Причины ревматоидного артрита пальцев рук, первые симптомы болезни, правила организации комплексного лечения
Уже по самым первым симптомам можно сделать предположение, что прогрессирует ревматоидный артрит пальцев рук. Состояние сочленений позволяет своевременно предположить прогрессирование болезни, предпринять необходимые меры, не запустив заболевание. При первых признаках следует незамедлительно посетить врача для выбора эффективной физиотерапии, лекарств.
Причины
К факторам риска ревматического поражения мелких суставов относятся:
- Аутоиммунные патологии – так артрит становится продолжением вирусной патологии, например, ангины, гриппа, ОРВИ.
- Травмы, обморожения, переохлаждения.
- Отсутствие С-реактивного белка в организме – тогда развивается серонегативная форма артрита.
- Постоянные стрессы. Это объясняет тот факт, что женщины страдают от болезни в несколько раз чаще.
- Сбои функций кишечника, в связи с чем иммунитет начинает уничтожать условно патогенные бактерии.
- Генетическая предрасположенность.
- Плохая экология, курение, неправильное питание.
Первые признаки
Артрит протекает медленно, при этом симптоматика постоянно прогрессирует.
Первыми проявлениями патологии становятся: температура, отсутствие аппетита, снижение веса, ослабление и плохой сон. Само начало патологии бывает острым или подострым, чаще диагностируется последний вариант.
Ноющая суставная боль сразу двух рук должна насторожить. Особенно при сопровождении отека, скованности и красноты. Становится невозможно сжимание ладони в кулак, сжатие предмета в руке. Боль развивается непостоянно, чаще возникает из-за сильной нагрузки на суставы. Как правило, дискомфорт усиливается в ночное время, не проходит до утра, а потом утихает в течение дня.
С утра сочленения плохо разрабатываются, но постепенно скованность отступает, при второй степени поражения может сохраняться до нескольких часов, а на третьей стадии не проходить совсем.
Из-за нарушения кровотока кожный покров рук становится бледным, сухим, истончается, может присоединяться атрофия мышц, некрозы вокруг ногтя.
Симптомы и признаки
Клинические проявления ревматизма делятся на местные и общие. Итак, симптомы будут такими:
- Скованность суставов с утра – типичный симптом. Это чувство напоминает ощущения одетых на руки узких перчаток. В течении дня двигательная активность может возвращаться частично или полностью в зависимости от степени поражения.
- Боль. Во время обострений она колющая, при ремиссии ноющая и тупая.
- Отекания. Развиваются в периоды обострений. Становится визуально заметно припухлость тканей. Одновременно они краснеют, сочленения становятся горячими при ощупывании.
- Патогномоничный признак – ревматоидные узелки неправильной округлой формы. Это уплотнения, формирующиеся на разгибательной поверхности пальцев. Они появляются по причине разрастания соединительной ткани, впоследствии могут окостенеть.
- Подъем температуры, увеличение и боли в лимфоузлах.
Также следует выделить характерные особенности, возникающие при поражении пальцев рук:
- Мишень патологии – межфаланговые, пястно-фаланговые суставы. Если процесс осложняется, могут присоединяться лучезапястные суставы.
- Патология симметричная, затрагивает сразу две руки и одни и те же пальцы.
- Боль развивается и по ночам, и утром, также возникает во время рукопожатия.
- Итог патологии при отсутствии коррекции – деформирование и анкилоз.
Лечение
Современная терапия заболевания предполагает реализацию комплексного подхода. Специфического лекарства, которое бы полностью избавило от дискомфорта, нет. Специалист подбирает более эффективные комбинации, сочетая разные препараты. Это позволяет добиться значительного улучшения. Диагностика пальцев рук предполагает проведение обследования рентгеном. В принципе этого достаточно, чтобы врач мог подтвердить диагноз.
Даже на первых стадиях поражения ткани и сочленения сильно деформируются, поэтому доктора подбирают тактику так, чтобы как можно быстрее остановить разрушение. Традиционными средствами для этого считаются модифицирующие базисные противоревматические средства. Они помогают замедлить патологический процесс, купировать воспалительный процесс. Если улучшения не отмечается, применяется более современная группа средств – биологические модификаторы реакций. Их получают из вируса или белкового соединения, поэтому они помогают остановить воспаления в костных тканях.
Медикаментозное лечение предполагает также применения следующих групп медикаментов:
- глюкокортикостероиды;
- цитостатические иммунодепрессанты;
- НПВС.
НПВС помогают провести только симптоматическую терапию. Таблетки эффективно купируют боль, снимают воспаление, оказывают противолихорадочное действие. Но они не способствуют заживлению деструктивных явлений, плохо влияют на функции желудка и кишечника, кардиоваскулярную систему. Пить их можно ограниченный период времени, только по указанию специалиста.
Кортикостероидные гормональные медикаменты оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммунодепрессивное действие, хорошо влияют на обменные процессы. Лечебный процесс с гормонами всегда комбинированный с синтетическими противовоспалительными средствами.
Самое значимое достижение современной фармакологии – биологические генно-инженерные препараты, которые помогут подавить воспаление, замедлят деструкцию суставов, обеспечивая более значимый и быстрый эффект. Но эта группа новая и пока недостаточно хорошо изучена, отличается большим количеством побочных действий – от сепсиса до туберкулеза. В связи с этим данные препараты назначаются только в критических случаях.
В комплекс лечения включают и хондропротекторы. Некоторые врачи уверены, что в них нет необходимости. Если удастся вовремя остановить прогрессирование воспаления, то хрящи восстановятся самостоятельно. В противном случае увеличенные дозы хондропротекторов позволяют останавливать разрушение сочленения.
Организация физиотерапевтических процедур возможна только после снятия воспаления, купирования артралгии. Самые действенные методы – электрофорез, УВЧ, воздействие магнитным полем. Врач может одобрить применение лечения некоторыми народными средствами в домашних условиях.
Осложнения
Артрит воздействует не только на суставы пальцев, но и на весь организм. К основным осложнениям относятся:
- Деформация кистей рук. Выделяют несколько типов деформации – лебединая шея, плавник моржа, бутоньерка.
- Ухудшение состояния кожи.
- Артроз крупных суставов, вплоть до позвоночника.
- Вовлечение внутренних органов, мышц скелета.
Профилактика
В связи с тем, что ревматоидная форма артрита является аутоиммунной патологией, то как таковой профилактики для нее не существует. Но врачи советуют придерживаться таких важных правил:
- избегать эмоциональных стрессов, переохлаждений;
- своевременно и до конца проводить терапию инфекционных патологий;
- выполнять легкие комплексы упражнений, такая гимнастика поможет поддерживать полноценную амплитуду движений суставов пальцев рук;
- правильно питаться, также при склонности к проявлению болезни врач может назначить диету;
- при наличии диагноза у близких родственников постоянно посещать доктора для профилактических осмотров.
Длительное время в медицине диагноз ревматоидный артрит свидетельствовал о неизбежной инвалидности, избавляться от которой было невозможно. Но в последнее время благодаря передовым разработкам удается не допускать обострений, обеспечивая пациентам длительные ремиссии.
Благоприятных результатов удается достигнуть при своевременной постановке диагноза и начале терапии. Улучшение самочувствия и наступление ремиссии произойдет в течение первого года лечения.
Заключение
Несмотря на невозможность полного выздоровления после поражения суставов заболеванием, можно остановить прогрессирование нарушений, купировать боли. Это получится только при эффективно разработанном лечении. Самостоятельное применение обезболивающих без контроля врача даст только временное улучшение. Это не позволит противостоять заболевания, только создаст доктору сложности для исправления упущений и назначения адекватного лечения.
