Портал о диагностике, лечении
и профилактике заболеваний сердца

Особенности подвывиха стопы кнаружи, его симптомы и лучшие методы лечения

0
Марина Дмитриевна
Автор статьи:
Марина Дмитриевна
2019.01.26
71

Подвывих стопы кнаружи – смещение голеностопа. Травма сопровождается частичным разрывом связки. В результате нарушаются двигательные функции сустава.

Код МКБ 10 — S93.

Падение

Общие сведения

Повреждение щиколотки обусловлено разрывом (35%) или растяжением (65%) связочного аппарата, фиксирующего сустав в пазе.

Отличия от вывиха небольшие. Симптоматика подвывиха не такая острая, лечится травма быстрее, реабилитация длится меньше.

Получить подвывих можно при:

  • аварии на дороге;
  • неудачном приземлении (особенно актуально для лиц, занимающихся экстремальными видами спорта);
  • падении (в т.ч. и с высоты).

Часто подвывих сочетается с переломом. В худшем случае лодыжку может раздробить, и тогда лечение именно подвывиха уходит на второй план.

Тяжелее всего эту травму переносят дети и пожилые люди. Первым очень сложно быть пассивными на время лечения, у вторых длительный процесс выздоровления обусловлен физиологическими особенностями.

Как классифицируется травма

По типу повреждения травма классифицируется следующим образом:

ТипОписание
Подвывих наружуСтопа смещается кнаружи, дополнительно травмируется ладьевидная кость.
ВнутреннийЭлемент смещается кнутри. Одновременно повреждается большой палец ноги.
Задний/переднийСмещение кзади/кпереди. В 95% встречается у детей.
ВерхнийСопровождается 2-лодыжечным или 3-лодыжечным переломом. Сочетание этих травм обусловлено сильной нагрузкой.

Какие имеются проявления

Признаки подвывиха голеностопа зависят от степени травмы.

СтадияОписаниеИммобилизацияВыраженность боли
ПерваяРазрываются отдельные сухожильные и мышечные волокна. Сустав в незначительной мере воспаляется и отекает.ЧастичнаяУмеренная
ВтораяАппарат связок частично разрывается. Распространенный отек характеризуется обширностью. Он захватывает всю площадь стопы.ВыраженнаяСильная
ТретьяСвязочный аппарат разрывается полностью. Отек очень сильный, появляются кровоподтеки.ПолнаяНестерпимая
Боль в голеностопе

Когда появляется подвывих голеностопного сустава, симптомы можно назвать специфическими:

  • болезненные ощущения (когда сустав покоится, они могут отсутствовать. Проявляются при попытках пошевелить пораженной конечностью или встать на нее);
  • изменение цвета кожного покрова в месте повреждения (он становится синим или красным, реже — фиолетовым);
  • общее недомогание (больной может находиться в лихорадочном состоянии, температура поднимается до 37-38 градусов);
  • местное повышение температуры (на ощупь сустав становится теплым, а потом — горячим);
  • скованность движений (мускулатура конечности сильно спазмируется).

Обратите внимание! Одним из типичнейших проявлений является видоизменение суставной формы. Он становится неестественным.

Как диагностируется травма

После установления первичного диагноза, больной направляется на:

  • цифровой рентген;
  • КТ (назначается, если снимок, полученный на рентгене, оказался недостаточно информативным);
  • ультразвуковое обследование (проводится, если врач подозревает наличие повреждения мягких тканей. Также процедура помогает установить, в каком состоянии находятся вены и артерии);
  • МРТ (позволяет визуализировать ткани).

Как оказывается доврачебная помощь

Обездвижить сустав

Алгоритм действий таков:

  1. Иммобилизировать ногу. Делать это нужно только в том случае, если человек, оказывающий помощь, является профессионалом. В противном случае к голеностопу лучше не прикасаться. Нельзя позволять пострадавшему самому вправить сустав и опираться на ногу. Бинт наматывается от лодыжки к ступне круговыми движениями. Всего 7 кругов. Подошву стягивать не должно, пятка должна оставаться открытой. Нельзя сильно перетягивать бинт, иначе нога начнет синеть и опухать.
  2. Приложить к больному участку холодный, а лучше ледяной компресс. Можно намочить большое полотенце, и обернуть им сустав, или замотать в ткань бутылку с хорошо охлажденной водой. Лучше всего воспользоваться кубиками льда. Компресс ставится на 10-15 минут, каждые 3 часа.
  3. Если пострадавший жалуется на боль, дать ему любой анальгетик.
  4. Отвезти пострадавшего в травмпункт. Если это невозможно, нужно вызвать бригаду «скорой помощи».
  5. До приезда врача поместить конечность так, чтобы она находилась немного выше уровня сердца. Это способствует уменьшению притока крови и снижению воспалительных явлений.

Травма лечится амбулаторно. Вправив сустав, врач отправляет больного лечиться домой. В стационар пострадавший помещается в том случае, если подвывих сочетается с другими, более серьезными повреждениями – с переломом или раздроблением ноги.

Методы лечения

Вправление осуществляется хирургом, травматологом или терапевтом. Перед этим пострадавшему вводится наркоз.

После вправления конечность бинтуется или гипсуется – зависит от степени травмы. Пострадавшему назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.

Важно! В 85% случаев прописывается «Парацетамол». Если человек мучается сильными болями, ему разрешается принимать «Кетанов».

В 20-25% случаев назначается хирургическое вмешательство. Оно обусловлено повреждением артерий или мягких тканей.

В домашних условиях разрешается использовать:

  • лопушиные или капустные компрессы;
  • картофельные примочки (сырая картошка натирается на терке и заворачивается в ткань или марлю);
  • ванночки для ног с эфирными маслами (для усиления эффекта средство обязательно разводится в молоке, а потом добавляется в воду).

Также при «домашней терапии» разрешены лечебные кремы и гели с ибупрофеном. Рекомендуется в большей степени использовать гели, потому что они впитываются быстрее, нежели кремы и мази.

Реабилитационные мероприятия

ЛФК для голеностопа

Для выполнения упражнений ЛФК не требуются специальные тренажеры. Их можно выполнять, сидя в кровати, но лучше – на твердой поверхности, предварительно постелив гимнастический коврик. Главное требование – регулярность и последовательность.

Упражнения выполняются строго до появления болевого синдрома. Он должен быть незначительным.

Инструкция:

  1. Сесть, расслабить ноги, максимально растопырить пальцы, оторвать их друг от друга, затем сильно сжать.
  2. Натянуть ступню книзу, затем привести к себе. Движение должно быть очень осторожным, иначе можно еще больше повредить связки.
  3. Расставить ноги немного шире. Развести стопы во внешнюю сторону, затем свести их. Сильно сгибать колени нельзя. Их нужно стараться прижимать к поверхности.

Каждое движение выполняется по 3-5 раз. Всего на гимнастику уходит от 1 до 4 минут.

Если все делать правильно, то максимальный срок реабилитации – 1,5 мес.

Возможные осложнения

К вероятным последствиям нужно отнести:

  • гемартроз (хронический);
  • артрит голеностопа;
  • мышечную атрофию;
  • появление привычного вывиха;
  • появление рубцеватости и остеофитов;
  • воспаление, затрагивающее ткани.

Заключение

Если развиваются осложнения, лечение может затянуться на несколько месяцев или лет. Пожилым пациентам не удается полностью восстановить свой сустав.

Более подробную информацию о лечении и реабилитации можно узнать из видео в этой статье:

71
Комментариев пока нет, но Вы могли бы оставить его первым...
Оставить свой комментарий
Сообщение проверяются модераторами, поэтому будьте корректны

Вопросы врачамБолее 2000 вопросов и ответов
Задать вопрос врачу



Полезные книги
2 021
Атеросклероз сосудов. Лучшие методы лечения
541
Ишемическая болезнь сердца
546
Стенокардия
534
Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов
546
Лечение сердца и сосудов в пожилом возрасте
Adblock
detector