Характеристика симптомов и методов лечения растяжения связок плечевого сустава
Самой распространенной травмой плеча считают растяжение связок. В процесс вовлекаются мышцы и сухожилья, окружающие сочленение. Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава зависят от характера травмы. Чаще страдает передняя группа дельтовидной мышцы. Такую травму можно получить на работе, дома, занимаясь в спортзале. Провокатором болевого синдрома является длительное напряжение определенных мышечных групп или рывок, во время выполнения резкого движения, поднятия тяжести.
Причины растяжения
Плечевой пояс составляют несколько сочленений. Подвижность плеча обеспечивают мускулатура, сухожилья, связки. Повреждение любой структуры вызывает дисфункцию сустава, поэтому при травме плечевого соединения проверяют целостность всех фрагментов плеча. Выделяют повреждение следующих связок:
- грудинно-ключичной;
- ключично-акромиальной;
- капсулы сустава, состоящей из нескольких связок;
- лопаточно-реберного соединения.
Повреждению подвергаются не только связки, но и мышцы:
- трапецевидная;
- широкая спинная;
- грудная;
- трицепс;
- бицепс;
- дельтовидная.
Любая сильная нагрузка на плечо и мышцы предплечья способны вызвать растяжение. Травма возникает при:
- сильном рывке;
- резком взмахе с ротацией вперед;
- ударе по плечу спереди;
- падении на прямые руки;
- резком подъеме тяжелого предмета.
У спортсменов такое повреждение обусловлено длительным напряжением одной группы мышц во время тренировки, к примеру, жим тяги в положении лежа. Метатели ядра также склонны к такому роду травм, поскольку выполняют резкое движение рукой с приложением силы. Можно получить травму в домашних условиях, длительно выполняя однообразную физическую работу (столяр, строитель, штукатур). Связки менее эластичны, чем мышцы. Поэтому чрезмерные нагрузки вызывают микротрещины, частичный или полный разрыв. Именно такие нарушения часто диагностируют в пожилом возрасте, поскольку с возрастом ткани теряют способность растягиваться и любая травма приводит к более серьезным последствиям. Перенапряжение околосуставной мускулатуры осложняется микротравмами, появлением воспаления, тендинитом.
Растяжение связок может быть следствием другого заболевания или спровоцировано иными факторами:
- нарушением метаболических реакций в организме;
- изменением трофики тканей, вызванных возрастом;
- длительным приемом гормональных препаратов;
- изменением суставной сумки вследствие образования остеофитов;
- осложнениями после перелома костей плечевого сочленения;
- вредными привычками, приводящими к интоксикации организма.
Дети редко получают повреждение плеча, поскольку их связки и мышцы эластичны и способны хорошо растягиваться. Но при неаккуратном поведении взрослого с ребенком (тянуть или поднимать за вытянутые руки) у малыша может быть растяжение связок плеча.
Характерные симптомы
Проявления растяжения похожи на признаки иных суставных патологий. Больного беспокоит:
- болезненность в области повреждения;
- опухание сочленения;
- невозможность выполнять привычные движения;
- ограниченность подвижности в плечевом соединении;
- усиление боли при пальпации;
- покраснение кожного покрова на поврежденном участке;
- появление кровоподтека в области плеча.
Клиническая картина может сопровождаться сильной болью, возникшей сразу же после травмы. Синдром локализуется не только в месте травмы, но может отдавать в шею, лопатку, предплечье. В руке нарастает слабость и человек не может не только пошевелить конечностью, но и взять что-либо в руку. Это значит, что произошло частичное или полное нарушение целостности связок или мышц.
Диагностика
Самостоятельно невозможно оценить серьезность полученного увечья. Поэтому даже при незначительной болезненности в плече, появившейся после тренировки или неловкого движения, нужно показаться доктору. Если имеет место травма структур плечевого соединения, то врач после сбора жалоб, осмотра и выполнения функциональных тестов выставляет предварительный диагноз. Дальше пациенту назначают инструментальные исследования.
- Рентген в этом случае является бесполезным, поскольку не показывает состояние мышц, связок и нервов. Хотя снимки, сделанные в двух проекциях, дают представление о состоянии костей сустава. Рентгенологическое исследование помогает исключить перелом или вывих плеча.
- УЗИ дает возможность определить, не повреждены ли связки.
- МРТ – наиболее информативный способ диагностики, дающий максимальную оценку произошедшим повреждениям, поскольку показывает все структуры плечевого пояса. Это безопасная, но дорогостоящая процедура, но с ее помощью удается без проблем поставить правильный диагноз и определить степень повреждения тканей.
- Если возникли сложности с постановкой диагноза из-за недостаточного обзора поврежденного участка, то выполняют артропоскопию. Это осмотр сустава изнутри с помощью артроскопа. Но такая методика используется только в сложных случаях.
По результатам диагностики врач определяется, как лечить пациента в данном случае.
Методы лечения
Обычно растяжение связочного аппарата плеча лечат консервативно. Традиционно лечебный процесс включает:
- прием лекарств;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- ЛФК.
В тяжелых случаях, когда травма осложняется полным разрывом волокон связок или сложным переломом, показана операция. Также хирургическое вмешательство выполняют при неэффективности иных методов лечения.
После проведения терапии больному рекомендуют восстановление плеча с помощью лечебного комплекса физкультуры. Такое лечение проводят в домашних условиях. Комплекс направлен на укрепление связок и мускулатуры плечевого пояса. Он состоит из упражнений, разработанных инструктором специально для каждого больного, исходя из особенности полученной травмы. Выполняя упражнения, можно лежать на спине, тянуться прямыми руками к коленям. Вторе популярное упражнение для растяжки плечевых мышц заключается в поочередном подтягивании руками к груди согнутой в колене правой и левой ноги. Занятие насчитывает 5-6 упражнений, повторять которые нужно по 7-8 раз. Гимнастика выполняется ежедневно до полного восстановления сочленения.
Доврачебные
Сразу же после получения травмы нужно правильно провести неотложные мероприятия, способные предупредить дальнейшее травмирование сустава. Для этого:
- обездвиживают сочленение путем наложения тугой повязки Дезо или плечевого тутора;
- на место ушиба прикладывают холодный компресс (лед, замороженные продукты) на 15-20 минут, затем снимают;
- если человек не может терпеть боль, то ему дают обезболивающее средство.
После проведения данных манипуляций пострадавшего обязательно следует отправить в больницу.
Врачебные мероприятия
В первую очередь доктор правильно накладывает фиксирующую повязку, обеспечивающую покой травмированному суставу, рекомендует снизить до минимума движения рукой. При легкой степени повреждения избавляться от симптоматики можно с помощью нестероидных мазей, содержащих НПВС. Они снимают воспаление, отек, обезболивают. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Прикладывать компресс из глины, меда и измельченных листьев алоэ.
Если же диагностировано повреждение средней степени, то для снятия острой симптоматики прописывают:
- НПВС в уколах;
- глюкокортикоиды;
- хондропротекторы;
- гилауроновую кислоту.
Для ускорения процесса заживления рекомендуют употреблять продукты, богатые витаминами В, С, А, Е.
Для ускорения выздоровления назначают физиотерапию:
- магнитолечение;
- интерференц;
- парафин;
- электрофорез;
- УВЧ.
Процесс реабилитации длится около месяца. За это время мускулатура и связки восстанавливаются, но следует избегать перенапряжения сустава, чтобы не вызвать обострения.
Небольшое заключение
Любая травма плеча, даже сопровождающаяся слабой симптоматикой, нуждается в квалифицированном лечении. Поэтому нельзя игнорировать поход к врачу и пытаться вылечить сустав народными средствами, ведь самостоятельно невозможно определить сложность полученной травмы. Это может сделать только доктор.
Еще:
Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава, диагностика патологии и методы профилактики 
Методы лечения вывиха плечевого сустава: физиотерапия и лечебная физкультура 
Показания к тейпированию плечевого сустава, как проводится, правила закрепления тейпов 
Лечение и диагностика, симптоматика растяжения связок локтевого сустава
