Симптомы плечелопаточного периартрита: лечение с учетом формы недуга
Периартрит плечевого сустава (код мкб 10: М75,1) – представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает суставную капсулу, связки, сухожилия, а также мышцы, находящиеся вблизи. Патология сопровождается определенной симптоматикой. При возникновении первых признаков, необходимо обратиться к врачу. Если бездействовать, то это приведет к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. Плечелопаточный периартрит симптомы и лечение чаще наблюдаются у женщин после 55 лет.
Причины
Правосторонний и левосторонний периартрит является довольно распространенным заболеванием. Патология возникает как у женщин, так и у мужчин. Частой причиной является травма, удар в область плеча (лопатку) справа, падение на вытянутую руку и чрезмерная нагрузка на конечность. Помимо этого такое явление может возникнуть на фоне различных заболеваний:
- спондилез шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз;
- периартроз;
- неврология;
- заболевания печени;
- патологии сердечнососудистой и других систем организма;
- оперативное вмешательство;
- нарушение кровоснабжения сочленения и соседних тканей.
Все же частой причиной возникновения заболевания является травма правой руки. Даже при незначительном повреждении возможно нарушение функционирования и кровоснабжения мягких тканей. Зачастую признаки травмы и развития патологического процесса проявляются через несколько дней после повреждения.
Симптоматика
К основным симптомам плечесуставной патологии относят ограничение движений конечностью и болевые ощущения. Но, оно имеют некоторые особенности, что позволяет правильно провести диагностику. Симптоматика заболевания напрямую зависит от его формы. Так, у пациента могут диагностировать такой периартрит:
- простой;
- острый;
- хронический;
- анкилозирующий.
Зачастую врачи диагностируют односторонний периартрит. Но, также бывают случаи и двустороннего поражения. В этом случае наблюдается повреждение сразу двух сочленений и прилежащих к ним тканей.
Легкая или простая форма
Такая форма диагностируется на начальном этапе развития недуга. При этом у пациента наблюдаются такие проявления:
- Болевой синдром. Основным признаком патологии являются неприятные ощущения. На начальной стадии боль незначительна и маловыраженная.
- Ограничения движений. Трудность заключается в том, что больной не может отвести конечность в сторону, а также завести ее за спину.
- Повышение болезненности. Если вытянуть руку и делать нею круговые движения, то боли обостряются и усиливаются. При этом во время движений возникает противодействие.
Симптомы слабо выражены и малозаметны. Поэтому больной не уделяет им должного внимания. В результате он редко обращается за помощью к специалистам. В дальнейшем это приводит к развитию дегенеративных процессов и возникновения осложнений. Легкая форма длиться не более месяца. Если не предпринимать никаких действий, то патология перетекает в острую форму. В данном случае понадобится квалифицированное лечение.
Острая форма
Межлопаточная периартропатия возникает в результате ненадлежащего или отсутствия лечения легкой формы. Также недуг может возникнуть самостоятельно. При такой форме у больного наблюдаются такие симптомы:
- резкая и сильная боль в плече;
- боли распространяются на руку и шею;
- при движении сочленения боли усиливаются;
- подъем выпрямленной конечности не сопровождается болями;
- в ночное время боль нарастает;
- если согнуть руку и прижать к груди, то боль стихает;
- припухлость плеча;
- повышение температуры;
- бессонница.
Такая клиническая картина наблюдается на протяжении нескольких недель. При правильном лечении симптоматика исчезает, а подвижность плеча полностью восстанавливается. В противном случае, в результате бездействия наблюдается развитие хронической формы заболевания.
Хроническая
При такой стадии характерны такие признаки:
- умеренный и незначительный болевой синдром;
- ноющая боль в плечево области;
- боли периодически усиливаются при движениях конечностью;
- ломота в ночное время;
- нарушение сна.
Хронический периартрит длиться от нескольких месяцев, до нескольких лет. В некоторых случаях недуг проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Зачастую отсутствие лечения приводит к развитию анкилозирующей формы.
Анкилозирующая стадия
Эта стадия является финальным этапом развития патологии. Она возникает самостоятельно или в результате неправильного лечения предыдущих форм периартрита. На этой стадии у больного наблюдается:
- тупая, малоинтенсивная и ноющая боль в области сочленения, которая резко усиливается при попытке совершить движения конечностью;
- значительное ограничение подвижности сустава («замороженное плечо»), которое проявляется в отсутствии поднять руку и завести ее за спину;
- уплотнение тканей в пораженной зоне, что ощутимо при пальпации;
Иногда такая форма может протекать безболезненно. Зачастую это связано с неподвижностью конечности. Обездвиживание снижает риск возникновения дискомфорта и болезненных ощущений.
Диагностика
При возникновении первых отклонений и жалоб необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Опытный врач легко сможет диагностировать недуг даже при внешнем осмотре пациента и сопоставлении характеристики симптоматики. Но все же, чтобы удостовериться в правильности диагноза, нужно провести комплексное обследование:
- МРТ. Магнитно-резонансная томография является самым надежным методом диагностики периартрита.
- Рентгенодиагностика. Рентгенограмма позволяет уточнить диагноз. На рентгене можно увидеть отложения кальция в пораженных местах. Также рентгенологический метод обследования помогает установить снижение плотности головки плечевой кости. Рентгеновский способ используют довольно часто.
- Анализ крови. В большинстве случаях показатели крови остаются неизменными. Исключением является острая форма недуга, которая сопровождается выраженным воспалением. Поэтому показатели значительно меняются.
На основе всех результатов обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение. Дифференциальное обследование позволяет установить этиологию проблемы. В дальнейшем это позволит устранить негативные факторы.
Лечение
Плечесуставный периартрит лечится практически на любой стадии. Исход напрямую зависит от того на каком этапе будут предприняты соответствующие действия. В любом случае лечение и восстановление нуждается во временных и материальных затратах. Терапия начинается с приема медикаментов различной группы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в различной форме. Это могут быть таблетки, мази, уколы и другое. Лечебное средство выбирает врач индивидуально. С помощью таких лекарственных препаратов можно убрать отек, воспаление и ограничение подвижности сочленения. В некоторых случаях они применяются для снижения температуры. При легкой форме НПВС используются в качестве единственного лечебного средства, так как прогноз благоприятен. Поэтому не стоит сильно париться.
- Стероидные препараты или гормоны. Такие медикаментозные средства применяются в тех случаях, когда предыдущие лекарства не дали положительной динамики. Гормоны обладают высокой эффективностью. Но, в то же время они имеют некоторые противопоказания и способны вызвать различные осложнения.
Учитывая особенности употребления тех или иных препаратов, курс лечения назначает лечащий врач, опираясь на результаты обследования. В качестве альтернативы назначается гомеопатия и блокады (инъекции). Немаловажным на этом этапе является питание. Соблюдение диеты повысит эффективность лечения.
Физиотерапевтические методы лечения
Зачастую физиотерапия применяется для улучшения работы сустава, а также поддержания мышечных тканей в тонусе. С этой целью используют такие методы терапии:
- лазеротерапия;
- иглоукалывание;
- вакуумная терапия;
- электрофорез;
- электрозвук;
- точечный массаж;
- гидротерапия и другие.
Особой популярностью пользуется массаж. Он положительно действует не только на поврежденные участки, но и на весь организм. Выполнить его может мануальный массажист или же простой человек. Не меньшей популярностью пользуется самомассаж. Его можно легко выполнять в домашних условиях. Массировать нужно очень осторожно.
ЛФК
Лечебная физкультура входит в лечебный комплекс при различных поражениях опорно-двигательного аппарата. Суть методики заключается в выполнении упражнений, в результате чего происходит растяжение и напряжение определенных мышц. С помощью зарядки можно достигнуть такого эффекта:
- восстановить и улучшить подвижность мягких тканей, которые вовлечены в воспалительный процесс;
- избавляться от неприятных ощущений;
- повысить эластичность суставной капсулы;
- восстановить подвижность конечности.
Упражнения необходимо проводить ежедневно на протяжении довольно длительного времени. Так, зачастую гимнастика длиться 1 месяц и более. При выполнении тех или иных движений стоит не переусердствовать. Резкие и сильные манипуляции с конечностью могут привести к ухудшению состояния сустава.
Помимо этого для лечения патологии широко используют средства народной медицины. Различные рецепты позволяют снять симптоматику и улучшить состояние пациента. В крайних случаях может быть назначена операция. Субакромиальная декомпрессия проводится крайне редко.