Симптомы вывиха ключицы: последствия и осложнения травмы
Ключица представлена в виде парной кости плечевого пояса. Она имеет изогнутую форму и отвечает за соединение верхней конечности с телом. Ключица выполняет множество важных функций. Именно к ней посредством мышц крепится рука и лопатка. Главная ее функция заключается в том, чтобы обеспечить свободную подвижность конечности. Вывих ключицы, симптомы которого имеют определенные особенности, нарушает нормальную работу опорно-двигательного аппарата. В результате трудоспособность человека снижается.
Причины
S-образная кость является основой плечевого пояса. С одной стороны (акромиальной) она соединяется с лопаткой, а с другой (грудинной) – с грудиной. Зачастую травму диагностируют у спортсменов, когда происходит сильное действие на плечевой сустав или конечность. Также в зону риска попадают люди со слабой костной и мышечной тканью, а также больные остеохондрозом. Не исключением являются и пациенты в возрасте.
Согласно наблюдением врачи установили основные причины травмирования грудинного конца ключицы:
- падение на конечность, которая отведена в сторону;
- сильное и мгновенное сжатие надплечия;
- воздействие на грудину (удар);
- выполнение резких движений рукой или плечом.
Врожденный вывих возникает после стремительных родов, которые протекали с осложнениями. К счастью, у новорожденных такие травмы легко вылечиваются с помощью повязок.
Симптомы и виды
Вывихи ключицы (МКБ-10: S43.1) классифицируют в зависимости от места локализации повреждения:
- Акромиальный. Очень распространенная травма, которая характеризуется деформацией надплечного сегмента, выпиранием передней кости и ограничением подвижность плеча. При этом боль жалуется на боли и дискомфорт во время движения рукой.
- Медиальный. Поражение грудинного конца кости, которое сопровождается западанием мягких тканей. Окружающие ткани оттекают, и возникает подкожное кровоизлияние.
- Одновременный. Очень редкий вид травмы, при котором происходит одновременное повреждение двух концов кости. Вывих несет опасность для здоровья человека и очень сложно поддается лечению.
К основным признакам подвывиха и вывиха относят:
- болевые ощущения, которые локализуются в пораженной области;
- деформация, которая может быть видна невооруженным глазом;
- отечность мягких тканей;
- кровоподтеки под кожным покровом, как результат задевания кровеносных сосудов;
- подвижность кости.
Если надавить на часть кости, которая выпячивается, то она встанет на место. Но, со временем она возвращается обратно (тест клавиши).
Первая помощь
В случае подозрения на вывих, необходимо аккуратно встать и зафиксировать руку. Для этого используют бинт, косынку или повязку. Во впадину подмышкой ставят марлевый валик или ткань, сложенную в несколько раз. Чтобы уменьшить отечность на больное место накладывают холодный компресс. После этого пациента нужно в кратчайшие сроки доставить в больницу. На время транспортировки ему нужно создать максимально комфортные условия.
Пока врач не обследует пострадавшего, ему не рекомендовано давать сильнодействующий анальгетик. Препараты сглаживают симптоматику, что не дает возможности провести более тщательную диагностику. Сильнодействующие препараты показаны только тем пациентам, которые имеют низкий болевой порог. Перед приемом медикамента стоит проконсультироваться с врачом.
Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять такие манипуляции, как вправлять вывих своими силами. Это приводит к осложнениям, устранить которые в дальнейшем будет очень сложно. Сустав может вправляться неправильно.
Самостоятельное вправление или продолжительное воздействие на больную конечность приводит к повреждению структур, которые размещены под костью. Впоследствии возможны разнообразные осложнения, даже летальный исход. Исправить ситуацию в таких случаях не смогут даже опытные врачи.
Диагностика
После того как пациент будет доставлен в больницу, врач травматолог проводит обследование. Он осматривает больного, изучает симптомы и оценивает клиническую картину. Вывих сопровождается характерными признаками. Поэтому доктор легко сможет определить характер травмы и поставить точный диагноз.
Чтобы уточнить диагноз, врач направляет пациента на комплексное обследование:
- Пальпация. Если нажать на ключицу, то она возвращается на место. Но, спустя некоторое время все возвращается на круги свое. Такое явление присуще только этой травме. В медицине это называется симптомом клавиши при вывихе.
- Рентгенологическое исследование. Рентген является классическим методом диагностики. На снимке можно увидеть характер повреждения.
- КТ или МРТ. В результате такого исследования устанавливается состояние мягких околосуставных тканей, а также сосудов.
В результате проведенного обследования врач ставит окончательный диагноз, на фоне которого назначается соответствующее лечение. Терапию нужно выбирать согласно показаниям. Часто оно лечиться консервативно.
Консервативное лечение
Главной задачей терапии является вправление кости и фиксирование ее в нужном положении. Что касается первого пункта, то зачастую здесь используется неинвазивный метод. Иногда проводится оперативное вмешательство. Лечить так можно только застарелые травмы. Реабилитация после него зависит от характера смещения и поражение суставной капсулы.
Под наркозом проводится вправление кости. Подмышку ставится марлевый или ватный валик. Только после этого накладывается повязка Волкова. В качестве альтернативы используют шину Дезо. Чтобы лечение в домашних условиях было эффективным, необходимо правильно выполнить накладывание повязки.
Чтобы снять отек и купировать болевой синдром, рекомендовано к поврежденному суставу приложить холод. В крайних случаях, когда боль становится невыносимой, показан прием анальгетиков. Все средства, которые принимаются во время лечения, назначает врач.
Операция
Инвазивный метод лечения применяется в тех случаях, когда щадящая терапия не дала желаемого результата. Кость фиксируется с помощью различных приспособлений:
- Металлические спицы. Этот метод является дешевым и малоэффективным. Часто наблюдаются рецидивы. Поэтому врачи не рекомендуют использовать его.
- Винты. Риск рецидива значительно снижается. С их помощью можно надежно зафиксировать конечность, что предотвратить ее подвижность.
- Пуговицы. Метод обладает высокой эффективностью. Это дает возможность быстро восстановить подвижность руки. Конечно, после снятия пуговиц возможен повторный вывих.
- Пластиковая связка. В данном случае поврежденные связки заменяют синтетическими протезами.
После вмешательства пластинами на отдел накладывается гипсовая повязка, которую нужно носить не менее шести недель. Когда гипс будет снят, проводится повторное обследования, которое позволит выбрать эффективную реабилитационную программу.
Последствия и осложнения
Повреждение кости может привести к таким нежелательным последствиям:
- повреждение нервных окончаний и сосудов;
- поражение сухожилий и лимфатических узлов;
- растяжение мышц;
- инфицирование;
- паралич конечности.
Учитывая все это, важно сразу же после травмы обратиться за помощью к специалисту. Особенно это касается случаев, когда поражение сопровождается опасными симптомами. Восстановление грудины займет определенное время. При этом проводится разработка сочленения.
Еще:
Методы лечения вывиха плечевого сустава: физиотерапия и лечебная физкультура 
Механизм развития артроза грудино-ключичного сочленения, факторы риска, основные признаки нарушения, лечебные мероприятия 
Лечение вывиха голеностопа дома: причины, симптомы и лечение травмы 
Возможные последствия после получения вывиха локтя, методы диагностики и лечения
