Инструкция по применению «Этанерцепта»: его состав, аналоги, цена в аптеке и отзывы
«Этанерцепт» — мощное лекарственное средство, которое в своей структуре сочетает два белка. Они кодируются отдельными генами. Предназначается для лечения серьезных патологий опорно-двигательного аппарата.
Принимать его нужно строго по рекомендации врача. Самолечение может привести к достаточно трагическим последствиям.
Что входит в состав
Главный компонент – этанерцепт. Дополнительные:
- вода;
- аргинина гидрохлорид;
- дигидрат;
- сахароза;
- натрия гидрофосфата;
- натрия дигидрофосфата;
- натрия хлорид.
В какой форме выпускается
Форма выпуска — лиофилизат для приготовления раствора.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной цитокин – ФНО. При ревматоидном артрите он способствует поддержанию воспалительного процесса. «Этанерцепт» — конкурирующий ингибитор связывания ФНО. Он способствует биоактивности ФНО.
Если у больного диагностируется агрессивный псориатический артрит, то препарат сопутствует развитию повреждений структуры. Физическая активность заметно улучшается, риск поражения периферических суставов снижается.
Обратите внимание! Когда терапевтическое воздействие прекращается, в течение 30 суток возрастает риск рецидива.
При тяжелом поражении организма рекомендовано непрерывное лечение в течение 2 лет. Только в этом случае можно существенно ослабить мучительную симптоматику.
Абсорбция «Этанерцепта» очень медленная. После однократной дозы она достигает максимума только по истечении 2 суток. Абсолютная биологическая доступность составляет 77%. Выведение из организма пациента достаточно медленное.
Показания и противопоказания
Применение рекомендовано при:
- ревматоидном артрите (если предыдущая терапия была неэффективной, а также при отсутствии реакции использования «Метотрексата». Разрешено одновременное применение с «Метотрексатом»);
- псориазе (хроническом, а также при умеренной и тяжелой степени);
- активном ювенильном идиопатическом полиартрите;
- артрите, ассоциированном с энтезитами (у ребенка, перешагнувшего двенадцатилетний порог);
- распространенном олигоартрите;
- псориатическом артрите;
- аксиальной форме спондилоартрита.
Использование категорически не рекомендуется на фоне:
- гиперчувствительности к этанерцепту;
- детского возраста (строго после 12 лет);
- сепсиса, или риска его возникновения;
- лактационного периода;
- активных инфекционных патологий;
- вынашивания плода;
- различных хронических или локализованных патологий.
С большой осторожностью применяется при:
- поперечном миелите;
- демиелинизирующих заболеваниях;
- неврите зрительного нерва;
- ХСН;
- иммунодефиците;
- рассеянном склерозе;
- гепатитах;
- сахарном диабете;
- дискразии крови;
- алкогольном гепатите (течение – тяжелое, или среднетяжелое).
Нежелательные реакции
Основные побочные реакции описаны в табличке:
| Система | Проявления |
| Скелетно-мышечная | Волчаночноподобный синдром, красная волчанка (подострая форма, кожные проявления). |
| Иммунная | Синдром активации макрофагов (3-5% случаев), аллергические реакции, системный васкулит (10-20% случаев), образование аутоантител. |
| Дыхательная | Интерстициальные заболевания легких. |
| Лимфатическая | Апластическая анемия (единичные случаи), тромбоцитопения. В 20% случаев – панцитопения, лейкопения. |
| Нервная | Судорожные сокращения мышц, рассеянный склероз. В 10% случаев – серьезное поражение центральной нервной системы. |
Дозировка и передозировка
Оптимальная суточная дозировка для взрослых – 25-50 мг, для детей — 0,4 мг/кг веса. Введение препарата осуществляется трижды в неделю.
Согласно инструкции, вводится в следующие зоны:
- плечо (наружная поверхность);
- брюшная стенка (передняя);
- бедро (поверхность средней трети).
Важно! Если укол ставится строго в одну область, то расстояние между инъекциями не должно быть менее 30 миллиметров.
Категорически запрещается вводить «Этанерцепт» туда, где кожа была сильно повреждена.
Запрещается повторно использовать те же шприцы.
Медикаментозное взаимодействие
Информация о лекарственном взаимодействии представлена в таблице:
| Препарат | Реакции |
| «Метотрексат» | Влияние на фармококинетику отсутствует. |
| «Анакинра» | Значительное повышение частоты развития серьезных инфекций. Клиническое преимущество отсутствует, совместная терапия не рекомендуется. |
| «Сульфасалазин» | Значительное снижение числа лейкоцитов. |
| «Абатацепт» | Повышение частоты серьезных нежелательных явлений. Комбинация не рекомендована к применению. |
Негативное взаимодействие исключается на фоне одновременного применения:
- болеутоляющих пр-в;
- нестероидных противовоспалительных пр-в;
- ГКС;
- салицитов (сульфасалазин является исключением).
Аналоги
«Этанерцепт» имеет несколько относительно недорогих аналогов:
| Наименование | Описание | Цена (руб.) |
| «Хумира» | Относится к группе рекомбинантных иммунодепрессантов. Избирательно связывается с ФНО и способствует его нейтрализации. Показан при артритах, спондилитах и псориазах. Используется в качестве препарата монотерапии или в комбинированной терапии с базисными противовоспалительными препаратами. Если инъекция была пропущена, то укол необходимо поставить по возможности как можно быстрее. Следующая инъекция вводится в соответствии с графиком, который разрабатывается индивидуально. | 16300 |
| «Актемра» | Основной эффект – иммунодепрессивный. Является рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителом к рецепторам Интерлейкина 6 В основе механизма действия лежит селективное связывание и подавление как растворимых, так и мембранных рецепторов на ИЛ-6. Основное показание – ревматоидный тип артрита. Может использоваться как в качестве монопрепарата, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Во втором случае его терапевтический эффект усиливается. | 16450 |
| «Инфликсимаб» | Состоит из химерных мышино-человеческих IgG1 моноклональных антител. Относится к биоагентов, при помощи которых излечиваются все разновидности псориаза. Обладает высокой степенью аффинитета к фактору некроза опухоли альфа. Является посредником воспалительного ответа и активно участвует в процессе формирования иммунной системы. Главное показание – болезнь Крона. Нельзя применять его при наличии сопутствующих заболеванию инфекционных процессов. Введение – внутривенное. | 13800 |
| «Ремикейд» | Активное вещество –инфликсимаб. взаимодействует с трансмембранной и растворимой формами человеческого фактора некрозирования новообразования альфа и уменьшает его активность из-за образования устойчивого комплекса. Фармакокинетика не зависит от времени. Это лекарство одно из немногих, которое вызывает нарушения со стороны ЦНС. Развиваются субдепрессивные состояния. Иногда человек впадает в легкую депрессию. В 15% случаев развиваются невротические состояния – например, ОКР. Человек испытывает сильную, беспричинную тревогу. Его мучают невротические мысли, он начинает выполнять «ритуалы». В 5% случаев у людей, имеющих склонность к различным нарушениям, развивается психоз. | 12000 |
Важно! Нельзя применять заменители без разрешения лечащего врача.
Отзывы
Реальные отзывы людей, использующих «Этанерцепт».
Галина:
У меня болезнь Бехтерева. Долгое время лечилась другими препаратами, но результат меня не радовал. Симптоматика возвращалась с завидной регулярностью. Потом сменила лечащего врача, и новый доктор рекомендовал мне пропить курс «Этанерцепта».
Он был включен им в программу на 1,5 года. Эффект, определенно, присутствует – я стала чувствовать себя гораздо лучше, нежели раньше. По словам врача, лучшего результата следует ожидать примерно через полгода.
Марк:
Страдаю с юности псориазом. Долгое время считал, что это заболевание вообще не лечится, что можно только остановить его агрессивное протекание. В принципе, так оно и есть. Просто лично мне до этого не помогало ни одно лекарство, даже нахваливаемый многими «Ремикейд». Второй укол «Этанерцепта» просто спас меня – он реально остановил обострение болезни. Самочувствие улучшилось, кожа заметно посветлела.
Игорь:
У меня сложная форма псориаза, и «дрессировке» — лечению до назначения «Этанерцепта» она не поддавалась. На мой взгляд, это если не панацея, то что-то вроде этого. Конечно, все зависит от индивидуальностей болезни, но мне он очень помог.
Недостаток – очень дорого.
Цена
Стоимость в российских аптеках составляет 16500 рублей.
Заключение
«Этанерцепт» отпускается строго по рецепту, выписанному врачом. Срок хранения – 36 месяцев. После его окончания принимать нельзя.
Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:
Еще:
Как проводится лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения, их состав, аналоги, отзывы и цена 
Инструкция по применению «Энбрела», состав, аналоги, цена в аптеке, отзывы 
Причины повышения температуры при ревматоидном артрите, повышается или понижается, о чем говорит ее изменение 
Применение таблеток «Протекон», состав, аналоги, цена в аптеке и отзывы покупателей
