Проведение рентгена при ревматоидном артрите, особенности стадий
Заболевания опорно-двигательного аппарата лишают человека возможности выполнять привычные дела. Поэтому обязательно требуется своевременная диагностика и адекватное лечение. Например, рентген при ревматоидном артрите является основным диагностическим способом.
Классификация артрита по рентгенологическим стадиям
Рентгенографически можно установит запущенность заболевания и подобрать максимально эффективную схему терапии. На снимках можно заметить участки деформации суставов, поражение костей. Рентгенодиагностика проводится на обеих конечностях, и позволяет сравнить изменения, выявить наименее заметные.
Если симптоматика болезни появилась, но рентгенологические признаки еще незаметны, следует провести более чувствительные методики обследования – МРТ, КТ. Благодаря этим исследованиям, получается, визуализировать такие патологические изменения, как кистообразные участки просветления и эрозии.
Признаки и проявления 1 стадии
Первая рентгенологическая стадия характеризуется околосуставным остеопорозом. Начальная степень характеризуется развитием дегенеративных процессов сочленений и формированием небольших участков просветления. За счет таких дистрофических изменений в костной ткани проявляется повышенная рыхлость, уязвимость к внешним факторам.
Первый этап характеризуется такими клиническими проявлениями:
- Боль (наибольшая выраженность наблюдается утром, во второй половине ночи).
- Припухлость.
- Гипертермия пораженного участка.
- Утренняя скованность.
Симптоматика может становиться более интенсивной после нагрузки на больную конечность. Скованность длится не более часа после пробуждения.
Особенности артрита второй стадии
При прогрессировании на рентгенограмме визуализируются множественные просветления костных элементов суставов, остеопороз становится более выраженным. Также на снимке видно сужение щели между суставными поверхностями в нескольких сочленениях.
Также на 2 стадии образуются эрозии. Их можно разделить на три вида:
- Характеризуется краевым расположением. Формируется в том участке, где нет хрящевого покрытия.
- Развивается с образованием характерного провала на поверхности костного компонента сустава (компрессионные эрозии).
- Поверхностная дистрофия костной замыкательной пластины. Формируется в том месте, где к суставу прикрепляются сухожилия.
Также характерно, что симптоматика становится интенсивнее. Скованность по утрам длится приблизительно 2 часа, иногда немного дольше.
Третья стадия патологии
При обзорной рентгенографии в этой фазе развития патологии характерно формирование пяти эрозий. При том развивается атрофия мышечных волокон. Сужение суставной щели, множественные кисты и тяжелый остеопороз провоцируют деформацию суставов и подвывихи.
Кроме того, на рентгене можно увидеть формирование кальцификатов вокруг больной зоны. Эти образования являются признаками 3-й стадии и их называют ревматоидными узелками. Они могут увеличиться в размере до 2-3 сантиметров.
Клинически болевой синдром и скованность в движениях являются более выраженными и длительным. Функциональная ограниченность мешает выполнять привычную домашнюю работу, а при развитии патологии на стопах становится трудно ходить.
Рентгенография на 4 стадии
Четвертая стадия наиболее тяжелая. Сформированные эрозии начинают распространяться в близлежащие костные ткани. При этом происходит образование остеофитов по краям суставной поверхности. Это провоцирует еще большее сужение щели. В начале формирования остеофиты напоминают небольшого размера костные наросты с заостренной формой. При прогрессировании болезни происходит изменение формы и величины наростов. Они становятся больше, приобретают прямолинейную или волнообразную форму.
Клинически патология на этом этапе проявляется не только интенсивной болью, припухлостью и скованностью, выраженная деформация сочленений. В результате того, что хрящ со временем стирается, происходит постоянное трение костных поверхностей в соединении. Как следствие, возможен анкилоз – полное обездвиживание сустава.
Лечение
Полностью излечиться от этого заболевания невозможно. Есть возможность остановить процесс прогрессирования дегенерации и ликвидировать симптоматику. Это означает, что можно добиться полной клинической ремиссии.
Пациентам следует соблюдать строгую диету: необходимо значительно ограничить употребление мяса. Также показано применение противовоспалительных препаратов, которые назначают для каждого пациента индивидуально. На первых стадиях развития заболевания эффективными являются ЛФК и физиотерапия. Заключительные этапы течения патологии рекомендуют лечить хирургическим путем.
Профилактика
К основным принципам профилактики артрита следует отнести предотвращение предрасполагающих факторов. Для этого нужно избегать переохлаждения и чрезмерной физической нагрузки. Кроме того, нужно своевременно лечить инфекционные патологии.
Благоприятным прогноз при этом заболевании может быть только при своевременном обращении к специалисту. Адекватная схема лечения помогает минимизировать негативное воздействие на суставы, а также предотвратить осложнения. Полезный видеоролик: