится сбоку у внутренней поверхности. Эта часть мениска не отличается подвижностью. Вследствие чего к травматологам обычно обращаются пациенты именно с разрывами медиальной части мениска. Когда возникает дефект его заднего рога, происходит одновременное повреждение связочного аппарата.

Основные задачи хряща состоят в следующем:

• обеспечение амортизации во время движения (при беге, прыжках или просто ходьбе);
• обеспечение стабильного положения сочленения при статических нагрузках или во время отдыха;
• имеют богатую иннервацию, которая обеспечивает передачу нервных импульсов по миелиновым волокнам в структуры головного мозга.

Разрывы мениска

Внимание! Травма коленной чашечки возникает достаточно часто. Данная патология может возникнуть не только у тех пациентов, которые предпочитают вести активный образ жизни, но и у некоторых других категорий граждан.

Например, у огородников, которые любят поднимать тяжелые лейки с водой, военнослужащих в армии по причине хронических изнуряющих нагрузок, у профессиональных прыгунов в длину, при попытке ходить на ручках и выполнять сальто.

Определенную роль играет степень дегенеративно-дистрофических изменений в костях скелета, связанная с возрастными особенностями. При этом может быть сочетание проявлений данной патологии с разрушением правых или левых остистых отростков тела позвонка, признаками прогрессирующего остеохондроза. Негативные последствия в пенсионном возрасте будут иметь травмы, которые были получены 15-20 лет назад.

Формы разрывов

Современная классификация представляет следующие варианты патологии. Разрыв может быть:

1. продольным;
2. дегенеративным;
3. косым;
4. поперечным;
5. горизонтальным;
6. повреждение рога переднего;
7. дефект рога заднего.

Разрыв заднего рога

Он представлен следующими вариациями:

• в горизонтальной плоскости (при этом происходит отслоение одного слоя ткани от другого, что провоцирует блокировку суставной подвижности);
• радиально направленный (в этом случае имеют место быть косо направленные разрывы мениска, они придают его краям лохматый вид; попадая между костными поверхностями, хрящевые лохмотья вызывают характерный хруст);
• комбинированный (при этом возникает сочетание двух предыдущих видов патологии).

Симптомы травмы

Внимание! Клинические проявления будут зависеть от того, какова форма патологического процесса: острая или хроническая.

Для острой стадии заболевание характерно наличие следующих признаков:

1. болевого синдрома, который беспокоит пациентов вне зависимости от осуществляемых движений;
2. сформировавшегося кровоизлияния, которое возникает по причине повреждения сосудистого русла;
3. невозможности совершать какие-либо движения в суставе;
4. отека и гиперемии окружающих мягких тканей.

Если это застарелая травма, то больного будут беспокоить следующие симптомы:

• появление болевых ощущений при чрезмерных физических нагрузках;
• наличие характерного суставного хруста, который проявляется в период совершения движений;
• увеличение объема внутрисуставной жидкости из-за нарушения обменных процессов;
• артроскопия выявляет расслоение ткани (она становится подобной губке).

Лечение повреждений хрящевой прослойки

Для предупреждения развития хронизации процесса требуется вовремя начинать комплекс лечебных мероприятий. Если это условие не будет выполнено, то костная ткань начнет подвергаться разрушению. В последствие возникнет дегенеративное перерождение хряща, что спровоцирует формирование артрозов и утере двигательной функции.

 Чтобы правильно подобрать терапию, требуется верифицировать заболевание. Для этого понадобится выполнить:

1. рентгенограмму;
2. ультразвуковое исследование сочленения;
3. МРТ.

Третий метод считается наиболее информативным в плане верной постановки диагноза.

Лечение подразумевает два подхода:

1. консервативный метод, который включает следующие мероприятия

• назначение НПВС для купирования воспалительного процесса, болезненных ощущений и отека тканей;
• использование мануальных техник для восстановления способности к движению;
• лечебная физкультура;
• массажные техники;
• физиотерапевтические мероприятия;
• назначение хондропротекторов для восстановления хрящевых элементов;
• использование гиалуроновой кислоты;
• применение анальгетических препаратов для избавления пациентов от болей;
• наложение гипсовых повязок;
• обращение к рецептам народной медицины;

2. хирургический метод используется только в тех случаях, когда нет эффекта от консервативного лечения или имеется значительное разрушение элементов сустава

• артротомия (в данном случае хирург частично выполняет удаление поврежденного хряща);
• менискотомия (происходит удаление всего хряща);
• трансплантация (вживление донорской структуры);
• эндопротезирование (при этом используется искусственный мениск);
• наложение швов на поврежденный хрящ (если дефекты имеют небольшую площадь);
• артроскопия (хирург проводит прокол в области колена в двух точках, чтобы выполнить определенную операцию, например, внедрение эндопротеза или наложение шва).

После оперативного вмешательства следует длительный по времени период реабилитации. Чтобы лечение данной болезни было успешным, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Еще:

Симптомы менископатии коленного сустава, этиология, диагностика, терапия Диагностика разрыва медиального мениска коленного сустава, методы лечения? Причины возникновения, симптомы и лучшие методы лечения кисты мениска коленного сустава Из-за чего происходит разрыв мениска коленного сустава, правила лечения без операции, симптомы травмирования, степени тяжести